MAKALAH

ISU GLOBAL HEALTH BAIK LINGKUNGAN MAUPUN MANUSIA

(GLOBAL HEALTH ACTOR)

Disusun Oleh :

Nuhidayani / 2310905000
Selvin Ngkuno / 2310905007
Irmawati / 2310905000
Moh. Fauzan / 2310905000
Shahrasyid / 2310905000

PROGRAM STUDI MAGISTER KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALU

2023
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Sampai tahun 1990-an, negara-bangsa dan organisasi multilateral
dengan anggota negara mengatur kesehatan internasional. Pendanaan
kesehatan terutama bersifat bilateral, mengalir antara pemerintah donor
dan penerima. Kementerian nasional memikul tanggung jawab untuk
pemberian layanan kesehatan. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)
mengoordinasikan upaya di seluruh dunia seperti pemberantasan cacar
dengan sejumlah mitra terbatas; itu juga disediakan untuk pelaporan
internasional dan penanganan wabah penyakit melalui Peraturan
Kesehatan Internasional (IHR). Tata kelola kesehatan internasional juga
disebut sebagai "rezim kesehatan multilateral" dan "tata kelola kuman
horizontal" relatif sederhana, dengan pemeran aktor kecil dan garis
tanggung jawab yang lebih jelas. Para kritikus menuduh bahwa IHG
melayani kepentingan negara-negara Barat yang kuat atau "Kekuatan
Besar". Selain itu, kebutuhan untuk koordinasi lebih rendah. Penyebaran
penyakit menular yang muncul dan muncul kembali secara cepat dan
global tidak begitu menonjol seperti sekarang. Negara-negara maju dengan
kapasitas medis dan administrasi yang maju merasa kompeten untuk
mengendalikan wabah dan mempertahankan perbatasan dari penyakit
mereka sendiri, dan tidak bergantung pada IHR untuk menangani wabah.
Mengingat banyaknya penelitian dan diskusi di bidang kesehatan,
medis, ekonomi, keuangan,aspek politik, dan nasihat perjalanan dari virus
SARS-CoV-2 yang menyebabkan penyakit COVID-19, penting untuk
mengetahui apakah wabah epidemi ini dapat diantisipasi, mengingat
sejarah SARS dan MERS yang terdokumentasi dengan baik, antara lain
penyakit menular lainnya. Jika berbagai persoalan yang terkait langsung
dengan risiko keamanan kesehatan dapat diprediksi secara akurat, maka
kesehatan masyarakat dan rencana darurat medis mungkin telah disiapkan
dan diaktifkan sebelum terjadinya epidemi seperti COVID-19.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. GLOBAL HEALTH
Kesehatan global adalah kesehatan penduduk dalam lingkup
global. Kesehatan global didefinisikan sebagai "bidang studi, penelitian,
dan praktik yang mengutamakan perbaikan kesehatan dan
pemerataan kesehatan untuk semua orang di dunia". Permasalahan yang
melintasi perbatasan negara atau berdampak global secara politik dan
ekonomi sering menjadi perhatian utama. Karena itu, kesehatan global
lebih berfokus pada perbaikan kesehatan seluruh dunia, pengurangan
kesenjangan, dan perlindungan terhadap ancaman global yang tidak
memandang batas negara. Kesehatan global berbeda dengan kesehatan
internasional, cabang kesehatan masyarakat yang berfokus pada negara-
negara berkembang dan bantuan asing dari negara-negara maju.
Lembaga besar yang terkait dengan kesehatan global (dan
kesehatan internasional) adalah Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).
Lembaga lainnya yang memiliki dampak pada kesehatan global
meliputi UNICEF, World Food Programme, dan Bank Dunia. Perserikatan
Bangsa-Bangsa juga berperan dalam perumusan Tujuan Pembangunan
Milenium (MDG).
Globally Harmonized System (Sistem Harmonisasi Global) adalah
suatu pendekatan universal dan sistematik untuk mendefinisikan dan
mengklasifikasikan bahaya kimia dan mengkonfirmasikan bahaya tersebut
pada label dan lembar data keselamatan. Tujuan dari ditetapkannya GHS
ini adalah agar terdapat standar yang sama dalam hal pengklasifikasian
bahaya kimia berbahaya, label serta format SDS yang digunakan di
seluruh dunia.
B. WABAH COVID-19
Berbagai upaya dilakukan masyarakat untuk melindungi diri agar
terhindar dari virus Covid-19 yang cenderung menyebar menyerang
saluran pernafasan dan paru masyarakat. Salah satu upaya yang dapat
dilakukan adalah pencegahan atau preventif, antara lain kebersihan tangan,
penjarakan sosial, penggunaan masker, dan pembatasan mobilitas serta
menjauhi kerumunan.
Host penyakit ini adalah manusia terutama kelompok yang rentan
atau berisiko serta imunitasnya rendah. Karakteristik pejamu dapat
dipengaruhi oleh berbagai faktor status gizi, imunitas. Environment
penyakit ini adalah lingkungan yaitu lingkungan fisik seperti sanitasi
lingkungan yang buruk, lingkungan biologi contohnya kepadatan
penduduk, virulensi virus,lingkungan sosial budaya seperti perilaku,
lingkungan ekonomi, politik. Faktor risiko terbagi menjadi faktor risiko
yang tidak dapat diubah seperti umur, jenis kelamin, ras, suku, genetik
termasuk adanya kasus pneumonia yang serius yang sebelumnya belum
teridentifikasi etiologinya. Pada mulanya kasus ini sebanyak 44 kasus
bermula di Wuhan, Cina yang menyebar begitu sangat cepat sampai saat
ini berjumlah puluhan juta jiwa kasus (Perhimpunan Dokter Paru
Indonesia, 2020).
Berdasarkan data dunia per Maret 2020 case fatality rate tertinggi
adalah riwayat penyakit karena genetik. Sedangkan changeable risk factors
yaitu perilaku tidak sehat sehingga menyebabkan penyakit komorbid
seperti hipertensi, diabetes, penyakit kardiovaskuler, penyakit paru. Dalam
upaya pencegahan dapat dilakukan memodifikasi faktor pejamu dan faktor
lingkungan dalam memutus rantai penularan Covid 19. Upaya pencegahan
Covid 19 dengan five level of prevention seperti health promotion dengan
cara upaya penyuluhan, bina suasana, advokasi; specific protection dengan
cara menggunakan masker, handsanitaizer dan mencuci tangan dengan
sabun dan air mengalir, melindungi diri untuk tetap berada di rumah, early
diagnosis dengan screening contohnya rapid test dan PCR, disability
 limitation memonitoring pengobatan Covid 19; rehabilitation dengan
pengobatan intensif di rumah sakit dengan pengobatan antiviral dan obat
lainnya.

C. SISTEM KESEHATAN YANG TERFRAGMENTASI DALAM

COVID 19
Pandemi COVID-19 telah memberikan tekanan besar pada negara-
negara di seluruh dunia, memperlihatkan kesenjangan lama dalam
kesehatan masyarakat dan memperburuk ketidakadilan kronis. Meskipun
penelitian dan analisis telah berusaha untuk menarik pelajaran penting
tentang bagaimana memperkuat kesiapsiagaan dan respons pandemi,
hanya sedikit yang meneliti efek tata kelola kesehatan yang terfragmentasi
terhadap mitigasi krisis secara efektif. Dengan menilai kemampuan sistem
kesehatan untuk mengelola COVID-19 dari perspektif dua pendekatan
utama terhadap kebijakan kesehatan global keamanan kesehatan global
dan cakupan kesehatan universal pelajaran penting dapat diambil tentang
bagaimana menyelaraskan beragam prioritas dan tujuan dalam
memperkuat sistem kesehatan. Dengan membandingkan tiga jenis sistem
kesehatan (yaitu, dengan investasi yang lebih kuat dalam keamanan
kesehatan global, investasi yang lebih kuat dalam cakupan kesehatan
universal, dan investasi terintegrasi dalam keamanan kesehatan global dan
cakupan kesehatan universal) dalam tanggapan mereka terhadap pandemi
COVID-19 yang sedang berlangsung dan mensintesis empat rekomendasi
penting (yaitu, integrasi, pembiayaan, ketahanan, dan kesetaraan) untuk
menata kembali tata kelola, kebijakan, dan investasi untuk kesehatan yang
lebih baik menuju masa depan yang lebih berkelanjutan.
GHS berpusat pada pencegahan, deteksi, dan respons terhadap
ancaman kesehatan masyarakat, terutama dengan melindungi orang dan
masyarakat di seluruh dunia dari ancaman penyakit menular. Didukung
oleh Peraturan Kesehatan Internasional (IHR), GHS memandu
pengembangan untuk kapasitas inti kesehatan masyarakat (yaitu,
pengawasan, komunikasi risiko, dan koordinasi) tetapi yang terpenting
tidak membahas fungsi perawatan kesehatan primer (PHC), termasuk
layanan kuratif, manajemen pasien, dan kapasitas untuk lonjakan klinis.
Sementara itu, UHC bergantung pada akses layanan kesehatan yang
komprehensif, tepat, tepat waktu, dan berkualitas, tanpa beban finansial.
Meskipun UHC memungkinkan sistem PHC dan meningkatkan
aksesibilitas layanan kesehatan, dalam praktiknya ada kecenderungan
intervensi UHC untuk mengabaikan ancaman penyakit menular dan tidak
mengelola kapasitas inti kesehatan masyarakat secara memadai sambil
lebih berfokus pada asuransi kesehatan dan layanan kesehatan
individu. WHO sangat memprioritaskan GHS dan UHC, dengan bidang
pekerjaan utama untuk keadaan darurat kesehatan dan UHC.
Meskipun WHO mendekati agenda-agenda ini pada prinsipnya
sebagai masukan konvergen yang akan segera terjadi terhadap sistem
kesehatan yang kuat, sumber daya yang langka dan realitas politik
memaksa pembuat kebijakan untuk membuat pilihan sulit, biasanya
memprioritaskan satu agenda di atas yang lain. Misalnya, berinvestasi
dalam kebijakan yang berbeda dapat dibenarkan dengan memilih target
yang berbeda, seringkali berpotensi bijaksana, untuk mendukung Tujuan
Pembangunan Berkelanjutan PBB. "Tindakan kawat tinggi" Antara
sumber daya sistem kesehatan yang tidak memadai dan tekanan politik
domestik dan internasional berarti bahwa negara-negara mungkin dipaksa
untuk "memilih apakah akan meningkatkan kapasitas laboratorium atau
membuat lebih banyak perawat tersedia untuk konsultasi". Konsekuensi
dari ketidakseimbangan ini dari prioritas yang terfragmentasi dicontohkan
selama wabah virus Ebola 2014-16 di Afrika barat, di mana lebih banyak
orang meninggal karena malaria yang tidak diobati daripada dari penyakit
virus Ebola karena berkurangnya layanan perawatan kesehatan dan sistem
kesehatan yang terbebani.
Komisi Lancet tentang sinergi antara UHC, keamanan kesehatan,
dan promosi kesehatan telah mulai memeriksa persimpangan antara ketiga
prioritas ini dan agenda yang sesuai.
D. FAKTOR RESIKO
Pada bulan Desember 2019, China melaporkan kepada WHO
kasus-kasus pneumonia dari penyebab yang tidak diketahui terjadi di
Wuhan, Hubei. Pasien awal menunjukkan gejala klinis menyerupai
pneumonia virus. Kapasitas negara untuk mendeteksi kasus-kasus tersebut
berupa memfasilitasi pengenalan dan verifikasi dini dari pathogen.
Sekuensing genetik sampel virus mengindikasikan novel coronavirus
novel. Virus novel itu bernama 2019 novel coronavirus (COVID-19) dan
dikonfirmasi memiliki kemiripan 75–80% dengan SARS-CoV. Pada 24
Februari 2020, sekitar 80.000 kasus yang dikonfirmasi telah dilaporkan di
lebih dari 28 negara. Pada 30 Januari, WHO mendeklarasikan wabah
COVID-19 sebagai darurat kesehatan masyarakat internasional dan
menempatkan serangkaian rekomendasi sementara. Tidak ada terapi
antivirus khusus tersedia, dan upaya untuk mengembangkan antivirus dan
vaksin terus dilakukan. Indikasi awal menunjukkan bahwa kelelawar
adalah reservoir utama virus, mengingat COVID-19 memiliki kemiripan
yang mirip dengan kelelawar koronavirus, dan sementara identifikasi asal
virus zoonosis terus berlanjut, langkah-langkah kesehatan masyarakat
untuk mengelola wabah bergantung pada kapasitas kesiapsiagaan nasional
dan regional untuk mencegah, mendeteksi, memverifikasi, menilai, dan
merespons sesuai dengan Peraturan Kesehatan Internasional (IHR, 2005).
Sejak WHO mendeklarasikan COVID-19 pada bulan Maret 2020
sebagai pandemi yang menjadi perhatian kesehatan masyarakat, virus ini
telah menginfeksi lebih dari 600 juta orang dan merenggut lebih dari enam
juta nyawa di seluruh dunia pada bulan Desember 2022. Dalam hal
cakupan vaksinasi, WHO melaporkan bahwa sejauh ini lebih dari 12
miliar vaksin telah diberikan di seluruh dunia dari jumlah tersebut, lebih
dari 66% telah menerima setidaknya satu dosis vaksin dan sekitar 8,79
miliar dosis diberikan setiap hari. Sayangnya, hanya 17,8% orang di
negara berkembang yang telah menerima setidaknya satu dosis vaksin
karena berbagai alasan.
 Misalnya, di wilayah WHO di Afrika, diperkirakan terdapat 11,7
juta kasus COVID-19 dengan lebih dari 200.000 kematian pada Agustus
2022. Selain itu, 818 juta dosis vaksin COVID 19 telah diterima, dan
71,4% di antaranya telah diterima. telah digunakan dan 583,7 juta dosis
diberikan kepada populasi sasaran, mewakili cakupan vaksinasi lengkap
sebesar 17,4%. Meskipun jumlah orang yang terinfeksi di Afrika relatif
rendah, dampak COVID-19 terhadap perekonomian masih fenomenal,
terutama di negara-negara dengan perekonomian yang sudah rapuh dan
sistem kesehatan yang lebih lemah.

E. UPAYA PENGENDALIAN
Deklarasi pandemi COVID-19 sebagai darurat kesehatan
masyarakat yang menjadi perhatian internasional pada 30 Januari 2020,
memicu tingkat kolaborasi yang belum pernah terjadi sebelumnya di
dalam dan di seluruh komunitas kesehatan global. Kerja sama ini
mengarah pada pengembangan dan penyebaran vaksin, perawatan, dan
diagnostik COVID-19 yang cepat, tetapi manfaat ini tidak didistribusikan
secara merata, dengan negara-negara berpenghasilan tinggi (HIC)
menerima sebagian besar sumber daya. Selain itu, intervensi non-farmasi
(NPI), seperti penguncian dan penutupan lembaga pendidikan yang
diterapkan di HIC, tidak selalu sesuai di negara-negara berpenghasilan
rendah dan menengah (LMICs).
Akses ke Akselerator Alat COVID-19 (ACT-A) didirikan untuk
mempercepat produksi, dan akses ke, intervensi COVID-19. ACT-A
mencapai tujuan produksinya, tetapi tidak dapat mengatasi ketidakadilan
akses. Ketidakadilan ini berakar pada dinamika kekuatan kesehatan global
yang lebih luas. Secara historis, kesehatan global telah dibentuk oleh
sekelompok kecil aktor kuat seperti HIC, perusahaan farmasi
multinasional, dan organisasi internasional dan multilateral baik dari
sektor swasta maupun publik. Aktor-aktor ini telah sangat menentukan
prioritas penelitian, aliran pendanaan, dan distribusi intervensi kesehatan,
yang mengarah pada distribusi sumber daya dan kekuasaan yang miring.
 Akibatnya, pandemi COVID-19 juga mendorong seruan untuk
sistem kesehatan global yang lebih adil dan inklusif. Aktivis dan pembuat
kebijakan adalah pendukung agar suara dan kebutuhan masyarakat yang
terpinggirkan berpusat pada proses pengambilan keputusan dengan
struktur tata kelola kesehatan global yang lebih demokratis dan transparan.
Model untuk tata kelola regional yang lebih adil dan dapat diskalakan
secara global seperti African Vaccine Delivery Alliance (AVDA) muncul.
Pandemi juga mengungkapkan perlunya peningkatan investasi
dalam sistem kesehatan masyarakat, khususnya di LMICs, untuk
memastikan bahwa negara-negara ini lebih siap menghadapi pandemi di
masa depan.
Salah satu pencegahan Covid-19 dengan mengonsumsi suplemen
pada dasarnya sangat dibutuhkan oleh mereka yang tidak mendapatkan
cukup zat gizi mikro khusus dari makanannya. Jika seseorang tidak
mendapatkan asupan zat gizi mikro yang cukup maka tubuhnya tidak akan
sehat, termasuk tidak mampu melawan virus seperti Covid-19 karena
sistem imunnya tidak berfungsi dengan baik (Louca dkk., 2020). Oleh
karena itu, dalam menghadapi ancaman penyakit menular, masyarakat
cenderung melakukan hal tersebut mengkonsumsi suplemen untuk
memenuhi kebutuhan vitamin dan mineralnya (Gurhan, Ongel, & Tozun,
2022).
Suplemen kesehatan yang berperan dalam meningkatkan daya
tahan tubuh manusia terhadap Covid-19 karena sudah diteliti dan
direkomendasikan antara lain Vitamin C, Vitamin D, Vitamin E,
Probiotik, Zink (Zn) dan Selenium (Shakoor et al., 2021). Namun,
masalahnya yang perlu diperhatikan dalam mengkonsumsi suplemen
adalah penggunaannya harus disesuaikan dengan kebutuhan-kebutuhan
tubuh. Konsumsi suplemen yang berlebihan akan mengganggu
pencernaan, sebab diare dan keracunan (Antari et al., 2021).
F. AFRICAN VACCINE DELIVERY ALLIANCE (AVDA)
AVDA adalah sebuah konstruksi baru yang telah terbukti menjadi
model praktik terbaik untuk kolaborasi dan koordinasi regional. Tantangan
muncul dari ketidakseimbangan kekuasaan yang sistemik. Misalnya,
setelah Kemitraan Pemberian Vaksin COVID dibentuk, sumber daya
global diarahkan ke entitas ini, sehingga menduplikasi mandat AVDA
yang sudah ada. Pengembangan platform kesiapsiagaan pandemi regional
di masa depan akan membutuhkan sumber daya dan tidak dibayangi oleh
HIC. Pekerjaan AVDA menunjukkan dampak dari upaya terkoordinasi,
keahlian regional, dan proses kolaboratif untuk memberikan intervensi
kesehatan kepada masyarakat yang membutuhkan. Upaya AVDA dalam
memfasilitasi pemberian vaksin dan upaya pelibatan masyarakat berfungsi
sebagai model yang dapat mengatasi tantangan kesehatan global di masa
depan.
AVDA berperan penting dalam mengoordinasikan pemberian
intervensi COVID-19 kepada masyarakat di seluruh Afrika, dan
merupakan cikal bakal Kemitraan Pemberian Vaksin COVID. Terbatasnya
pendanaan untuk pengiriman di tingkat LIC menyebabkan tertundanya
pengiriman vaksin dari pelabuhan ke masyarakat. Selain itu, masa
kadaluwarsa yang pendek menyebabkan banyak vaksin terbuang sia-sia
dan tidak sampai ke penerima yang dituju. AVDA mengisi kesenjangan
penyampaian yang tidak dapat dicakup oleh COVAX. Kelompok logistik
mencakup mitra sektor swasta, seperti DHL, yang berperan penting dalam
mengoordinasikan penyimpanan dan transportasi vaksin, termasuk
penyimpanan ultra-dingin, sedangkan AVDA bertindak sebagai lawan
bicara, menghubungkan berbagai pemangku kepentingan dan memberikan
informasi yang dibutuhkan mitra rantai pasokan untuk mendapatkan
vaksin. vaksin dari pelabuhan ke masyarakat.
Pendekatan Ports to Arms AVDA dalam menyalurkan vaksin dapat
meningkatkan kepercayaan masyarakat terhadap pemerintah dan kesehatan
bagi masyarakat diperlukan kemauan politik, keahlian teknis, dan
 koordinasi logistik. Peran penting AVDA sebagai penghubung antar
negara, penyedia logistik sektor swasta, masyarakat sipil, dan organisasi
internasional seperti Gavi, Vaccine Alliance, UNICEF, dan WHO
membantu mengoordinasikan pengiriman vaksin dan upaya keterlibatan
masyarakat. Fokus AVDA pada komunikasi risiko dan keterlibatan
masyarakat juga penting dalam meningkatkan permintaan vaksinasi di
tingkat masyarakat.

G. PENERAPAN KEBIJAKAN “STRATEGI ELIMINASI” UNTUK

MENEKAN LAJU ANGKA COVID-19 DI SELANDIA BARU
Selandia Baru (dalam bahasa Maori disebut Aotearoa (artinya
Tanah Berawan Putih Panjang), dalam bahasa Inggris disebut New
Zealand, dan dalam bahasa Latin disebut Nova Zeelandia. Selandia Baru
adalah sebuah negara kepulauan di barat daya Samudera Pasifik, kira-kira
1.500 kilometer di tenggara Australia, di seberang Laut Tasman, dan kira-
kira 1.000 kilometer di selatan negara-negara kepulauan Pasifik, yakni
Kaledonia Baru, Fiji, dan Tonga. Negara ini terdiri dari dua pulau besar
(Pulau Utara dan Pulau Selatan) dan beberapa pulau lainnya yang lebih
kecil. Ibu kota Selandia Baru adalah Wellington dan kota terbesarnya
adalah Auckland. Negara ini bersifat Monarki Konstitusional yang dimana
saat ini dipimpin oleh Perdana Menteri Chris Hipkins.
Strategi Eliminasi yang dilakukan oleh Selandia Baru adalah
mengurangi kasus baru di area geografi tertentu agar kasus tersebut
menjadi nol atau paling tidak, mencapai titik target yang sangat rendah.
Strategi Eliminasi sangat berbeda jauh dengan eradication. Eradication
(pemberantasan) mengacu pada pengurangan total dan permanen di
seluruh dunia menjadi nol terkait kasus baru penyakit melalui upaya yang
disengaja (misalnya cacar). Strategi eradication tidak mungkin bisa
diterapkan dalam menangani kasus Covid-19 sampai kapanpun. Strategi
Eliminasi ini juga sangat berbeda dengan Suppression Strategy yang rata-
rata dilakukan oleh negara Barat. Dalam strategi ini mereka lebih
memfokuskan pada physical distancing and lockdown (larangan
bepergian) untuk menekan laju virus Covid-19. Dua tujuan utama Strategi
Eliminasi yang dilakukan oleh Selandia Baru adalah pertama untuk
mengeliminasi rantai transmisi di Selandia Baru. Kedua, mencegah
munculnya rantai transmisi baru yang berasal dari kasuskasus yang datang
dari luar negeri. Strategi Eliminasi ini dianggap bertindak hanya secara
nasional, tetapi sebenarnya dia memiliki variasi lokal tergantung di area
mana dia diterapkan. Variasi lokal tersebut dilakukan bergantung pada
apakah di daerah tersebut memiliki tingkat resiko yang tinggi apa tidak
terkait kasus Covid-19.
Fakta bahwa Selandia Baru dipandang berhasil memerangi epidemi
ini tidak dapat dipisahkan dari inisiatif terbaru mereka, salah satunya
adalah pengenalan Strategi Eliminasi yang resmi diumumkan pada 23
Maret 2020. Penghapusan dapat mengurangi dampak kesehatan dan
mempercepat pemulihan aktivitas sosial dan ekonomi dibandingkan
dengan metode penanganan mitigasi dan pemberantasan yang digunakan
oleh mayoritas negara barat. Untuk menghentikan penyebaran virus,
rencana ini menyerukan sejumlah keadaan, termasuk pembatasan
perbatasan yang ketat, penilaian kontak fisik dan karantina, pengujian dan
pemantauan yang ketat, serta penguncian. Penguncian negara terketat
dilakukan pada level 4, yang sama dengan menyatakan keadaan darurat,
yang dimana digunakan untuk menerapkan kebijakan tersebut. Strategi
Eliminasi yang dilakukan oleh Selandia Baru adalah mengurangi kasus
baru di area geografi tertentu agar kasus tersebut menjadi nol atau paling
tidak, mencapai titik target yang sangat rendah (Ministry of Health New
Zealand Government, 2020). Strategi ini dirancang untuk mencegah
penyebaran awal, menerapkan jarak fisik yang progresif untuk ‘meratakan
kurva’, dan menghindari layanan kesehatan yang berlebihan dalam
pengelolaannya. Sebagai contoh sebagian besar negara Barat di Eropa dan
Amerika Serikat menggunakan pendekatan mitigasi dengan kinerja yang
buruk, yang dimana ini memberi dampak buruk bagi beban pelayanan
kesehatan. Sehingga mereka kemudian beralih ke pendekatan strategis
 yang melibatkan jarak fisik serta pembatasan perjalanan (lockdown) untuk
menekan penularan virus.
Pengalaman Selandia Baru berbeda karena negara lain mungkin
tidak dapat meniru keefektifannya dalam menangani Covid-19. Kebijakan
Perdana Menteri Jacinda Ardern merupakan reaksi terhadap ancaman
terhadap bangsanya yang ditimbulkan oleh kondisi kesehatan global yang
memburuk. Selandia Baru memiliki keuntungan karena lebih percaya diri
dalam menggunakan berbagai tindakan perbatasan untuk sepenuhnya
menahan epidemi. Salah satu yang terbaik dalam melawan Covid-19
adalah Selandia Baru, yang telah melakukannya dengan menggunakan
pendekatan pemberantasan yang efisien. Untuk meratakan kurva yang
disebabkan oleh infeksi Covid-19, Perdana Menteri Jacinda Ardern telah
menetapkan tujuan mulia: memberantas virus sepenuhnya dari negaranya.
Keberhasilan dari implementasi Strategi Eliminasi sangat
membutuhkan early risk assessment, effective response planning,
infrastuktur, sumber daya, dan political will. Strategi Eliminasi sangat
berpotensi untuk dapat digunakan secara luas dalam menahan Covid-19
dan melindungi populasi di negara-negara di seluruh dunia.

H. PENERAPAN GOOD GOVERNANCE BERBASIS BIROKRASI

PEMERINTAHAN DIGITAL UNTUK MENGATASI PANDEMI
COVID – 19 DI INDONESIA
Di era globalisasi saat ini, good governance harus berbasis sistem
elektronik sebagai birokrasi digital. Namun, karena birokrasi secara klasik
beralih dari informasi berbasis kertas ke informasi elektronik sebagai
birokrasi digital, pergeseran tersebut akan menghasilkan pemerintahan
yang signifikan, peningkatan produktivitas yang signifikan, dan
penyampaian layanan kepada publik yang lebih efisien.
kekuatan negara terletak pada sumber daya yang dimilikinya di
dalam dan di luar wilayahnya, dan dengan apa yang dapat diinvestasikan
dan dikembangkan secara berkelanjutan dan pelayanan yang berkualitas
bagi masyarakat melalui akses yang terintegrasi. Hal ini mencerminkan
kekuatan dan pengaruh negara dalam bidang politik dan ekonomi di
tingkat internasional, dan hal ini terjadi di Singapura. Singapura
merupakan negara kedua setelah China yang terkena dampak pandemi
Covid-19, kemudian disusul oleh negaranegara lain di dunia, tercatat
Singapura mampu bertahan dari pandemi secara signifikan dibandingkan
dengan banyak negara di dunia, dan Alasan utamanya adalah karena
Singapura memiliki banyak elemen pembangunan pemerintahan.
Berkelanjutan (Karena upaya mengesankan untuk memerangi epidemi,
dan prosedur deteksi dan pengujiannya serta pembatasan pergerakan)
berhasil menghentikan penyebaran COVID-19.
Indonesia mengambil langkah awal untuk menahan virus yang
berkontribusi memperlambat penyebaran epidemi seminimal mungkin.
Pemerintah Indonesia menangani secara transparan semua tindakan yang
diperlukan untuk memerangi epidemi, dan itulah sebabnya orang-orang
mematuhi semua tindakan meskipun ada kontroversi dan terus mengejar
pelanggar protokol kesehatan yang telah ditetapkan oleh pemerintah.
Indonesia berada pada peringkat ke-53 dalam indeks ketahanan
ekonominya yang mengalami kelemahan, risiko ekonomi tinggi,
infrastruktur lemah, dan tingkat korupsi yang meningkat. Pemulihan
ekonomi Indonesia akan bergantung pada pemulihan ekonomi negara-
negara lain di dunia yang terkena dampak pandemi.
Reformasi birokrasi di Indonesia telah menggunakan kebijakan
digital yang mengarah pada good governance agar terciptanya pelayanan
yang berkualitas dan terintegrasi dalam menghadapi pandemi Covid-19
dapat tercapai dengan baik dengan menekankan hal-hal sebagai berikut:
1. Kualitas pelayanan, efektivitas dan efisiensi harus diutamakan
2. Sistem pengambilan keputusan yang desentralisasi terhadap
alokasi sumber daya mengacu pada 'point of delivery'.
3. Pengaturan langsung yang fleksibel akan menghasilkan hasil
kebijakan yang hemat biaya.
 4. Menghasilkan pelayanan yang efisien serta efektif untuk
menciptakan iklim kompetensi dan produktivitas yang.
5. Penguatan kapasitas strategis pemerintah sebagai regulator
langsung yang akan mengarahkan organisasi pemerintah untuk
mengevaluasi dan merespon berbagai perubahan eksternal
dengan biaya rendah.
6. Fokus utama adalah penyelarasan wewenang dan tanggung
jawab sebagai kunci peningkatan kinerja.
7. Pelaksanaan partisipasi masyarakat; transparansi dan
akuntabilitas.
Dapat dilihat bahwa birokrasi digital telah dicapai di Indonesia
untuk merespon krisis pandemi. Dengan demikian, teknologi mesin
membantu administrasi publik untuk meningkatkan transparansi dan
akuntabilitas, sementara teknologi birokrasi membantu pemerintah
beroperasi secara efisien dan efektif. Oleh karena itu, dapat dikatakan
bahwa birokrasi digital membantu mengaktifkan mekanisme good
governance, terutama dalam mengelola krisis, seperti keberhasilan
Indonesia dalam menghadapi pandemi. Fitur luar biasa dari pengalaman
Indonesia dalam mencapai tata pemerintahan yang baik dan pembangunan
berkelanjutan serta mencapai implementasi reformasi bertahap seperti
manajemen elektronik, yaitu mendefinisikan hubungan antara reformasi,
pembangunan dan stabilitas atas dasar "Konsep Pembangunan" sesuai
kebutuhan waktu, dalam transisi yang berkembang.
 BAB III

PENUTUP

A. KESIMPULAN
Kesehatan global adalah kesehatan penduduk dalam lingkup
global. Kesehatan global didefinisikan sebagai "bidang studi, penelitian,
dan praktik yang mengutamakan perbaikan kesehatan dan
pemerataan kesehatan untuk semua orang di dunia". Permasalahan yang
melintasi perbatasan negara atau berdampak global secara politik dan
ekonomi sering menjadi perhatian utama. Karena itu, kesehatan global
lebih berfokus pada perbaikan kesehatan seluruh dunia, pengurangan
kesenjangan, dan perlindungan terhadap ancaman global yang tidak
memandang batas negara. Kesehatan global berbeda dengan kesehatan
internasional, cabang kesehatan masyarakat yang berfokus pada negara-
negara berkembang dan bantuan asing dari negara-negara maju.
Pemerintah Selandia Baru di bawah kepemimpinan Perdana
Menteri Jacinda Ardern berhasil dengan sukses menekan angka Covid-19
di tahun 2020 dengan kebijakan Strategi Eliminasi. Hal ini adalah
pencapaian luar biasa yang diraih oleh Selandia Baru, karena dimana
negara-negara lain masih berperang secara massif menekan angka Covid-
19. Strategi ini pernah dilakukan pemerintah Selandia Baru dalam
mengatasi permasalahan campak dan rubella. Hal ini tentu dilakukan
dengan dukungan banyak faktor seperti ketaatan masyarakat terhadap
peraturan pemerintah, jumlah penduduk yang sedikit, luas wilayah yang
tidak besar, kerjasama yang solid dengan berbagai pihak, dan ketepatan
pemilihan kebijakan oleh pemerintah. Strategi Eliminasi dianggap
kebijakan yang paling tepat dilakukan dengan menimbang dari sisi
efisiensi dan keefektifan. Strategi Eliminasi ini mengedepankan prinsip
keadilan, kesejahteraan, dan weighting principles.
 Mekanisme utama good governance adalah transparansi,
akuntabilitas, efisiensi dan efektifitas serta efisiensi dan efektivitas. Dalam
hal ini, manajemen digital membantu administrasi publik untuk
meningkatkan transparansi dan akuntabilitas, sedangkan birokrasi
membantu pemerintah beroperasi secara efisien dan efektif. Oleh karena
itu, birokrasi digital membantu mengaktifkan mekanisme good
governance, terutama dalam mengelola krisis, seperti keberhasilan
Indonesia dalam menghadapi pandemi. Jika birokrasi digital benar-benar
ingin dicapai dalam pemerintahan, maka dimensi transparansi,
akuntabilitas, efisiensi, dan efektivitas harus tercapai dengan baik sebagai
salah satu unsur good governance atau tata pemerintahan yang baik dan
pembangunan berkelanjutan akan memungkinkan pengelolaan krisis yang
berkualitas dan terintegrasi. jasa.
Saat ini, pemerintahan yang baik mencakup semua aspek
kebutuhan hidup yang diperlukan bagi anggota masyarakat, termasuk
kesehatan, pendidikan, lingkungan yang bersih, kesejahteraan ekonomi,
institusi politik yang kuat, pembangunan berkelanjutan, layanan
berkualitas, dan manajemen krisis. Tata pemerintahan yang baik berfungsi
untuk menjamin hak-hak generasi mendatang tanpa mengurangi atau
merugikan hak dan kebutuhan generasi sekarang. Pandemi Covid-19
menyoroti kebutuhan mendesak akan birokrasi digital sebagai alat yang
efektif untuk memberantas pandemi, karena pengelolaan pandemi Covid-
19 di Indonesia tidak ditemukan, tetapi sebagai hasil dari tata kelola yang
benar-benar baik dan berkelanjutan. pengembangan, dan kualitas layanan
yang berkaitan dengan dimensi yang berbeda. Indonesia telah
menunjukkan pentingnya birokrasi digital yang membantu pembangunan
berkelanjutan dalam menghadapi krisis di masa pandemi Covid19, karena
berhasil dalam waktu singkat membuat kemajuan dalam mengelola
pandemi dengan memanfaatkan unsur-unsur kebaikannya. Upaya-upaya
ini telah mencapai puncaknya pada tingkat kematian terkait Covid-19 di
Indonesia yang rendah dan penularan komunitas yang minimal di dalam
warganya dan komunitas penduduk tetap. Namun, kurangnya kapasitas
analitis Indonesia juga mengakibatkan ketidakmampuan negara untuk
secara akurat menilai dan mengatasi risiko infeksi yang berasal dari
asrama pekerja asing yang terlalu padat dan seringkali tidak dikelola
dengan baik. Penanggulangan dan penanggulangan virus Covid-19
merupakan sesuatu yang dapat dicapai jika rencana penanggulangan
diikuti secara serius dan tepat, dan semua itu pada akhirnya memerlukan
ketersediaan bahan dan persyaratan untuk pembangunan yang
berkelanjutan.