1000 HARI

AWAL KEHIDUPAN

IRAWAN YUSUF
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
PENGANTAR
1000 HARI AWAL KEHIDUPAN
 HAMIL 9 BULAN
= 270 HARI.

 DARI LAHIR SAMPAI USIA

2 TAHUN
= 2 X 365 (hari)
= 730 HARI.

 TOTAL = 270 + 730

= 1000 HARI.
BAYI DALAM 1000 HARI AWAL
KEHIDUPAN
1000 HARI KEHIDUPAN PERTAMA
1000 HARI KEHIDUPAN PERTAMA
 Mengapa 1000 Hari ?
PERKEMBANGAN OTAK GOLDEN PERIOD
1. Golden period dimulai saat
trimester ketiga kehamilan
hingga si kecil berusia 2
tahun. (1000 HARI
KEHIDUPAN)
2. Masa ini adalah masa di
mana otak si kecil
mengalami perkembangan
yang luar biasa cepat.
 Mengapa 1000 Hari ?
PERKEMBANGAN OTAK GOLDEN PERIOD
3. Saat mencapai usia 2
tahun, berat otak si kecil
telah mencapai 75% berat
otak dewasa dan
pertumbuhan otaknya
telah mencapai 90%.
4. Perkembangan pesat ini
terjadi sangat singkat dan
sekali seumur hidupnya,
karena itu disebut golden
period
PERBANDINGAN JARINGAN OTAK ANTARA YANG
DIASUH DENGAN TIDAK DIASUH

GOLDEN PERIOD
http://www.feralchildren.com/image.php?if=figures/perry20021 10
 DAMPAK KURANG GIZI

Gizi kurang & Gizi cukup & sehat

infeksi

“Otak Kosong” bersifat permanen Anak cerdas

Tak terpulihkan dan produktif

MUTU RENDAH MUTU SDM TINGGI

BEBAN ASET
11
Sumber : Unicef, 2002
LATAR BELAKANG
 LATAR BELAKANG
1. MERUPAKAN WUJUD DARI PERAN
PENDIDIKAN TINGGI DALAM MENURUNKAN
ANGKA KEMATIAN IBU, ANGKA KEMATIAN
BAYI, KELUARGA BERENCANA, UNTUK
MENDUKUNG TERCAPAINYA MDGs.
 LATAR BELAKANG

2. MEMADUKAN KEGIATAN PENGABDIAN

MASYARAKAT, PENDIDIKAN DAN PENELITIAN
3. MEMPERKENALKAN SECARA DINI KEPADA
MAHASISWA KEDOKTERAN TENTANG TIGA
RANAH PENDIDIKAN YAITU KNOWLEDGE,
SKILL, AFFECTIVE .
 LATAR BELAKANG
4. MENGAPLIKASIKAN KURIKULUM UNTUK RANAH
AFEKTIF , YANG SELAMA INI MERUPAKAN
HIDDEN CURRICULUM
5. PEMBINAAN MAHASISWA KEPADA KELUARGA
MERUPAKAN AWAL DARI “PERAN SEBAGAI
DOKTER BAGI KELUARGA”.
6. MEMPERKENALKAN SECARA DINI KASUS MEDIS
DAN MASALAH KESEHATAN , UNTUK
MEMUDAHKAN MAHASISWA DALAM PROSES
PERKULIAHAN.
Menanggulangi Kemiskinan dan
Kelaparan
 Menurunkan
Angka Kematian Anak
MENURUNKAN KEMATIAN ANAK
NEXT
 DASAR
1. UNDANG-UNDANG NO 20 TAHUN 2013
TENTANG PENDIDIKAN KEDOKTERAN.
2. UNDANG-UNDANG NO 12 TAHUN 2012
TENTANG PENDIDIKAN TINGGI
3. UNDANG UNDANG KESEHATAN N0.36 TAHUN
2010
4. TRI DHARMA PERGURUAN TINGGI.
5. STATUTA UNIVERSITAS HASANUDDIN
 DASAR
6. RENSTRA FAKULTAS KEDOKTERAN UNHAS.
7. TINDAK LANJUT PERTEMUAN TENTANG
MDGs ANTARA DEKAN FAKULTAS
KEDOKTERAN UNHAS DENGAN
KEMENTERIAN KESEHATAN RI.
8. KEGIATAN INI DICANANGKAN OLEH MENTERI
KESEHATAN RI TAHUN TANGGAL 10 FEBRUARI
2011 , DI AUDITORIUM AMIRUDDIN
UNIVERSITAS HASANUDDIN.
 1000 HARI
SATU MAHASISWA SATU BAYI

SATU MAHASISWA MENDAMPINGI SATU

BAYI DARI KELUARGA MISKIN
SELAMA 3 TAHUN
(SERIBU HARI AWAL KEHIDUPAN BAYI)
MENGAPA KELUARGA MISKIN ?
 Social determinants of health
1. Status kesehatan masyarakat di tentukan oleh faktor
sosial terutama oleh kemiskinan.
2. Penyebab kemiskinan bukan dari internal orang tsb
tetapi dari eksternal yaitu sistem dan pemerintahan.
3. Meskipun Program Pembangunan Kesehatan
Nasional , tidak di desain untuk menciptakan
kemiskinan, tetapi mengabaikan orang miskin (akses
pendidikan, finansial, peluang kerja, lapngan kerja,
modal usaha, infrastruktur, kebijakan) akan
menciptakan kemiskinan.
 Social determinants of health
4. Org miskin merangkak utk menjadi kaya tetapi
orang kaya berlari kencang utk menjadi lebih kaya
sehingga terjadi disparitas.

5. Social determinant of health, : kemiskinan dan faktor

sosial lainnya sebagai penyebab utama rendahnya
kesehatan masyarakat dan individu (jiwa dan raga)
serta menciptakan manusia bodoh dan asosial.
KEMISKINAN , KESEHATAN DAN PERAN
NEGARA
NEGARA MAJU / KAYA. NEGARA R.I.
• KEMISKINAN ADA PADA • KEMISKINAN DI NEGARA
SEMUA NEGARA. INDONESIA TERLIHAT
• PADA NEGARA MAJU DENGAN JELAS.
KEMISKINAN ADA TETAPI • BANTUAN SOSIAL KURANG
TIDAK TERLIHAT, KARENA EFEKTIF
DITUTUPI DENGAN • SEHARUSNYA MERUBAH
BANTUAN SOSIAL PARADIGMA DARI
BANTUAN SOSIAL MENJADI
BISNIS SOSIAL.
 PROSES KEGIATAN
SATU MAHASISWA SATU BAYI
 PROSES KEGIATAN
• SETIAP MAHASISWA BARU FAKULTAS
KEDOKTERAN -UNHAS AKAN MENDAMPINGI
SATU ORANG BAYI DARI KELUARGA MISKIN,
SEJAK BAYI DALAM KANDUNGAN SAMPAI
USIA DUA TAHUN.
• PEMBINAAN DIMULAI SEJAK MAHASISWA
MASUK FAKULTAS KEDOKTERAN SAMPAI
DIWISUDA MENJADI SARJANA KEDOKTERAN
(SEKITAR TIGA TAHUN = 1000 HARI)
 PROSES KEGIATAN
• DEKAN MEMBUAT SURAT KEPUTUSAN
TENTANG KEGIATAN PENDAMPINGAN
TERSEBUT, DISERTAI LAMPIRAN NAMA
MAHASISWA DAN NAMA IBU HAMIL/BAYI
YANG DIBINA.
• NAMA IBU HAMIL DITETAPKAN OLEH
PUSKESMAS.
• DOKTER PUSKESMAS DAN BIDAN PUSKESMAS
SEBAGAI TUTOR BAGI MAHASISWA.
 PROSES KEGIATAN
• PEMBINAAN OLEH MAHASISWA DILAKUKAN
MELALUI HOME CARE / HOME VISIT.
• DILAKUKAN MINIMAL SEKALI DALAM
SEBULAN YAITU SETIAP HARI SAPTU PERTAMA
SETIAP BULAN.
 PROSES KEGIATAN
• PEMBINAAN DILAKUKAN MENGACU PADA
BUKU PEDOMAN YANG DIBUAT KHUSUS
UNTUK ITU DAN DIPANTAU MENGGUNAKAN
LOGBOOK .
• RECORDING REPORTING DILAKUKAN SECARA
ONLINE MELALUI :
http://www.medunhasstudy.web.id
LEVEL KOMPETENSI YANG DICAPAI
DIAKHIR KEGIATAN (S.Ked.)
 LEVEL KOMPETENSI
PENGETAHUAN KETERAMPILAN SIKAP LEVEL KOMPETENSI
KESEHATAN IBU 4
ANTE NATAL CARE (ANC) 4
PERSALINAN NORMAL 2
ASI EKSKLUSIF 4
IMUNISASI 3
TUMBUH KEMBANG 4
PERBAIKAN GIZI BAYI (PMT) 3
KELUARGA BERENCANA 3
KESEHATAN ANAK (DIARE-PNEUMONI 2
DLL)
POST NATAL CARE 3
 LEVEL KOMPETENSI
PENGETAHUAN KETERAMPILAN SIKAP LEVEL KOMPETENSI
TANDA-TANDA BUMIL RISIKO TINGGI 4
KETERAMPILAN DETEKSI DINI BUMIL 3
RISIKO TINGGI
DETEKSI DINI KELAINAN BAWAAN 2
PHBS 4
PENYULUHAN KESEHATAN DAN GIZI 4
HIGIENE PERORANGAN 4
GAYA HIDUP SEHAT (LIFE STYLE) 4
(OLAH RAGA, TIDAK ( MEROKOK,
KONSUMSI ALKOHOL, NARKOBA, )
INDIKATOR KEBERHASILAN
 INDIKATOR KEBERHASILAN
PEMBINAAN IBU HAMIL
1. KEMATIAN IBU = NOL
2. CAKUPAN KB = 100 %
3. DETEKSI DINI BUMIL RISIKO TINGGI = 100 %
4. PERSALINAN OLEH NAKES = 100 %
5. PEMBERIAN TABLET FE BUMIL = 100 %
6. IMUNISASI TT BUMIL = 100 %
7. ANTENATAL CARE = 100 %
 INDIKATOR KEBERHASILAN
PEMBINAAN BAYI
1. KEMATIAN BAYI = NOL
2. CAKUPAN ASI EKSKLUSIF = 100 %
3. CAKUPAN VITAMIN A = 100 %
4. CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATAL (KN )= 100 %
5. CAKUPAN IMUNISASI = 100 %
6. TUMBUH KEMBANG BAYI NORMAL SESUAI UMUR
7. SKDN = D/N MENINGKAT, S/K = MENINGKAT
8. FREKWESI ANGKA KESAKITAN (DIARE, ISPA, DLL) RENDAH.
9. DETEKSI DINI KELAINAN BAWAAN, KETULIAN, KEBUTAAN
DILAKSANAKAN
10. GIZI BURUK / GIZI KURANG = SEMINIMAL MUNGKIN.
11. .............................................
12. ……………………………..
 KEGIATAN MAHASISWA
TERDAPAT DALAM BUKU PEDOMAN
 BUKU PEDOMAN MAHASISWA

PEMBINAAN BAYI KELUARGA MISKIN

NAMA MAHASISWA : ………………..

NAMA IBU HAMIL : ………………..
NAMA BAYI : …………………
 KEGIATAN MAHASISWA
1. MELAKSANAKAN KEGIATAN SETIAP BULAN
MELALUI HOME VISIT DAN HOME CARE
2. MEMBERI PENYULUHAN KESEHATAN UNTUK
BUMIL DAN KELUARGA.
3. MEMELIHARA KEBERSIHAN RUMAH (PHBS)
4. MEMBERIKAN PENYULUHAN GIZI BUMIL DAN BAYI
5. MENGANTAR UNTUK ANTE NATAL CARE
6. SENAM IBU HAMIL
7. KELAS IBU HAMIL
8. MEMERIKSA TINGGI FUNDUS UTERI
 KEGIATAN MAHASISWA
9. MENGENAL TANDA IBU HAMIL RISIKO TINGGI.
10. MENGUKUR LINGKAR LENGAN BUMIL
11. MERENCANAKAN PERSALINAN (TEMPAT DAN PENOLONG
PERSALINAN)
12. MENGENAL DAN MEMFASILITASI RUJUKAN BUMIL
13. MEMAHAMI SISTEM RUJUKAN
14. MENDAMPINGI PERSALINAN.
15. MEMOTIVASI UNTUK MELAKSANAKAN KB .
16. MERANGSANG TUMBUH KEMBANG BAYI-BATITA
17. MEMANTAU STATUS IMUNISASI,
18. MEMOTIVASI KE POSYANDU.
19. MEMOTIVASI DAN MEMBANTU KE PUSKESMAS APABILA
SAKIT.
20. ASI EKSKLUSIF DLL
CONTOH KEGIATAN
MENGUKUR TEKANAN DARAH IBU
HAMIL
MENGUKUR LINGKAR LENGAN ATAS
(LILA) IBU HAMIL
MEMANTAU DAN MENGANALISIS
STATUS GIZI IBU MAHIL
 MENGUKUR TINGGI FUNDUS UTERI
DAN MENAKSIR USIA KEHAMILAN DAN PARTUS
MELAKSANAKAN KELAS IBU HAMIL

46
KELAS IBU HAMIL
PENYULUHAN GIZI PADA IBU HAMIL
MAKANAN BERGIZI MAKANAN SEHAT IBU HAMIL
PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN
KEPADA BUMIL KEK
 ANTE NATAL CARE
PEMERIKSAAN RUTIN (ANC) PEMELIHARAAN KESEHATAN
DI RUMAH SAKIT RUJUKAN BUMIL
ANTE NATAL CARE
MELAKUKAN DETEKSI DINI
IBU HAMIL RISIKO TINGGI
DETEKSI DINI RISIKO TINGGI
PADA IBU HAMIL
MEMANTAU IBU HAMIL DAN BALITA
MELALUI KMS
MENYAKSIKAN PARTUS
 MEMOTIVASI UNTUK BER-KB PASCA
PERSALINAN
• DENGAN MKJP ( METODE KONTRASEPSI
JANGKA PANJANG ), YAITU : IUD, IMPLAN, MOP,
MOW

IUD IMPLAN MOP MOW

MENIMBANG BERAT BADAN BAYI
MENGUKUR PANJANG BADAN BAYI
MENGUKUR LINGKAR KEPALA BAYI
IMD DAN ASI EKSKLUSIF
MENGANALISIS DAN MEMANTAU
STATUS GIZI BAYI
 MERANGSANG TUMBUH KEMBANG BAYI

SEJAK LAHIR SAMPAI DUA TAHUN

PEMELIHARAAN STATUS GIZI BAYI
MEMBERI IMUNISASI PADA BAYI
IMUNISASI PADA BAYI
 MEMANTAU JADWAL
PEMBERIAN IMUNISASI
PEMBERIAN
MEMBAWA KE POSYANDU

NEXT
 MELATIH IBU DAN BAYI MENARI
BERSAMA UNTUK MEMACU OTAK
MEMPELAJARI DAN MEMANTAU PENGOBATAN APABILA SAKIT
MEMANTAU DAN MERANGSANG
TUMBUH KEMBANG BAYI
MEMANTAU PERKEMBANGAN
SOSIAL ANAK
MEMANTAU PERKEMBANGAN ANAK
MENGADAKAN LOMBA BAYI SEHAT
DAN CERIA
 BUKTI PENTING DAN MAHALNYA
KEGIATAN TUMBUH KEMBANG ANAK
PERALATAN “TEMPUR” YANG
DIGUNAKAN

78
FOTO KEGIATAN
DOKUMENTASI KEGIATAN
ANGKATAN 2011
 PEMERIKSAAN BAYI OLEH DOSEN
BAGIAN SPESIALIS ANAK DAN OBGYN
BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK MAHASISWA DAN BUMIL
(SPESIALIS ANAK ) DAN BAYI BINAAN ASUHAN
PENGOBATAN OLEH DOKTER
PEMBIMBING BAGIAN IKM
DOKUMENTASI EBRSAMA PIMPINAN
FAKULTAS
KEDEPAN DIHARAPKAN PENELITIAN TENTANG ‘’ STEM CELL’’
INFO LOKASI BINAAN
 DATA DASAR LOKASI BINAAN
MAHASISWA ANGKATAN 2012.
LOKASI BINAAN UTK MAHASISWA ANGKATAN 2012 ADALAH
KECAMATAN PATTINGALLOANG (CLUSTER) YANG MEMILIKI DUA
PUSKESMAS.
ADAPUN KARAKTERISTIK KECAMATAN PATTINGALLOANG ADALAH :
1. MERUPAKAN WILAYAH PANTAI /PESISIR,
2. MATA PENCAHARIAN PENDUDUK MAYORITAS NELAYAN,
3. TERDAPAT KEMATIAN IBU DAN KEMATIAN BAYI PADA TAHUN –
TAHUN SEBELUMNYA.
4. PERSENTASE YANG TINGGI UNTUK BALITA GIZI KURANG
5. PREVALENSI BUMIL ANEMI TINGGI.
6. CAKUPAN ANC DAN IMUNISASI BAYI RELATIF RENDAH DIBANDING
KECAMATAN LAIN.
7. PROGRAM KB KURANG BERHASIL.
8. WILAYAH KUMUH .
HASIL KEGIATAN
 PERBANDINGAN SEBELUM DAN SETELAH
KEGIATAN DI KECAMATAN PATTTINGALLOANG
NO URAIAN 2010 2011 2012
SEBELUM SEBELUM SETELAH
KEGIATAN KEGIATAN KEGIATAN

1 JUMLAH PENDUDUK MISKIN TDK TAHU TIDAK TAHU 10.503

2 JUMLAH PENDUDUK 24.316 24.362 24.387
3 JUMLAH KEPALA KELUARGA 3.961 4.016 4.104
4 JUMLAH BAYI 310 318 323
5 JUMLAH BALITA 1309 1353 1346
6 JUMLAH BUMIL TDK TAHU TIDAK TAHU 457 (DIDATA)
7 JUMLAH BULIN TDK TAHU TIDAK TAHU 417 (DIDATA)
8 KEMATIAN IBU 2 2 0
9 KEMATIAN BAYI 8 11 0
10 JUMLAH KK MISKIN TDK TAHU TIDAK TAHU 1.721
 HASIL SEMENTARA
NO INDIKATOR
1 KEMATIAN IBU
2 KEMATIAN BAYI DAN BALITA
3 ANC : K1 - K4
4 DETEKSI BUMIL RISTI
5 PENCEGAHAAN ANEMI BUMIL
6 PERSALINAN OLEH NAKES
7 CAKUPAN IMUNISASI BUMIL
8 ASI EKSKLUSIF
TARGET (%)
Tidak ada
Tidak ada
K1 = 100, K4 = 100
Seluruh terdeteksi
Seluruh mendapat tablet Fe
Semua diitolong oleh nakes atau
dukun didampingi nakes,
gunakan jampersal
Cakupan TT lengkap
75 % karena mencari nafkah
(pemulung/jualan)
 HASIL SEMENTARA
NO INDIKATOR TARGET (%)

9 CAKUPAN KN (KUNJUNGAN Semua Kn lengkap

NEONATAL)
10 SKDN ( S/K) (K/D) (D/N) Semua memiliki KMS, seluruhnya
ditimbang teratur, seluruhnya naik
timbangan (tetap digaris hijau KMS)
11 GIZI BURUK (BGM) Gizi kurang 5 %, teratasi, BGM tdk ada.

12 FREKW KESAKITAN (DIARE, ISPA DLL) Semua penyakit teratasi

13 IMUNISASI BAYI Cakupan 100 % (sesuai umur).

14 CAKUPAN KB PASCA PERSALINAN IUD 45 % , Susuk 10 %, suntikan

sekitar 30 % ,. Pil 25 %
 HASIL SEMENTARA
NO INDIKATOR TARGET (%)

9 CAKUPAN KN (KUNJUNGAN Semua Kn lengkap

NEONATAL)
10 SKDN ( S/K) (K/D) (D/N) Semua memiliki KMS, seluruhnya
ditimbang teratur, seluruhnya naik
timbangan (tetap digaris hijau KMS)
11 GIZI BURUK (BGM) Gizi kurang 5 %, teratasi, BGM tdk ada.

12 FREKW KESAKITAN (DIARE, ISPA DLL) Semua penyakit teratasi

13 IMUNISASI BAYI Cakupan 100 % (sesuai umur).

14 CAKUPAN KB (IUD) PASCA IUD 30 % , suntikan dan Pil sekitar 40

PERSALINAN % , masih 30 % tidak ber KB
 HASIL KEGIATAN APABILA
DIBANDINGKAN ANTARA KELOMPOK
BINAAN MAHASISWA DENGAN NON
BINAAN MAHASISWA (KONTROL)
 TUMBUH KEMBANG BAYI.
Bayi binaan mahasiswa memiliki tumbuh
kembang (sesuai umur) yang lebih baik
dibandingkan dengan kelompok Kontrol (umur
yang sama), p<0,05.
Hal ini menunjukkan efektifitas mahasiswa
didalam melakukan “Stimulasi Dini Tumbuh
Kembang Anak.”

Sumber : Skripsi Mahasiswa FKUH

 STATUS GIZI BAYI
1. Gizi kurang :
Kelompok kontrol memiliki 0R = 5,2. ( 95% CI = 2,1
– 13,2) artinya bayi kelompok kontrol memiliki
risiko 5 kali lebih besar untuk menderita Gizi
kurang dibanding bayi binaan mahasiswa.
2. Gizi buruk : tidak ditemukan gizi buruk pada bayi
binaan dan non binaan.
3. Berat Bayi Lahir (BBL): rerata (mean) BBL untuk
kelompok binaan mahasiswa = 3010 gram dan BBL
kontrol = 2835 gram.
Sumber : Skripsi Mahasiswa FKUH
 CAKUPAN IMUNISASI
1. Terdapat perbedaan signifikan dari rerata
(mean) cakupan imunisasi antara kelompok
bayi binaan mahasiswa dan kelompok
kontrol.
2. Kelompok bayi binaan mahasiswa memiliki
cakupan imunisasi yang lebih lengkap
(berdasarkan umur) dibandingkan dengan
kelompok kontrol.
Sumber : Skripsi Mahasiswa FKUH
 KESEHATAN IBU
TERDAPAT PERBEDAAN SIGNIFIKAN ANTARA
BUMIL BINAAN MAHASISWA DAN KONTROL,
UNTUK VARIABEL – VARIABEL :
1. ANTENATAL CARE ( K1 DAN K4)
2. TERJADI RUJUKAN LEBIH DINI DIBANDING
SEBELUMNYA.
3. KUNJUNGAN NEONATAL LENGKAP.
 Tidak terdapat perbedaan signifikan
untuk variabel :
1. Frekwensi Diare, frekwensi ISPA.
2. Anemi ibu hamil
3. Panjang badan bayi lahir
4. Lingkar Kepala bayi lahir
5. Lingkar Lengan Atas (LILA) ibu hamil
6. ASI Eksklusif
7. Keluarga Berencana pasca melahirkan.
8. Penolong Persalinan oleh Nakes (Karena adanya
Jampersal)
 MANFAAT LAIN

DETEKSI DINI PENGLIHATAN-

PENDENGARAN DAN KECACATAN
 Wanita, 9 thn
Wanita, 35 thn cretin myx-
gondok grade IIIb, oedematosa,

Laki2, 2,5 bln Wanita, 21 thn TB

Cretin diplegia 110 cm, cebol

99
 10 juta anak balita di Indonesia
Kurang vitamin A

Anak buta, kurang vitamin A

Risiko meninggal lebih tinggi
100
Anak, 2,5 thn, Gizi
kurang dengan X3b
kanan & kiri.
Kondisi seperti ini,
walaupun kelainan
pada mata
dinyatakan sembuh,
namun meninggalkan
bekas yang
menyebabkan buta.

101
SEMOGA BAYI YANG DIBINA AKAN MENYINARI
KEHIDUPAN BANGSA
 KASIH

TERIMA
NEXT
 Social determinants of health
• Social determinants of health are the economic
and social conditions – and their distribution
among the population – that influence individual
and group differences in health status.
• They are risk factors found in one's living and
working conditions (such as the distribution of
income, wealth, influence, and power), rather
than individual factors (such as behavioural risk
factors or genetics) that influence the risk for
a disease, or vulnerability to disease or injury.