CRS 1-2

Perseptor : Dr. Guswan Wiwaha, dr., MMH

Perseptor Lapangan : Hj. Ike Puri Purnama Dewi, dr
Profil UPT Puskesmas
Ujung Berung Indah
 Profil UPT Puskesmas Ujung Berung
Indah
• UPT Puskesmas Ujung Berung Indah merupakan fasilitas kesehatan yang berada di
Komplek Perumahan Ujung Berung Indah blok 18 RT 03/RW 11 Kelurahan
Cigending, Kecamatan Ujung Berung, Bandung, Jawa Barat.
Batas wilayah kerja
• Bagian Utara : Kabupaten Bandung
• Bagian Selatan : Kecamatan Arcamanik, Kecamatan Cinambo, Kecamatan
Panyileukan, dan Kecamatan Cibiru.
• Bagian Barat : Kecamatan Sindang Jaya
• Bagian Timur : Kecamatan Cibiru

• Kategori
– Puskesmas kawasan perkotaan
– Puskesmas non rawat inap
• VISI
Terciptanya Pelayanan Puskesmas Ujung Berung Indah yang Bermutu
 Misi
• Memberikan pelayanan dasar secara elektif, efisien, akuntabel,
transparan dan terjangkau untuk mewujudkan mutu pelayanan
kesehatan prima
• Meningkatkan pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan
• Memantapkan kemitraan dengan penyelenggara kesehatan swasta
dan rumah sakit
• Menjalin kerjasama lintas program dan melakukan koordinasi lintas
sektoral dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan
• Meningkatkan kompetensi SDM baik internal maupun eksternal
ANALISIS MASUKAN
SUMBER DAYA MANUSIA
 Ketenagaan (Man)
• Sumber daya manusia di UPT Puskesmas
Ujung Berung tahun 2016 terdiri dari tenaga
medis dan non medis.
 Jumlah Pegawai Yang Ada
Jenis Tenaga Standar Keterangan
PNS Non - PNS Jumlah
Tenaga Kesehatan
Medis
Dokter Umum 2 2 4 1 Lebih
Dokter Gigi 0 0 0 1 Kurang

Keperawatan
Perawat 6 0 6 5 Lebih
Bidan 2 5 7 4 Lebih

Kefarmasian
Apoteker 0 0 0 0 Cukup
Sarjana Farmasi 0 0 0 0 Cukup
Assisten Apoteker 1 0 1 1 Cukup

Kesehatan Masyarakat
Tenaga Kesehatan lingkungan 1 0 1 1 Cukup
Tenaga Kesehatan Masyarakat
0 0 0 2 Kurang

Tenaga Gizi 2 0 2 1 Lebih

Tenaga Keteknisan Medis
Teknis Laboratorium 1 0 1 1 Cukup

Tenaga Non Kesehatan

Tenaga Magister (M.Pd) 0 0 0 0 Cukup
Tenaga SMA (Administrasi) 3 0 3 3 Cukup
Pekarya 2 0 2 2 Cukup

Jumlah 20 7 27

Data Keadaan dan Kebutuhan Sumber Daya Manusia UPT Puskesmas Ujung Berung Tahun 2016
Sumber: UPT Puskesmas Ujung Berung Indah dan Permenkes no 75 tahun 2014 (Lampiran jumlah ketenagakerjaan pada Puskesmas non DTP)
 Permenkes no. 75 tahun 2014, pasal
16 ayat 2
• Bahwasanya Jenis dan jumlah Tenaga Kesehatan dan tenaga non
kesehatan dihitung berdasarkan analisis beban kerja, dengan
mempertimbangkan:
• jumlah pelayanan yang diselenggarakan,
• jumlah penduduk dan persebarannya,
• karakteristik wilayah kerja,
• luas wilayah kerja,
• ketersediaan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama lainnya
di wilayah kerja,
• pembagian waktu kerja.
 Puskesmas Ujung Berung Indah telah memenuhi
standar minimal jumlah ketenagakerjaan, meskipun
masih memiliki beberapa kekurangan. Yakni:
• Dokter gigi (dibutuhkan minimal 1)
• Sarjana Kesehatan Masyarakat (dibutuhkan minimal 2)
SUMBER DANA
 Sumber dana (Money)
• Sumber pendanaan UPT Puskesmas Ujung Berung
Indah pada tahun 2015 dalam mejalankan tugas
dan fungsi pokoknya yaitu dari:
• dana APBD Kota Bandung,
• APBN (BOK)
• dana kapitasi JKN.
No Sumber Anggaran Target (Rp) Realisasi (Rp) %

1 APBD Kota Bandung 40.454.472 40.454.472 100

2 APBN (BOK) 167.702.000 167,702,000 100
3 Dana Kapitasi JKN 2.635.401.500 1.603.790.900 60,85
Total 2.843.557.972 1,811,947,372 63,72

Tabel Pencapaian Anggaran Dana UPT Puskesmas Ujung Berung Indah Tahun 2015
Sumber: Laporan Tahunan UPT Puskesmas Ujung Berung Indah tahun 2015
 Kendala yang dihadapi
• Masih terdapat keterlambatan pencairan dari
laporan pertanggung jawaban yang telah
diajukan
• Penyerapan dana APBN 2016 belum dapat
dilaksanakan secara maksimal, mengingat
masih adanya proses peralihan status
puskesmas menjadi BLUD,
 Dana Kapitasi JKN
• Pengalokasian dana kapitasi JKN yang diperoleh dari
BPJS ditujukan untuk keperluan operasional puskesmas
sebanyak 40% dan sebanyak 60% untuk jasa pelayanan
medis
• Sumber dana kapitasi JKN – BPJS di UPT Ujung Berung
Indah dianggarkan berdasarkan jumlah peserta yang
terdaftar, yaitu sebanyak 42.000 peserta. Pencairan
dana akan diberikan jika prosedur telah dilakukan
dengan sesuai.
MASYARAKAT WILAYAH KERJA (MARKET)
 12.980

13.728
15.152

12.695
15.939
Piramida Penduduk
9000

8000
Tingkat
7000 Pendidikan
6000

5000

4000

3000

2000

1000

0
Tidak/Belum Tidak Tamat Belum Tamat SD SLTP SMU Diploma Sarjana
Sekolah Sekolah SD

Laki-Laki Perempuan
Jenis Pekerjaan
 Anak Sekolah Kelompok
Neo-
No Kelurahan Bumil Bulin
natus
Bayi Balita Usila
SD SMP SMA
Rentan /
1 Cigending 285 276 275 272 341 3731 541 551 320
Khusus
2 Pasirwangi 244 233 231 239 382 2611 0 160 80

3 Pasirjati 272 260 258 257 428 2903 188 437 0

Pasanggrahan 314 291 288 280 442 3618 219 80 0

4

5 Pasirendah 272 258 257 242 318 3621 264 728 921

1378 1318 1309 1290 1911 16544 1212 1956 1321

Jumlah
SARANA DAN PRASARANA
Tabel Data Sarana Kesehatan Swasta per Kelurahan
tahun 2015
Lokasi Kelurahan
No Jenis Sarana Jumlah
Pasir
Cigending Pasir Wangi Pasanggrahan Pasir Endah
Jati
1
Rumah Sakit Umum - - - - - -

2
Rumah Sakit Khusus - - - - - -

3
Puskesmas 1 - - - - 1

4
Posyandu 12 14 18 15 12 71

5
Dokter Umum 9 1 2 1 13 26

6
Dokter Spesialis 4 - - - 2 6

7
Dokter Gigi 5 - - - 3 8

8
Klinik Pratama 2 - 1 - 2 5
 Lokasi Kelurahan
No Jenis Sarana Jumlah
Pasir
Cigending Pasir Wangi Pasanggrahan Pasir Endah
Jati
9
Klinik Utama - - - - - -

10
Apotek 3 2 - 1 3 9

11
Laboratorium - - - - - -

12
Rontgen - - - - - -

13 2
Bidan Swasta 2 1 6 6 17

14 2
Optikal - - - - 2

15 5
Batra 1 2 3 6 17

45
Jumlah 20 24 26 47 162
 Tabel Jumlah dan Kondisi Bangunan UPT Puskesmas Ujung
Berung Indah Tahun 2015
Luas Kondisi di Puskesmas
No Uraian Jumlah
Bangunan Baik Rusak
(m) Ringan Sedang Berat
1 Ruangan
1 3,3 x 3 1 - - -
pendaftaran
2 Ruangan tunggu 1 7,5 x 8 1 - - -
3
Ruangan pelayanan
1 4,5 x 3 - 1 - -
rawat jalan/BP
4 Ruangan pelayanan
- - - - - -
Gigi
5 Ruangan pelayanan
- - - - - -
rawat inap
6 Ruangan pelayanan
1 5,7 x 3 1 - - -
KIA
7 Ruangan pelayanan
1 4,7 x 3,3 - 1 - -
lab.
8 Ruangan pelayanan
1 3x2 - 1 - -
obat
9
Ruangan pimpinan
1 3,6 x 3 1 - - -
Puskesmas
 Kondisi di Puskesmas
Luas
No Uraian Jumlah
Bangunan Rusak
Baik
(m)
Ringan Sedang Berat
10
Ruangan staf
2 3,6 x 3 1 - - -
Puskesmas

11 Ruangan tata
1 6x3 1 - - -
usaha
12 Ruangan
1 8,5 x 4 1 - - -
pertemuan
13 Ruangan
1 3 x 1,8 1 - - -
gudang obat
14
Ruangan dapur 1 2,7 x 2 1 - - -
15 Ruangan
3 x 2 (2)
kamar 3 2 - - 1
1,8 x 1,2
mandi/WC
16 Ruangan lain-
- - - - - -
lain
17 Rumah dinas
- - - - - -
dokter
18 Rumah dinas
- - - - - -
bidan
19 Rumah dinas
1 100 - 1 - -
perawat
20 Rumah dinas
1 100 - - 1 -
lain-lain
 Tabel Jumlah dan Kondisi Prasarana Transportasi UPT
Puskesmas Ujung Berung Indah Tahun 2015
Uraian Jumlah Kondisi

Baik Rusak

Ringan Sedang Berat

Kendaraan ambulans 1 1 - - -

Kendaraan Puskesmas 1 - 1 - -
keliling
Klino mobil - - - - -

Kendaraan penyuluhan - - - - -

Kendaraan bermotor roda 4 - - - - -

lainnya

Kereta sepeda bidan - - - - -

Kendaraan bermotor roda 2 4 4 - - -

Kendaraan sepeda - - - - -

Sarana transportasi lainnya - - - - -

 Tabel Jumlah dan Kondisi Prasarana Peralatan
Meubeler UPT Puskesmas Ujung Berung Indah Tahun
Jenis barang
2015
Jumlah Kondisi

Baik Rusak

Ringan Sedang Berat

Meja kerja 27 22 - 5 -

Meja komputer 1 - - - 1

Lemari kaca 2 2 - - -

Lemari sorok 3 3 - - -

Lemari besi 11 11 - - -

Lemari kayu 11 11 - - -

Filling besi/metal 1 1 - - -

Filling kayu 1 - - - 1

Rak besi/metal 1 1 - - -

Rak kayu 9 9 - - -

Kursi biasa - - - - -
 Jenis barang Jumlah Kondisi

Baik Rusak

Ringan Sedang Berat

Kursi lipat 23 19 1 3 -

Kursi putar 5 5 - - -

Kursi tamu/sofa 2 1 - 1 -

Kursi kayu - - - - -

Bangku tunggu 22 18 2 - 2

Tempat tidur 4 4 - - -

Gynecolog bed 1 1 - - -

Meja pendaftaran 2 2 - - -

Meja Penerimaan obat 1 1 - - -

 Tabel Jumlah dan Kondisi Prasarana Pelengkapan
Administrasi Kantor UPT Puskesmas Ujung Berung
Indah Tahun 2015
Kondisi di Puskesmas
Jenis Barang Jumlah
Baik Rusak

Ringan Sedang Berat

Mesin ketik 2 2 - - -
manual
Mesin ketik listrik - - - - -

Mesin hitung - - - - -
manual/kalkulator

Mesin hitung - - - - -
listrik
Mesin fax - - - - -

Komputer 14 14 - - -

Printer 4 4 - - -
 Kondisi di Puskesmas
Jenis Barang Jumlah
Baik Rusak

Ringan Sedang Berat

Laptop / notebook - - - - -

Kamera biasa - - - - -

Kamera digital 1 1 - - -

Handycam - - - - -

Papan nama 1 1 - - -
instansi
Papan visual / 6 6 - - -
papan data
Papan 1 1 - - -
pengumuman

White board 4 4 - - -
 Tabel Jumlah dan Kondisi Prasarana Pelengkapan Lain Kantor
UPT Puskesmas Ujung Berung Indah Tahun 2015
Jenis barang Jumlah Kondisi di Puskesmas

Baik Rusak

Ringan Sedang Berat

Dispenser 2 2 - - -

Kompor gas 2 2 - - -

Tabung gas 2 2 - - -

Kipas angin 1 1 - - -

Radio tape biasa - - - - -

Radio tape karaoke - - - - -

VCD player 1 1 - - -

Televisi 1 1 - - -

Penghancur kertas 1 1 - - -
SISTEM INFORMASI PUSKESMAS
• Sistem Informasi Puskesmas (SIMPUS) merupakan
suatu rangkaian yang memberikan informasi untuk
membantu proses pengambilan keputusan dalam
melakukan suatu manajemen Puskesmas dalam
mencapai sasaran yang ditetapkan.
• SIMPUS mencakup pencatatan dan pelaporan kegiatan
Puskesmas dan jaringannya, surve lapangan, laporan
lintas sektor terkait, dan laporan jejaring fasilitas
pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya.
 Sub Sistem Informasi pada Puskesmas
Ujung Berung Indah
1) Rekam medis
2) Register
3) Laporan Bulanan
4) Standar Pelayanan Minimal
5) Laporan Tahunan
PROGRAM (METHOD)
 • Upaya Promosi Kesehatan
• Upaya Kesehatan Lingkungan
UKM Wajib • Upaya Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) & Keluarga Berencana (KB)
• Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
• Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular

• Upaya Kesehatan Sekolah ● Upaya Kesehatan Olah Raga

UKM • Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat ● Upaya Kesehatan Kerja
• Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut ● Upaya Kesehatan Jiwa
Pengembangan • Upaya Kesehatan Lanjut Usia (Lansia) ● Upaya Kesehatan Tradisional
• Upaya Kesehatan Penglihatan ● Upaya Kesehatan Pendengaran

• Rawat Jalan
• Rawat Gigi
UKP • Laboratorium
• Farmasi
Analisis proses
 Analisis Proses
• Perencanaan
program pada UPT Puskesmas Ujung Berung Indah pada
tahun 2016 tertuang dalam Perencanaan Penganggaran
Kesehatan Terpadu (P2KT).
Perencanaannya terdiri dari kebutuhan tenaga, alat dan
sarana dan penunjang lainnya yang direncanakan setiap
tahun, sedangkan perencanaan tentang obat dan alat
kesehatan dilakukan setiap bulan. Setelah itu, rancangan
tersebut akan dikirimkan ke Dinas Kesehatan Pemerintah Kota
Bandung
 Pengorganisasian
• Perorganisasian berupa penentuan
penanggung jawab, pelaksana program, dan
satuan wilayah kerja dimana
penanggungjawab harus melakukan
pembagian tugas agar rencana tersebut dapat
dijalankan dengan efisien
 Pelaksanaan
• Tahap pelaksanaan meliputi lokakarya mini
puskesmas setiap bulan, adanya proses
kepemimpinan, koordinasi lintas program dan
lintas sektor, pelaksanaan program pokok
puskesmas yang melibatkan seluruh staf.
 Pengawasan dan Evaluasi
• Evaluasi internal yaitu kajian bulanan terhadap
penyelenggaraan kegiatan dan hasil yang dicapai
oleh Puskesmas, dibandingkan dengan rencana
dan standar pelayanan. Data yang dipergunakan
diambil dari SIMPUS. Kesimpulan dirumuskan
dalam bentuk kinerja (cakupan, mutu dan biaya)
Puskesmas dan masalah/ hambatan. Pengkajian
bulanan ini dilakukan dalam forum Lokakarya
Mini Bulanan Puskesmas
• Evaluasi eksternal yaitu kajian triwulanan
terhadap hasil yang dicapai oleh sarana
pelayanan kesehatan primer serta sektor
lainnya yang terkait di wilayah kerja
Puskesmas. Kajian eksternal ini dilakukan
dalam forum Lokakarya Mini Triwulan
Puskesmas
Analisis keluaran
CAKUPAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN
 Upaya Kesehatan Perorangan
• Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) yang
terdapat di UPT Puskesmas Ujung Berung
Indah mencakup rawat jalan balai
pengobatan, gigi, dan pemeriksaan
laboratorium.
Analisis Cakupan Upaya Kesehatan Perorangan UPT
Puskesmas Ujung Berung Indah Periode September -
November 2016
• Cakupan kunjungan rawat jalan balai No. Indikator Sasaran Pencapaian Target Cakupan Kesenjangan
pengobatan dan cakupan seluruh 1 Cakupan kunjungan 10574 8579
(%)
100
(%)
81,13
(%)
-18,87
pemeriksaan laboratorium di puskesmas rawat jalan/BP

di Puskesmas Ujung Berung Indah masih

terdapat kesenjangan. 2 Cakupan kunjungan -
rawat jalan gigi
- - - -

• Cakupan kunjungan rawat jalan gigi

masih belum tersedia, sehingga belum 3 Cakupan seluruh 20806 2489 20 11,96 -8,04
ada data yang dapat dilaporkan. pemeriksaan
laboratorium puskesmas
• Cakupan jumlah pemeriksaan
laboratorium yang dirujuk tidak tersedia 4 Cakupan jumlah - - - - -
karena pemeriksaan laboratorium yang pemeriksaan
laboratorium yang
tidak dapat dilakukan di puskesmas dirujuk

langsung dirujuk ke fasilitas kesehatan Sumber: Laporan Bulanan UPT Puskesmas Ujung Berung Indah
rujukan Periode September - November 2016
CAKUPAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
ESENSIAL
PROMOSI KESEHATAN
 Upaya Promosi Kesehatan
• Promosi kesehatan yang diberikan kepada
masyarakat meliputi penyuluhan mengenai
• ASI ekslusif,
• demam berdarah dengue, • kesehatan lingkungan,
• tuberculosis, • imunisasi,
• gizi, • kesehatan jiwa,
• HIV/AIDS, • tumbuh kembang balita,
• rokok, • keluarga berencana,
• vitamin A, • ISPA dan diare,
• anemi gizi, • kesehatan ibu dan anak,
• kesehatan olahraga.
Upaya Promosi Kesehatan
September November
Sasaran (n) Oktober 2016
2016 2016
Kegiatan
Dalam Luar Dalam Luar Dalam Luar Dalam Luar
Gdg Gdg Gdg Gdg Gdg Gdg Gdg Gdg

Penyuluh
an
Kesehata
96 kali 72 kali 18 kali 86 kali 3 kali 96 kali 2 kali 62 kali
n
Masyarak
at
KESEHATAN LINGKUNGAN
• Pengawasan sarana air bersih (SAB)
• Pengawasan jamban
• Pengawasan sarana pembuangan air limbah (SPAL)
• Pengawasan sarana pembuangan sampah rumah tangga
• Pengawasan rumah sehat
• Pengawasan tempat pengelolaan makanan (TPM)
• Pengawasan tempat-tempat umum (TTU)
• Sanitasi total berbasis masyarakat (STBM).
Tabel 1.13 Hasil Program Kesehatan Lingkungan UPT Puskesmas Ujung Berung Indah
Periode September – November 2016
Jml yg
Sasaran Jml yg
No. Kegiatan memenuhi Target (%) Cakupan (%) Kesenjangan
triwulan diperiksa
syarat

1 Pengawasan SAB 4476 825 641 80 77.69 -2.31

Pengawasan
2 4028 821 527 75 64.19 -10.81
Jamban

3 Pengawasan SPAL 4028 821 558 80 67.96 -12.04

Pengawasan
sarana
4 pembuangan 4028 798 513 70 64.28 -5.72
sampah rumah
tangga
Pengawasan
5 4028 821 628 75 76.49 1.49
rumah sehat

6 Pengawasan TPM 48 8 5 75 62.50 -12.50

7 Pengawasan TTU 34 22 20 75 90.91 15.90

Sumber: Laporan Bulanan UPT Puskesmas Ujung Berung Indah Periode September – November 2016
Tabel 1.14 Hasil Program Kesehatan Lingkungan Pemicuan STBM UPT Puskesmas Ujung
Berung Indah Periode September – November 2016
Jumlah Jumlah yang sudah
No. Kegiatan Sasaran Target (%) Cakupan (%) Kesenjangan
seluruh RW pemicuan

Pemicuan
1 59 47 33 80 70.21 -9.79
STBM
Sumber: Laporan Bulanan UPT Puskesmas Ujung Berung Indah Periode September – November 2016
Penyebab terjadinya kesenjangan negatif pada program
kesehatan lingkungan UPT Puskesmas Ujung Berung Indah :
• Kurangnya sumber daya manusia yang dapat digunakan untuk
melakukan penyuluhan, penilaian, serta pengawasan
masing-masing program yang telah dibentuk.
• Cakupan wilayah kerja yang cukup luas
• Tingkat ekonomi dan tingkat pengetahuan yang bervariasi
Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dan
Keluarga Berencana (KB)
 Tabel 1.15 Cakupan Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak, dan Keluarga Berencana
UPT Puskesmas Ujung Berung Indah Bulan September – November 2016
Target per tahun
Program Sasaran Per Tahun (n) Capaian Sep-Okt-Nov Cakupan (%) Target triwulan (%) Kesenjangan (%)
(%)

Kunjungan Ibu Hamil (K4)

1441 85.52 299 20.75 21.38 -0.63

Pertolongan persalinan oleh

tenaga kesehatan 1376 80.44 314 22.82 20.11 2.71

Komplikasi kebidanan yang

ditangani 288 63.42 19 6.60 15.85 -9.25

Pelayanan nifas (KF1)

1376 84.00 314 22.82 21 1.82

Pelayanan Neonatus (KN1)

1353 90.00 314 23.21 22.5 0.71

Pelayanan neonatus
lengkap (KN Lengkap) 1353 88.00 301 22.25 22.00 0.25

Neonatus dengan
komplikasi yang ditangani 202 80.00 43 21.29 20 1.29

Kunjungan bayi 1353 90.00 294 21.73 22.5 -0.77

Pelayanan anak balita
5108 85.00 695 13.61 21.25 -7.64

Peserta aktif KB * 16250 57.55 13956 85.88 - 28.33

Sumber: Laporan Bulanan UPT Puskesmas Ujung Berung Indah Periode September – November 2016
*Laporan Bulan Januari – November 2016 UPT Puskesmas Ujung Berung Indah
GIZI
Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

• program penimbangan balita,

• balita ditimbang naik berat badan,
• distribusi tablet FE pada ibu hamil
• pengawasan ASI eksklusif. Berikut Upaya perbaikan gizi di UPT Puskesmas
Ujungberung Indah.
Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
Capaian Cakupan n Target
No Indikator Sasaran Kesenjangan
(%) (%) (%)

1 Balita ditimbang D/S 6368 4032 63,32 85 -21,68

Balita ditimbang naik

2 4032 3287 81,52 77 +4,52
berat badan N/D

Distribusi tablet FE
3 480 299 62,29 90 -27,71
pada ibu Hamil

4 ASI eksklusif 338 269 79,59 90 -10,41

P3M
Penemuan dan Penanganan Penyakit Menular UPT
Puskesmas Ujungberung Indah Bulan september-
november 2016
• Kesenjangan yang muncul pada temuan kasus pneumonia pada balita
disebabkan oleh kurangnya pengetahuan orang tua pasien mengenai
penyakit pneumonia dan penggunaan obat warung sehingga pasien tidak
langsung dibawa ke puskesmas dan biasanya langsung membawa pasien
ke rumah sakit.
• pada kasus TB, besarnya kesenjangan ini terjadi akibat kurangnya
pengetahuan pasien terhadap penyakit TB, pentingnya melakukan
• pemeriksaan dahak, serta pentingnya berobat dan control secara rutin
sampai pengobatan TB selesai. Beberapa pasien juga melakukan kontrol
pengobatan langsung ke rumah sakti atau dokter di klinik kesehatan.
Selain itu, masyarakat memiliki stigma yang kurang baik mengenai
penyakit TB.
• pada temuan kasus DBD disebabkan oleh kuangnya
pengetahuan pasien terhadap gejala awal DBD serta keluarga
yang membawa pasien langsung ke rumah sakit
• Penderita diare yang ditemukan dan ditangani oleh
Puskesmas melebihi Standar Pelayanan Minimal karena data
pasien kebanyakan berasal dari luar gedung, sehingga banyak
data dari desa lain yang masuk menjadi cakupan data di UPT
Ujung Berung Indah
CAKUPAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
PENGEMBANGAN
KESEHATAN JIWA
 Upaya Kesehatan jiwa
Kegiatan yang dilakukan: (2 kali /tahun)
• deteksi dini gangguan kesehatan jiwa
• penanganan kasus gangguan kesehatan
Penyakit jiwa yang didapati:
• psikosis
• epilepsi Penanganan:
Dirujuk ke
• gangguan jiwa yang lain rumah sakit
jiwa
seperti psychosomatic dan neurosis.
Tabel 1.23 Cakupan Deteksi Dini Gangguan Kesehatan Jiwa UPT Puskesmas Ujung
Berung Indah Periode Sept– Nov 2016

Kesenjangan ini disebabkan karena belum ada sumber daya manusia yang
kompeten dalam bidang kesehatan jiwa dan saat ini tidak mempunyai ruangan
untuk kegiatan kesehatan jiwa.
KESEHATAN GIGI MASYARAKAT
 Upaya kesehatan gigi
• ProgramPembinaan dan pemeriksaan
kesehatan gigi dan mulut pada tingkat taman
anak-anak dan sekolah dasar (UKS)
*dilaksanakan 2 kali dalam setahun
Program gigi di UPT belum dilakasanakan karena:
Sumber daya manusia yang terlatih tidak ada
Fasilitas atau peralatan gigi tidak ada
Sasaran  1220 orang pelajar tingkat taman kanak-kanak dan sekolah dasar dari
20 selolah di Ujung Berung dilakukan deteksi gigi
• Tidak ada kesenjangan
KESEHATAN TRADISIONAL
 Upaya kesehatan tradisional
Program BATRA
Dilakukan 2 kali dlm sethaun
Jenis BATRA yang ada:
• Akupunturis
• Dukun patah tulang
• Pijat urut
• Bekam
Terdapat kesenjangan sebanyak -50.00% yang disebabkan karena:
• ada fasilitas BATRA yang sudah pindah ke kecamatan lain dan tidak
melaporkan
• sebagian fasilitas pengobatan traditional yang baru buka tidak melaporkan
ke puskesmas.
 Upaya Kesehatan Tradisional
Anak Sekolah
Neo-
No Kelurahan Bumil Bulin Bayi Balita Usila
natus SD SMP SMA

1 Cigending 285 276 275 272 341 3731 541 551 320

2 Pasirwangi 244 233 231 239 382 2611 0 160 80

3 Pasirjati 272 260 258 257 428 2903 188 437 0

4 Pasanggrahan 314 291 288 280 442 3618 219 80 0

5 Pasirendah 272 258 257 242 318 3621 264 728 921

Jumlah 1378 1318 1309 1290 1911 16544 1212 1956 1321
UKS
 Upaya Kesehatan Sekolah
No Indikator Sasaran Capaian Cakupan Target Kesenjangan
1 Cakupan Sekolah 20 20 100 100 0
(SD/MI/sederajat)
yang melaksanakan
penjaringan
Tabel 1.21 Upaya Kesehatan Taman Kanak-Kanak
kesehatan

2 Cakupan Sekolah 10 6 60 100 -40

(SMP/MTs/sederajat
) yang melaksanakan
penjaringan
kesehatan

3 Cakupan Sekolah 5 2 40 100 -60

(SMA/SMK/sederaja
t) yang
melaksanakan
penjaringan
kesehatan
• Program pemeriksaan kesehatan berkala baru
dilakukan di tingkat SD/MI dan belum
dilakukan pada tingkat TK, SMP, SMA.
• Kesenjangan terjadi akibat kurangnya sumber
daya manusia dan keterbatasan waktu.
KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat
No Indikator Sasaran Capaian Cakupan Target Kesenjangan
(n) (n) (%) (%) (%)

1 Keluarga rawan yang 210 94 44,76 100 -55,24

dibina

2 Keluarga rawan yang 94 64 68,08 100 -31,91

selesai dibina/keluarga
mandiri IV

3 Keluarga mandiri III 94 18 19,14 100 -80,85

• Kesenjangan paling negatif didapatkan pada
keluarga mandiri III (-80,85) dan dapat
disebabkan oleh kurangnya kesadaran dan
peran aktif keluarga yang dibutuhkan dalam
upaya pencegahan aktif dan promosi aktif
kesehatan
KESEHATAN INDRA
 Kesehatan Indra
• Terdiri dari upaya kesehatan indra penglihatan
dan upaya kesehatan indra pendengaran.
• Program ini bertujuan mengatasi dan
mencegah gangguan indra yang dapat
mengganggu aktivitas.
• Kegiatan yang dilakukan berupa skrining dan
penindaklanjutan kasus
 No. Indikator Sasaran Pencapaian Target Cakupan Kesenjangan
Analisis Cakupan (%) (%) (%)

1 Cakupan Skrining 1220 1220 80 100 0

Kesehatan Indra UPT Kelainan/Gangguan Refraksi
pada Anak Sekolah

Puskesmas Ujung
Berung Indah Periode 2 Cakupan Penanganan Kasus 3 3 100 100 0
Kelainan Refraksi
September - November
2016 3 Cakupan Skrining Katarak 812 812 100 100 0

• Adanya kesenjangan pada 4 Cakupan Penanganan

Penyakit Katarak
20 7 100 35 -75

cakupan penanganan penyakit

katarak yang masih tinggi. 5 Cakupan Rujukan Gangguan
Penglihatan pada Kasus
15 15 100 100 0

• Kegiatan penjaringan kasus Diabetes Melitus ke RS

gangguan refraksi pada anak

sekolah dan kasus gangguan 6 Cakupan Kegiatan 1220 1220 80 100 0

pendengaran pada siswa/i Penjaringan Penemuan

Kasus Gangguan

SD/MI kelas I masuk kedalam Pendengaran di SD/MI

program UKS
7 Cakupan Kasus 8 8 100 100 0
Sumber: Laporan Bulanan UPT Puskesmas Ujung Pendengaran di SD/MI yang
Berung Indah Periode September - November 2016 Ditangani
KESEHATAN LANSIA
 Kesehatan Lansia
• Terdiri dari pelayanan kesehatan usia lanjut
dan pembinaan kesehatan usia lanjut pada
kelompok usia lanjut.
• Kegiatan dilaksanakan di balai pengobatan
dan prolanis.
 Analisis Cakupan Layanan Kesehatan Lanjut Usia (Lansia) UPT
Puskesmas Ujung Berung Indah Periode September - November
2016

• Kesenjangan pada cakupan pelayanan

No. Indikator Sasaran Pencapaian Target Cakupan Kesenjangan
kesehatan usia lanjut dan pembinaan (%) (%) (%)
kesehatan usia lanjut. 1 Cakupan pelayanan 1484 501 70 33.7 -36.3
kesehatan usia lanjut
• Kesenjangan pada cakupan pelayanan
kesehatan usia lanjut, terjadi akibat
kesulitan lansia mencapai pelayanan 2 Cakupan Pembinaan 18 15 100 83.3 -16.7
kesehatan. Kesehatan Usia Lanjut
Pada Kelompok Usia
• Pada cakupan pembinaan kesehatan Lanjut
usia lanjut, kesenjangan terjadi akibat
keterbatasan pencatatan dan pelaporan
dari kader posbindu kepada puskesmas, Sumber: Laporan Bulanan UPT Puskesmas Ujung Berung Indah
yaitu hanya 15 dari 18 posbindu yang Periode September - November 2016
rutin dilaporkan.
KESEHATAN KERJA
 Upaya kesehatan kerja
Program  pembinaan pos upaya kesehatan
kerja
Pelayanan edukasi tentang pelayanan
penyakit yang berkaitan dengan pekerjaan
(kecelakaan, APD)
• Tidak ada yang merupakan penyakit akibat
pekerjaan maupun kecelakaan kerja.
• Sasaranpekerja informal Ieg paprik industri
browinies, tahu dll
• Tidak ada kesenjangan
KESEHATAN OLAHRAGA
Upaya Kesehatan Olahraga
• Penyebab dari masalah ini adalah, kurangnya waktu dan partisipasi aktif
dari peserta klub binaan untuk melakukan kegiatan diatas. Masalah ini
disebabkan juga oleh kurangnya jumlah SDM yang ada di UPT Puskesmas
Ujungberung Indah, sehingga, jumlah target yang ditetapkan tidak efektif
tercapai secara maksimal.
OUTCOME
 Morbiditas
No. Penyakit Jumlah Kasus
1. Hipertensi Primer 988
2. ISPA tidak spesifik 758
3. Nasofaringitis Akut 718
4. Dispepsia 287
5. Faringitis Akut 200
6. Karies Gigi 195
7. Diare dan Gastroenteritis 191
8. Myalgia 179
9. Dermatitis tidak spesifik 177
10. Tonsilitis Akut 163
 Mortalitas
Jenis Kematian September Oktober November
Bayi (0 - 12 bulan) 0 0 1
Balita (1 – 5 tahun) 0 0 0
Ibu Hamil 0 0 0
Ibu Nifas 0 0 0
 Mortalitas
Penyakit September Oktober November
Hipertensi Primer 2 2 5
Gagal Jantung 1 5
Stroke 2 1 2
Diabetes Melitus 1 3
Kecelakaan 1
Intraductal 1
Carcinoma
Prematur 1
 Status Gizi
Periode Kasus Lama Kasus Baru
September 6 3
Oktober 6 11
November 15 2
IDENTIFIKASI
MASALAH
 Masalah Manajerial
No Komponen Masalah

A. Input

Berdasarkan Permenkes No.75 tahun 2014, ketenagaan yang belum tersedia

Sumber Daya Manusia (Man)
berjumlah 1 personil, yaitu dokter gigi. Hal ini berpegaruh terhadap kesehatan
gigi dan mulut masyarakat di wilayah kerja puskesmas dan pelayanan kesehatan.
Sedangkan di luar hal tersebut keseluruhan segi jumlah ketenagaan sudah
mencapai minimal, bahkan berlebih. Namun demikian, dengan jumlah tersebut,
sumber daya manusia yang ada masih belum cukup. Mengingat berbagai
kegiatan Puskesmas yang cukup banyak dan pelayanan terhadap jumlah
masyarakatyang diberikan pada wilayah kerja Puskesmas dirasa berlebih,
1.
terutama jika terdapat kegiatan insidental, sehingga 1 staf dapat mengerjakan
beberapa kegiatan dalam satu waktu. Hal ini berpengaruh terhadap kualitas
kerja dan kesenjangan diantara staf.
No Komponen Masalah

• Dana dari APBD Kota Bandung waktu pencairan dari laporan

Sumber Dana (money) pertanggungjawaban yang diajukan masih terdapat keterlambatan.
Sehingga, ketika Puskesmas sudah tidak mampu untuk menanggulangi
pembiayaan, maka akan terdapat kesulitan dalam masalah pelayanan
kesehatan.

2. • Penyerapan dana APBN 2016 belum maksimal dikarenakan adanya masa

peralihan status puskesmas menjadi BLUD, sehingga masih menggunakan
dana APBN 2015.

Sebagian besar masyarakat di wilayah kerja puskesmas adalah golongan

Masyarakat (Market) usia 0-4 tahun. Hal ini berhubungan dengan program KB yang harus
diperbaiki atau dikaji ulang dalam pelaksanaannya.

3.
No Komponen Masalah

Pada kondisi bangunan Puskesmas yang sedang direnovasi, mengakibatkan

Sarana Prasarana (Material) segala bentuk kegiatan operasional dan sarana-prasarana puskemas
dipindahkan ke tempat yang dikontrakan untuk dijadikan Puskesmas
sementara selama 6 bulan terhitung dari Bulan Juni 2016. Sehingga,
beberapa hal yang berhubungan dengan sarana-prasarana masih dalam
keadaan tidak tertata dengan baik, yang akhirnya dalam proses kegiatan yang
berjalan di puskesmas mengalami kesulitan. Mulai dari ruangan yang sempit,
sehingga membatasi ruang gerak dan orang yang ada di puskesmas, juga
privasi pasien pada saat dilakukan pemeriksaan. Selain itu, jumlah rak yang
dibutuhkan untuk mpenyimpanan berkas pendaftaran masih terbatas,
dikarenakan tempat yang tidak memadai, akhirnya harus menyimpan berkas
4.
di luar rak, dan kecenderungan untuk hilang ataupun rusak cukup tinggi.
Kemudian, masalah pelaporan dan pencatatan kasus rutin tiap bulan dari
sarana kesehatan swasta masih mengalami kendala. Sehingga berpengaruh
terhadap data kesehatan masyarakat yang dilaporkan di Puskesmas. Selain
itu, jumlah prasarana transportasi yang tersedia seperti kendaraan motor
masih kurang untuk menjalankan kegiatan puskesmas yang dilakukan di luar
gedung. Sehingga harus menggunakan kendaraan pribadi.
No Komponen Masalah

B. Proses
Program yang sudah direncanakan masih mengalami ketidaksesuaian dalam
Perencanaan
hal pelaksanaannya. Hal ini berhubungan dengan sumber pendanaan
1. terhadap program yang telah direncanakan.

Satu pelaksana memiliki tanggung jawab lebih dari satu program dan
Pengorganisasian beberapa masih mengalami kendala dalam menuliskan laporan. Namun hal
2. ini tidak mengganggu pelaksanaan setiap program.

Berdasarkan keadaan dana yang belum diserap dan personil yang memiliki
Pelaksanaan
tugas ganda, pelaksanaan kegiatan masih tidak sesuai dengan jadwal yang
3. seharusnya.

Pencatatan hasil kegiatan belum maksimal dikarenakan akumulasi masalah

Evaluasi
perencanaan, organisasi, dan pelaksanaan yang saling berkesinambungan
satu sama lain.
4.
Masalah Pelayanan Kesehatan
Target (%) Cakupan (%) Kesenjangan (%)
No. Kegiatan

1 Upaya Kesehatan Lingkungan

Pengawasan SPAL 80 67.96 -12.04

Pengawasan TPM 75 62.50 -12.50

2 Upaya KIA-KB

Komplikasi kebidanan yang 20.00 6.60 -13.40

ditangani
Pelayanan anak balita 22.50 13.80 -8.70

3 Upaya Perbaikan Gizi

Balita ditimbang D/S 85 63.32 -21.68

Distribusi tablet FE pada ibu 90 62.29 -27.71

Hamil
4 Upaya P2M

Penderita DBD yang 100 26.66 -73.34

ditangani
5 Upaya Kesehatan Sekolah

TK/PAUD

Sekolah yang telah 100 28.57 -71.42

melaksanakan penjaringan
kesehatan
SMP

SMA/SMK

Sekolah yang telah 100 40 -60

melaksanakan penjaringan
kesehatan
6 Upaya Kesehatan Olahraga

Pembinaan Klub Olahraga 25 2.43 -22.57

Pemeriksaan Kesehatan 25 0 -25

7 Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat

Keluarga rawan yang dibina 100 44.76 -55.24

Keluarga mandiri III 100 19.14 -80.85

8 Upaya Kesehatan Indera Penglihatan

Cakupan Penanganan 100 35 -75

Penyakit Katarak
9 Upaya Kesehatan Lanjut Usia

Cakupan pelayanan 70 33.7 -36.3

kesehatan usia lanjut
Cakupan Pembinaan 100 83.3 -16.7
Kesehatan Usia Lanjut Pada
Kelompok Usia Lanjut
10 Upaya Kesehatan Jiwa

Deteksi dini gangguan 20 0.63 -19.37

kesehatan jiwa di Puskesmas
11 Upaya Kesehatan Tradisional

Pembinaan Pengobatan 100 50 -50

Tradisional (BATRA)
12 Upaya Kesehatan Perseorangan

Cakupan kunjungan rawat 100 81.13 -18.87

jalan/BP
Cakupan seluruh 20 11.96 -8.04
pemeriksaan laboratorium
puskesmas