Anda di halaman 1dari 30

MENGENAL BRAIN

WASHING (BW) MADE IN


INDONESIA
Moh Hasan Machfoed
Department of Neurology
School of Medicine – Airlangga University
Dr. Soetomo Hospital – Surabaya
Mobil Phone: 0812-353-8163
E-mail: mh.machfoed@gmail.com
BW (CUCI OTAK) ADL SUATU CARA UNTUK
MENGHILANGKAN PEMBUNTUAN OTAK,
MISALNYA KARENA STROKE

ALAT YANG DIPAKAI ADL DIGITAL


SUBTRACTION ANGIOGRAPHY (DSA).

OBAT YANG DIMASUKAN ADL HEPARIN


+ KONTRAS
BEBERAPA MASALAH
TERKAIT BW

1. ISTILAH: Bukan istilah


kedokteran, tapi istilah
marketing.
2. ETIKA: Adpertensi media massa
3. LANDASAN ILMIAH
4. LAIN-LAIN
Istilah Umum BRAIN WASHING:
adalah suatu cara indoktrinasi
sistematis untuk menghilangkan isi
pikiran seseorang dan
menggantinya dengan pikiran/ide
baru sesuai dengan yang
dikehendaki oleh yang
memberikan indoktrinasi. Contoh,
rekruitmen calon teroris.
PROMOSI BESAR-BESARAN

PERSEPSI MASYARAKAT AWAM THD BW 


CARA MEMBERSIHKAN KOTORAN DI OTAK,
PENYEBAB STROKE.

Sbg media promosi, dampaknya sangat


dahsyat. Masyarakat menganggap Cuci Otak
sebagai cara baru, yang patut dicoba.
Terutama bagi pend stroke yang tdk kunjung
sembuh karena sudah mengalami squelae
(gejala sisa)
9/6/2018 6
9/6/2018 7
APALAGI BILA ADA PROMOSI SPT INI

Tayangan promo Brain Spa di Metro TV, Jumat 16 Nopember


2012 menyebutkan “Inilah satu-satunya metode baru di
Indonesia, bahkan juga di dunia”.
8
9
10
GUIDELINES FOR ISCHEMIC STROKE MANAGEMENT

Seharusnya Interventional Radiology, mengacu pada


11
Guidelines diatas dlm intervensi stroke
BEBERAPA FAKTA TTG BW
1. Prosedur BW, menggunakan DSA, yang sudah
jelas sbg prosedur diagnostik, bukan terapeutik.
2. Obat yang dipakai adalah heparin, bukan rTPA
yang dapat menhancurkan clot.
3. Prosedur BW tdk ada dlm protokol terapi stroke
yang berlaku universal.
4. Prosedur BW selain bukan terapi, bukan juga
sarana mencegah stroke.
5. Selain tidak memiliki dasar ilmiah kuat, dari segi
etika kedokteran juga tdk dibenarkan.
TERAPI TROMBOLISIS
 Tujuannya untuk menghancurkan clot (bekuan
darah) pada stroke iskemik akut.
 Jangka waktu terapi 4-6 setelah onset stroke.
 Obat yang digunakan adalah Recombinant Tissue
Plasminogen Activator (rTPA)  dapat
menghancurkan clot yang terdiri dari fibrin.
 Tdk boleh diberikan lebih dari waktu yang
ditentukan  bahaya perdarahan otak yang dapat
menyebabkan kematian.
ACTION MECHANISM OF THROMBOLYSIS DRUGS

14 1999
Jankun et al,
BRAIN WASHING USING HEPARIN
• An anticoagulation to prevent the
formation of clots and extension of
existing clots within the blood.
• It does not break down clots that
have already formed
• It binds to the enzyme inhibitor
antithrombin III (AT)  AT activation
 thrombin factor Xa inactivations
 clots prevention.
MEDICAL INDICATIONS:
• Acute coronary syndrome, e.g., NSTEMI
• Atrial fibrillation
• Deep-vein thrombosis and pulmonary embolism
• Cardiopulmonary bypass for heart surgery.
• ECMO circuit for extracorporeal life support
• Hemofiltration
• Indwelling central or peripheral venous catheters
Baselt et al, 2008; Davis et al, 2008; Hudson et al, 2012
16
17
LAMBANG LEXUS VS MERCY

Bentuk Lexus  pemb darah belum penuh terisi kontras. Bila penuh
jadi bentuk Mercy. Jadi tdk ada pembuntuan darah. Pertanyaan: Obat
apa yang begitu fantastik yang dlm hitungan menit menghancurkan
clot yang begitu besar? 18
19
TGL YBS DIPANGGIL:
4 OKTOBER 2011
1 PEB 2013
21 PEB 2013
20
21
YANG BERSANGKUTAN TDK HADIR
23
DAMPAK
PROSEDUR
BRAIN WASHING
KASUS BRAIN WASHING YANG DILAKUKAN DR T.A.P
Surabaya, 15 November 2012
Dokter: Wijoto, dr, Sp.S(K); A. Firdaus Sani, dr SpS; Nur Setiawan
Suroto, dr SpBS
Nama Psien: H. AA, pria 68 th
Pemeriksaan : 14/12/2012
Pasien dirawat di GRIU Graha Amerta RSUD Dr Soetomo.

Riwayat Penyakit:
Chief Complaint: Kelemahan tubuh sisi kanan sejak 10 bulan y.l
(desember 2012), mula-mula merasakan rasa tidak nyaman di tubuh
kanan, kemudian tiba-tiba tidak sadar sekitar 3 jam. Kemudian
merasakan sisi tubuh kanan tidak bisa digerakkan saat pasien sadar.
Mual-, muntah- saat serangan tidak ada.
Pasien pernah tidak sadar 10 tahun y.l. Kejadian berulang sampai 2x,
saat penderita buang air besar.
Riwayat hipertensi kurang lebih 10 tahun lalu, merokok dan berhenti
setelah serangan stroke terakhir.
Pernah dilakukan “Brain Washing “ di RSPAD Jakarta pada 18-januari
2012. Pernah berobat ke Penang bulan Agustus 2012, diberikan infus
25
tanpa tindakan intervensi/bedah.
26
RESUME
• 18 Januari 2012 : Ct Scan kepala Growth hematoma.
• 18 Januari 2012 : MRI dan MRA, Tampak hematoma
pada teritori lenticulostriate artery kiri.
• Diagnosis pasien = Stroke Perdarahan.
• 18 Januari 2012 : “Brain Washing“ di RSPAD Jakarta.
• Agustus 2012 : Berobat ke Penang.
• 14 Desember 2012: opname di Graha Amerta
RS. Dr. Soetomo Surabaya
• 28 Desember 2012: Ct Scan kepala : Small ICH
capsula interna kiri 3 cc.
KESIMPULAN

SEKALIPUN TAHU DX STROKE PERDARAHAN,


BRAIN WASHING TETAP JUGA DILAKUKAN.
27
KEPUTUSAN KOMITE MEDIK
RSUD DR SOETOMO/FK UNAIR,
(11-06-2013) BRAIN WASHING
TDK BOLEH DILAKUKAN DI
RSUD DR SOETOMO, SAMPAI
ADA BUKTI-BUKTI ILMIAH KUAT.
BRAIN WASHING ARE:
• DO NOT CONSIDER MEDICAL
INDICATIONS
• DO NOT CONSIDER DISEASE ONSET.
• DO NOT CONSIDERED DISEASE
SEVERITY.
• DO NOT CONSIDER DRUG SELECTION.
• NO PRIOR PUBLICATION OF CLINICAL
RESEARCH.
TERIMA KASIH

PALU, MHM, 31-01-2016

Anda mungkin juga menyukai