HERNIA

HERNIA
 penonjolan isi suatu rongga melalui
defek atau bagian yang lemah dari dinding
rongga yang bersangkutan.
 Hernia terdiri dari
♥ cincin
♥ kantong
♥ isi hernia
 Menurut sifatnya hernia dibedakan menjadi :
1. hernia reponibel
isi hernia dapat keluar dan masuk lagi
kedalam rongga asal
2. hernia irreponibel / hernia akreta
isi kantong hernia tidak
dapat dikembalikan kedalam rongga
asal, karena perlengketan isi kantong
dengan peritonium kantong hernia.
3. hernia inkarserata
isi hernia terjepit oleh cincin hernia,
isi kantong terperangkap, tidak
dapat kembali ke dalam rongga perut
disertai terjadinya gangguan pasase
usus
4. hernia strangulata
isi hernia terjepit oleh cincin
hernia, isi kantong terperangkap dan terjadi
gangguan pasase usus serta gangguan
vaskularisasi sehingga dapat terjadi
nekrosis.
 HERNIA INGUINALIS
 Kanalis inguinalis :
 Kraniolateral : annulus unguinalis internus
 Medial bawah : annulus inguinalis eksternus
 Atap : aponeurosis m. oblikus
eksternus.
 Dasar : ligamentum inguinale
 ETIOLOGI
♥ prosesus vaginalis yang tidak menutup
♥ anulus inguinalis internus yang lebar
♥ peninggian tekanan intraabdomen
♥ kelemahan otot dinding perut karena usia
 DIAGNOSIS
 hernia reponibel benjolan dilipat paha
yang muncul pada waktu berdiri, batuk,
bersin, atau mengedan dan menghilang
setelah berbaring.
 hernia inkarserasi dan strangulasi
mual atau muntah
 Gambaran klinik
jenis Reponibel nyeri obstruksi sakit toksik
Reponibel/ + - - - -
bebas
Ireponibel/ - - - - -
akreta
Inkarserata - + + + -
Strangulata - ++ + ++ ++
 Diagnosis banding
 Hidrokel
batas atas tegas , tidak dapat dimasukkan kembali.
Testis pada pasien hidrokel tidak dapat diraba.
Pemeriksaan transiluminasi positif.
 limfadenopati inguinal.
Perhatikan apakah ada infeksi pada kaki sesisi.
 testis ektopik, yaitu testis yang masih berada di
kanalis inguinalis.
 lipoma atau herniasi lemak properitoneal melalui
cincin inguinal.
 orkitis
HERNIA INGUINALIS MEDIALIS / DIREK

 Hernia yang melalui dinding inguinal posteromedial

dari vasa epigastrika inferior di daerah yang dibatasi
segitiga Hasselbach.
 Direk langsung menuju anulus inguinalis
eksternus
 segitiga Hasselbach, daerah yang dibatasi oleh :
Inferior : ligamentum inguinale,
Lateral : pembuluh darah epigastrika
inferior
Medial : tepi otot rectus
 PENATALAKSANAAN

 konservatif
- reposisi isi kantong
- penggunaan penyangga
 operatif
- anak-anak : herniotomi
- dewasa : herniotomi dan herniorafi