BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Promosi kesehatan saat ini lebih relevan dari sebelumnya dalam menangani
masalah kesehatan masyarakat. Skenario kesehatan diposisikan di persimpangan jalan
yang unik karena dunia sedang menghadapi 'beban tiga penyakit' yang dibentuk oleh
agenda penyakit menular yang belum selesai, penyakit yang baru muncul dan muncul
kembali, serta peningkatan penyakit kronis tidak menular yang belum pernah terjadi
sebelumnya. Faktor-faktor yang membantu kemajuan dan pembangunan di dunia saat
ini seperti globalisasi perdagangan, urbanisasi, kemudahan perjalanan global, teknologi
canggih, dll., Bertindak sebagai pedang bermata dua karena mengarah pada hasil
kesehatan yang positif di satu sisi dan meningkatkan kerentanan. kesehatan yang buruk
di sisi lain karena ini berkontribusi pada gaya hidup yang tidak banyak bergerak
(sedentary) dan pola makan yang tidak sehat. Prevalensi penggunaan tembakau yang
tinggi seiring dengan peningkatan pola makan yang tidak sehat dan penurunan aktivitas
fisik berkontribusi pada peningkatan faktor risiko biologis yang pada gilirannya
menyebabkan peningkatan penyakit tidak menular (PTM). Dampak buruk dari
perubahan iklim global, gaya hidup yang menetap, frekuensi terjadinya bencana alam
yang semakin sering, krisis keuangan, ancaman keamanan, dll, menambah tantangan
ini.(1)

Kesehatan, sebagaimana didefinisikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO),

adalah keadaan kesejahteraan fisik, sosial, dan mental yang lengkap dan bukan sekadar
tidak adanya penyakit atau kelemahan. Mendapat standar kesehatan tertinggi yang
dapat dicapai dianggap sebagai salah satu hak dasar setiap manusia. Selama beberapa
dekade terakhir, ada peningkatan pengakuan bahwa intervensi biomedis saja tidak
dapat menjamin kesehatan yang lebih baik. Kesehatan sangat dipengaruhi oleh faktor-
faktor di luar domain sektor kesehatan, terutama kekuatan sosial, ekonomi dan politik.
Faktor-faktor ini sebagian besar membentuk keadaan di mana individu tumbuh, hidup,
bekerja dan menua serta sistem yang diterapkan untuk menangani kebutuhan kesehatan
yang pada akhirnya menyebabkan ketidakadilan dalam kesehatan antara dan di dalam
negara. Dengan demikian, pencapaian standar kesehatan setinggi mungkin bergantung
pada pendekatan menyeluruh dan holistik yang melampaui perawatan kuratif
tradisional, yang melibatkan masyarakat, penyedia layanan kesehatan, dan pemangku
kepentingan lainnya. Pendekatan holistik ini harus memberdayakan individu dan
komunitas untuk mengambil tindakan untuk kesehatan mereka sendiri, mendorong
kepemimpinan untuk kesehatan masyarakat, mempromosikan tindakan lintas sektoral
untuk membangun kebijakan publik yang sehat dan menciptakan sistem kesehatan
yang berkelanjutan di masyarakat. Elemen-elemen ini mencakup esensi dari “promosi
kesehatan”, yaitu tentang memungkinkan individu untuk mengontrol kesehatan mereka
dan faktor penentu, dan dengan demikian meningkatkan kesehatan mereka. Hal
tersebut mencakup intervensi di tingkat pribadi, organisasi, sosial dan politik untuk
memfasilitasi adaptasi (gaya hidup, lingkungan, dll.) yang kondusif untuk
meningkatkan atau melindungi kesehatan.(1)
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi

Menurut WHO (dalam Fitriani, 2011), promosi kesehatan sebagai “The process of
enabling individuals and communities to increases control over the determinants of
health and there by improve their health” (proses yang mengupayakan individu dan
masyarakat untuk meningkatkan kemampuan mereka mengendalikan faktor kesehatan
sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatannya).(2)
Promosi kesehatan merupakan revitalisasi dari pendidikan kesehatan pada masa
yang lalu, di mana dalam konsep promosi kesehatan tidak hanya merupakan proses
penyadaran masyarakat dalam hal pemberian dan peningkatan pengetahuan dalam
bidang kesehatan saja, tetapi juga sebagai upaya yang mampu menjembatani
perubahan perilaku, baik di dalam masyarakat maupun dalam organisasi dan
lingkungannya. Perubahan lingkungan yang diharapkan dalam kegiatan promosi
kesehatan meliputi lingkungan fisik-nonfisik, sosial-budaya, ekonomi, dan politik.
Promosi kesehatan adalah perpaduan dari berbagai macam dukungan baik pendidikan,
organisasi, kebijakan, dan peraturan perundang-undangan untuk perubahan lingkungan.
(2)

Promosi kesehatan merupakan istilah yang saat ini banyak digunakan dalam
kesehatan masyarakat dan telah mendapatkan dukungan kebijakan dari pemerintah
dalam melaksanakan kegiatannya. Definisi promosi kesehatan juga tertuang dalam
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1148/MENKES/ SK/VII/2005 tentang Pedoman
Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Daerah, disebutkan bahwa promosi kesehatan
adalah “upaya untuk meningkatkan kemampuan masyarakat melalui pembelajaran dari,
oleh, untuk dan bersama masyarakat, agar merekan dapat menolong diri sendiri, serta
mengembangkan kegiatan yang bersumber daya masyarakat, sesuai sosial budaya
setempat dan didukung kebijakan publik yang berwawasan kesehatan”.(2)
2.2 Evolusi dari Promosi Kesehatan
Promosi kesehatan bukanlah konsep baru. Fakta bahwa kesehatan ditentukan oleh
faktor-faktor tidak hanya di dalam sektor kesehatan tetapi juga oleh faktor-faktor di
luar telah diketahui sejak lama. Selama abad ke-19, ketika teori kuman penyakit belum
ditetapkan, penyebab spesifik dari sebagian besar penyakit dianggap sebagai 'racun'
tetapi ada penerimaan bahwa kemiskinan, kemelaratan, kondisi hidup yang buruk,
kurangnya pendidikan, dll., berkontribusi pada penyakit dan kematian. Laporan
William Alison (1827-28) tentang wabah tifus dan demam yang kambuh, laporan
Louis Rene Villerme (1840) tentang Survei kondisi fisik dan moral para pekerja yang
dipekerjakan di pabrik kapas, wol dan sutra, Studi klasik John Snow tentang kolera
(1854) ), dll., Menjadi saksi atas peningkatan kesadaran mengenai jaringan penyebab
penyakit. Istilah 'Promosi Kesehatan' diciptakan pada tahun 1945 oleh Henry E.
Sigerist, sejarawan medis besar, yang mendefinisikan empat tugas utama kedokteran
sebagai promosi kesehatan, pencegahan penyakit, pemulihan orang sakit dan
rehabilitasi. Pernyataannya berupa kesehatan dipromosikan dengan menyediakan
standar hidup yang layak, kondisi kerja yang baik, pendidikan, budaya fisik, sarana
istirahat/rekreasi dan membutuhkan upaya terkoordinasi dari negarawan, tenaga kerja,
industri, pendidik dan dokter. Ia menemukan refleksi 40 tahun kemudian dalam
Piagam Ottawa untuk promosi kesehatan. Pengamatan Sigerist bahwa "promosi
kesehatan jelas cenderung mencegah penyakit, namun pencegahan yang efektif
membutuhkan tindakan perlindungan khusus" menyoroti pertimbangan yang diberikan
pada penyebab umum penyebab penyakit bersama dengan penyebab spesifik serta
peran promosi kesehatan dalam mengatasi penyebab umum ini. Sekitar waktu yang
sama, penyebab kembar penyakit juga diakui oleh J.A. Ryle, Profesor Kedokteran
Sosial pertama di Inggris, yang juga menarik perhatian pada penerapannya pada
penyakit tidak menular.(1)
Edukasi kesehatan dan promosi kesehatan adalah dua istilah yang terkadang
digunakan secara bergantian. Edukasi kesehatan adalah tentang memberikan informasi
dan pengetahuan kesehatan kepada individu dan komunitas dan memberikan
keterampilan yang memungkinkan individu untuk mengadopsi perilaku sehat secara
sukarela. Hal ini adalah kombinasi dari pengalaman belajar yang dirancang untuk
membantu individu dan komunitas meningkatkan kesehatan mereka, dengan
meningkatkan pengetahuan mereka atau mempengaruhi sikap mereka, sedangkan
promosi kesehatan mengambil pendekatan yang lebih komprehensif untuk
mempromosikan kesehatan dengan melibatkan berbagai pemain dan berfokus pada
pendekatan multisektoral. Promosi kesehatan memiliki perspektif yang jauh lebih luas
dan disesuaikan untuk menanggapi perkembangan yang memiliki pengaruh langsung
atau tidak langsung terhadap kesehatan seperti ketidakadilan, perubahan pola
konsumsi, lingkungan, kepercayaan budaya, dll.(3)
Laporan 'New Perspective on Health of Canadians’ yang dikenal sebagai laporan
Lalonde, yang diterbitkan oleh Pemerintah Kanada pada tahun 1974, menantang
'konsep biomedis' konvensional tentang kesehatan, membuka jalan bagi debat
internasional tentang peran faktor penentu nonmedis kesehatan, termasuk perilaku
berisiko individu. Laporan tersebut menyatakan bahwa kanker, penyakit
kardiovaskular, penyakit pernafasan dan kecelakaan lalu lintas tidak dapat dicegah
dengan model medis dan berusaha untuk menggantikan konsep biomedis dengan
'konsep bidang kesehatan' yang terdiri dari empat “bidang kesehatan” - gaya hidup,
lingkungan, organisasi perawatan kesehatan, biologi manusia sebagai penentu
kesehatan dan penyakit. Konsep Bidang Kesehatan menjabarkan lima strategi untuk
promosi kesehatan, mekanisme pengaturan, penelitian, perawatan kesehatan yang
efisien dan penetapan tujuan dan 23 kemungkinan tindakan. Laporan Lalonde dikritik
oleh para skeptis sebagai taktik untuk membendung kenaikan biaya perawatan
kesehatan pemerintah dengan mengadopsi kebijakan promosi kesehatan dan
mengalihkan tanggung jawab kesehatan kepada pemerintah daerah dan individu.
Namun, laporan tersebut diterima secara internasional oleh negara-negara seperti AS,
Inggris, Swedia, dll., Yang menerbitkan laporan serupa. Konsep tersebut juga
mengatur nada untuk wacana dan praktik kesehatan masyarakat dalam beberapa
dekade mendatang. Promosi kesehatan mendapat dorongan besar pada tahun 1978,
ketika deklarasi Alma Ata mengakui bahwa promosi dan perlindungan kesehatan
masyarakat adalah penting untuk pembangunan ekonomi dan sosial yang berkelanjutan
dan berkontribusi pada kualitas hidup yang lebih baik dan perdamaian dunia.(1)

2.3 Strategi Promosi Kesehatan menurut WHO(4)

Berdasarkan rumusan WHO (1994) strategi promosi kesehatan secara global ini
terdiri dari 3 hal, yaitu :
1. Advokasi (Advocacy)
Advokasi adalah kegiatan untuk meyakinkan orang lain agar orang lain tersebut
membantu atau mendukung terhadap apa yang diinginkan. Dalam konteks promosi
kesehatan, advokasi adalah pendekatan kepada para pembuat keputusan atau penentu
kebijakan di berbagai sektor, dan di berbagai tingkat, sehingga para penjabat tersebut
mau mendukung program kesehatan yang kita inginkan. Dukungan dari para pejabat
pembuat keputusan tersebut dapat berupa kebijakan-kebijakan yang dikeluarkan dalam
bentuk undang- undang, peraturan pemerintah, surat keputusan, surat instruksi, dan
sebagainya. Kegiatan advokasi ini ada bermacam-macam bentuk, baik secara formal
maupun informal. Secara formal misalnya, penyajian atau presentasi dan seminar
tentang issu atau usulan program yang ingin dimintakan dukungan dari para pejabat
yang terkait. Kegiatan advokasi secara informal misalnya sowan kepada para pejabat
yang relevan dengan program yang diusulkan, untuk secara informal meminta
dukungan, baik dalam bentuk kebijakan, atau mungkin dalam bentuk dana atau
fasilitaslain. Dari uraian dapat disimpulkan bahwa sasaran advokasi adalah para
pejabat baik eksekutif maupun legislatif, di berbagai tingkat dan sektor, yang terkait
dengan masalah kesehatan (sasaran tertier).

2. Dukungan Sosial (Social support)

Strategi dukunngan sosial ini adalah suatu kegiatan untuk mencari dukungan sosial
melalui tokoh-tokoh masyarakat (toma), baik tokoh masyarakat formal maupun
informal. Tujuan utama kegiatan ini adalah agar para tokoh masyarakat, sebagai
jembatan antara sektor kesehatan sebagai pelaksana program kesehatan dengan
masyarakat (penerima program) kesehatan. Dengan kegiatan mencari dukungan sosial
melalui toma pada dasarnya adalah mensosialisasikan program-program kesehatan,
agar masyarakat mau menerima dan mau berpartisipasi terhadap program-program
tersebut Oleh sebab itu, strategi ini juga dapat dikatakan sebagai upaya bina suasana,
atau membina suasana yang kondusif terhadap kesehatan. Bentuk kegiatan dukungan
sosial ini antara lain: pelatihan pelatihan paratoma, seminar, lokakarya, bimbingan
kepada toma, dan sebagainya. Dengan demikian maka sasaran utama dukungan sosial
atau bina suasana adalah para tokoh masyarakat di berbagai tingkat (sasaran sekunder).

3. Pemberdayaan Masyarakat (Empowerment)

Pemberdayaan adalah strategi promosi kesehatan yang ditujukan pada masyarakat
langsung. Tujuan utama pemberdayaan adalah mewujudkan kemampuan masyarakat
dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan mereka sendiri (visi promosi
kesehatan). Bentuk kegiatan pemberdayaan ini dapat diwujudkan dengan berbagai
kegiatan, antaralain: penyuluhan kesehatan, pengorganisasian dan pengembangan
masyarakat dalam bentuk misalnya: koperasi, pelatihan-pelatihan untuk kemampuan
peningkatan pendapatan keluarga (income generating skill). Dengan meningkatnya
kemampuan ekonomi keluarga akan berdampak terhadap kemampuan dalam
pemeliharaan kesehatan mereka, misalnya: terbentuknya dana sehat,terbentuknya pos
obat desa, berdirinya polindes, dan sebagainya. Kegiatan-kegiatan semacam ini di
masyrakat sering disebut gerakan masyarakat untuk kesehatan. Dari uaraian tersebut
dapat disimpulkan bahwa sasaran pemberdayaan masyarakat adalah masyarakat.

2.4 Metode dan Media Promosi Kesehatan

2.3.1 Metode Promosi Kesehatan
Secara garis besar, metode promosi kesehatan dibagi menjadi dua, yaitu sebagai
berikut.(4)
 Metode Didaktif
Metode didaktif ini didasarkan atau dilakukan dengan cara satu arah. Tingkat
keberhasilan dari metode didaktif ini sulit untuk dievaluasi karena peserta didik
 bersifat pasif dan hanya pendidik yang aktif. Misalnya: ceramah, film, leaflet,
booklet, poster, dan siaran radio.

 Metode Sokratif
Metode sokratif ini dilakukan dengan cara dua arah. Dengan menggunakan metode
ini, kemungkinan antara pendidik dan peserta didik bersikap aktif dan kreatif.
Misalnya: diskusi kelompok, debat, panel, forum, seminar, bermain peran, curah
pendapat, demonstrasi, studi kasus, lokakarya, dan penugasan perorangan.
Selain itu, metode promosi kesehatan berdasarkan teknik komunikasi, yaitu dibagi
sebagai berikut.
 Metode Penyuluhan Langsung
Dalam metode penyuluhan langsung para penyuluh langsung berhadapan atau
bertatap muka dengan sasaran. Termasuk disini antara lain adalah kunjungan
rumah.
 Metode Penyuluhan Tidak Langsung
Dalam metode penyuluhan tidak langsung, para penyuluh atau komunikator
kesehatan tidak berhadapan atau bertatap muka secara langsung dengan
komunikan. Tetapi komunikator menggunakan media sebagai perantara dalam
penyampaian pesan. Misalnya: publikasi dalam bentuk media cetak.

2.3.2 Media Promosi Kesehatan

Media promosi kesehatan merupakam sarana atau upaya dalam menampilkan pesan
atau informasi yang ingin disampaikan oleh komunikator kepada komunikan, baik itu
melalui media cetak, elektronik (TV, radio, komputer dan lainlain) dan media luar
ruang sehingga target sasaran yang dituju dapat meningkatkan pengetahuannya dan
diharapkan dapat berubah perilaku kesehatannya ke arah yang positif . Selain media
yang disebutkan sebelumnya, seiring dengan perkembangan zaman dan teknologi,
munculah media sosial. Media sosial merupakan salah satu media yang dapat
mempermudah masyarakat dalam mendapatkan informasi mengenai berbagai hal. . Di
Indonesia, promosi kesehatan mempunyai visi dan misi berdasarkan Surat Keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1193/2004 mengenai Kebijakan
Nasional Promosi Kesehatan. Dalam menjalankan promosi kesehatan, pihak Rumah
Sakit juga harus menentukan sasaran dari kegiatan promosi kesehatan tersebut.Adapun
sasaran dari promosi kesehatan dibagi menjadi 3 (tiga), yaitu sebagai berikut.(4)
 Sasaran Primer
Sasaran primer merupakan kelompok masyarakat yang nantinya akan diubah
perilakunya. Dalam praktik promosi kesehatan, sasaran primer ini dibagi
menjadi beberapa kelompok, yaitu kepala keluarga, ibu hamil, ibu menyusui,
ibu anak balita, anak sekolah, remaja, pekerja di tempat kerja, masyarakat yang
berada di tempattempat umum, dan lain sebagainya.
 Sasaran Sekunder
Sasaran sekunder yang dimaksud adalah tokoh masyarakat baik formal maupun
informal.
 Sasaran Tertier
Masyarakat memerlukan faktor pemungkin (enabling) untuk berperilaku sehat,
yaitu dengan adanya sarana dan prasarana demi mewujudkan perilaku tersebut.
Misalnya lurah, camat, bupati, atau pejabat pemerintah setempat. Oleh
karenanya, kegiatan promosi kesehatan dapat menjadikan para pejabat sebagai
sasaran tertier.

2.5 Promosi Kesehatan di Indonesia

Aktivitas promosi kesehatan merupakan bagian dari program pemerintah yang ada
di bawah koordinasi Kementerian Kesehatan khususnya Direktorat Promosi Kesehatan
dan Pemberdayaan Masyarakat. Terdapat petugas promosi kesehatan yang ditempatkan
di setiap puskesmas sebagai lembaga pelayanan kesehatan yang berinteraksi langsung
dengan tingkatan masyarakat. Petugas promosi kesehatan dapat menjadi elemen
penting dari kampanye gerakan kesehatan yang dilakukan oleh pemerintah. Hal ini
disebabkan karena petugas promosi kesehatan merupakan sosok yang berinteraksi
langsung di tingkatan masyarakat serta mengetahui kondisi di lapangan sebagai bagian
dari institusi puskesmas. Program atau gerakan kesehatan yang dicanangkan oleh
pemerintah merupakan sebuah upaya untuk meningkatkan kualitas kesehatan
masyarakat. Beberapa gerakan seperti Gerakan Masyarakat Hidup Sehat atau Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat dapat menjadi sebuah sebuah gerakan yang sukses dengan
dukungan promosi kesehatan. Tujuan promosi kesehatan yang utama adalah
memberikan informasi yang pada tingkatan lebih lanjut dapat memicu kesadaran
masyarakat mengenai program atau gerakan yang tengah dicanangkan oleh pemerintah.
Direktorat Promosi Kesehatan menjadi bagian yang secara khusus membawahi segala
aktivitas promkes atau promosi kesehatan yang ditujukan bagi masyarakat luas.(5)
 Tujuan Pokok Promosi Kesehatan
Segala aktivitas promosi kesehatan memiliki tujuan memberikan informasi
bagi masyarakat terkait segala hal yang bertujuan pada peningkatan kualitas
kesehatan; baik itu kesehatan individu maupun masyarakat. Direktorat Promosi
Kesehatan memiliki tugas pokok menyiapkan sekaligus melakukan kegiatan –
kegiatan promosi kesehatan dan melakukan penyebarluasan segala bentuk
informasi kesehatan serta melakukan pengembangan sumber daya kesehatan
hingga melakukan kegiatan pemberdayaan masyarakat pada bidang – bidang
kesehatan. Secara singkat, petugas promosi kesehatan merupakan corong
pemerintah dalam hal ini Kementerian Kesehatan untuk menyampaikan segala
macam informasi yang berkaitan dengan kesehatan dengan tujuan pemberdayaan
masyarakat dan pengembangan sumber daya yang berkaitan dengan kesehatan.(5)
 Beberapa Fungsi Promosi Kesehatan
Selain menjadi corong pemerintah dalam hal promosi di bidang kesehatan,
program promosi kesehatan juga memiliki fungsi sebagai penyaring informasi
langsung dari tingkat masyarakat. Kegiatan promosi yang berlangsung di tingkat
masyarakat dapat menjadi sebuah media efektif untuk mengumpulkan data dan
informasi yang kemudian dapat diolah, dianalisis dan digunakan sebagai
informasi penunjang untuk merancang perencanaan dan pelaksanaan berbagai
macam program promosi kesehatan selanjutnya. Tugas penting lain dari aktivitas
promosi kesehatan adalah menjadi pembimbing dan pengendali teknis kegiatan
 promosi kesehatan. Promosi ini dapat berupa kegiatan lintas program, lintas
sektoral ataupun melibatkan berbagai elemen masyarakat, instansi pemerintah
ataupun instansi swasta.(5)

 Beberapa Kegiatan Promosi Kesehatan Saat Ini

Pada saat ini terdapat beberapa materi promosi kesehatan yang tengah giat
disosialisasikan. Salah satu contoh promosi kesehatan yang tengah digaungkan
adalah program Indonesia Eliminasi Tuberkulosis pada tahun 2030. Tuberkulosis
merupakan salah satu penyakit menular yang sedianya telah berhasil dihilangkan
dari masyarakat. Kini aktivitas promosi kesehatan terkait eliminasi penyakit
Tuberkulosis telah melibatkan berbagai elemen masyarakat untuk memperoleh
sinergi untuk hasil terbaik. Kegiatan promosi kesehatan masyarakat dapat
diwujudkan dalam berbagai bentuk; bahkan dapat berupa anjuran dari pemerintah
melalui instansi ataupun pejabat yang berkaitan dengan bidang kesehatan. Seperti
pesan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, yang mengajak masyarakat
Indonesia agar tidak males gerak dengan menjalankan salah satu aktivitas
Program GERMAS yaitu Aktivitas Fisik. Melakukan aktivitas fisik telah menjadi
bagian dari banyak kampanye kesehatan dari pemerintah; salah satunya sejak
dicanangkannya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat dan Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat. Kedua gerakan tersebut memasukkan poin melakukan antivitas fisik
dalam bentuk kegiatan olahraga ataupun kegiatan bekerja yang melibatkan
aktivitas fisik. Gaya hidup masyarakat modern yang minim aktivitas fisik hingga
konsumsi makanan dengan gizi kurang seimbang menjadi beberapa penyebab
meningkatnya masalah kesehatan berupa penyakit tidak menular. Aktivitas
promosi kesehatan dari Kementrian Kesehatan RI memasukkan poin ajakan
melakukan aktivitas fisik setidaknya 30 menit setiap hari untuk mengurangi stres
dan merangsang otak agar lebih bahagia dan santai.(5)

2.6 Promosi Kesehatan pada Berbagai Setting(2)

Komunitas
Komunitas berfungsi sebagai tempat yang sangat baik untuk mempromosikan
kesehatan. Strategi dan program yang dapat dikembangkan adalah
a. Pendidikan kesehatan melalui pameran dan seminar kesehatan masyarakat’
b. Kesempatan baru untuk melakukan aktivitas fisik melalui jalan sehat dan fun
run, kawasan ruang hijau yang diperluas, jalur sepeda, dan trotoar untuk pejalan
kaki yang lebih layak digunakan; dan
c. Akses yang lebih mudah untuk mendapatkan makanan sehat yang ditanam di
kebun masyarakat atau dijual di pasar oleh petani setempat.
Pusat Pendidikan Untuk Anak Usia Dini (PAUD)
Pusat pendidikan untuk anak usia dini juga dapat menawarkan kesempatan bagus
dalam hal memberikan model dan kesempatan untuk melakukan berbagai kegiatan
yang menyehatkan sehingga menghasilkan kebiasaan hidup positif. Karakteristik
program anak usia dini pada komponen promosi kesehatan meliputi:
a. Validasi status kesehatan anak saat ini sebelum memasuki program termasuk
riwayat kesehatan dan imunisasi yang tepat;
b. Kepemimpinan dari anggota staf yang mengajar dan memberikan contoh
perilaku kesehatan positif termasuk kebersihan dan keamanan yang tepat;
c. Kesempatan bermain dengan melakukan aktivitas fisik yang tertanam dalam
pengalaman program anak usia dini;
d. Menyajikan makanan sehat; dan
e. Kesempatan untuk pemeriksaan kesehatan termasuk penilaian terhadap
Kesehatan penglihatan dan pendengaran.
Sekolah
Penggunaan setting sekolah dasar, menengah dan tinggi secara positif memengaruhi
kebiasaan kesehatan dan kesuksesan masa depan yang luar biasa bagi siswa, serta guru,
anggota masyarakat sekolah. Perkembangan awal perilaku kesehatan yang positif akan
mengarahkan pada kesehatan dan kesejahteraan yang lebih baik sehingga memberikan
keuntungan bagi pelajar dalam banyak hal termasuk kemampuan mereka untuk belajar
dan berprestasi secara akademis (Chomitz, Slining, McGowan, Mitchell, Dawson, &
Hacker, 2009). Karakteristik program promosi kesehatan berbasis afektif meliputi:
 a. Dukungan dari kepala sekolah dan dewan pengurus yang berkomitmen
terhadap kesehatan, pendidikan dan pembangunan masing-masing anak melalui
pengembangan kebijakan kesehatan dan kesejahteraan, struktur kurikulum, dan
dana program beasiswa;
b. Bimbingan dan dukungan dari para guru saat mengajar dan memperkuat
kebiasaan kesehatan positif sepanjang hari di sekolah;
c. Menerapkan program pendidikan jasmani progresif yang mengajarkan
keterampilan kebugaran dan istirahat yang cukup;
d. Menyediakan makanan sehat di kafetaria sekolah;
e. Keterlibatan aktif oleh perawat sekolah atau tim perawatan kesehatan untuk
memastikan bahwa anak telah melakukan pemeriksaan yang sesuai dan telah
diidentifikasi untuk ditindaklanjuti berdasarkan riwayat kesehatan atau hasil tes
fisik mereka; dan
f. Penggunaan bangunan sekolah dan waktu setelah jam sekolah selesai/ libur
sekolah (malam hari dan akhir pekan) untuk mendukung program
ekstrakurikuler, seperti, olahraga, rekreasi, dan sebagainya.
Perguruan Tinggi
Siswa yang masuk perguruan tinggi atau universitas menghadapi banyak peluang baru
termasuk keputusan tentang kesehatan pribadi mereka, dan pihak perguruan tinggi
menyadari tanggung jawab mereka dan kesempatan untuk membimbing siswa menuju
pilihan gaya hidup yang positif. Karakteristik promosi kesehatan komprehensif
berbasis kualitas di lingkungan perguruan tinggi meliputi
a. Komitmen dari pihak perguruan tinggi untuk mengembangkan, mendanai,
melaksanakan dan mengevaluasi program dan layanan promosi kesehatan;
b. Adanya kerja sama dari semua aspek kehidupan kampus termasuk pusat
kesehatan siswa, ruang makan, klub dan kegiatan, dan olahraga serta rekreasi
dalam mengembangkan pendekatan kolaboratif untuk memperbaiki dan
mendukung kebiasaan sehat di lingkungan perguruan tinggi; dan
c. Pengembangan kampus untuk mendorong aktivitas fisik melalui fasilitas
rekreasi, olahraga, trotoar yang aman, jalur sepeda, dan sebagainya.
Tempat Kerja
Karakteristik promosi kesehatan di tempat kerja meliputi
a. Dukungan terus menerus dari pimpinan organisasi, termasuk identifikasi
kesehatan karyawan sebagai prioritas dan adanya alokasi dana, ruang, dan
sumber daya lainnya untuk menjalankan program promosi kesehatan yang
efektif;
b. Penciptaan budaya kesehatan yang mempromosikan kesehatan yang dapat
meminimalkan risiko kesehatan di tempat kerja (pencegahan kecelakaan
industrial, perlindungan terhadap paparan lingkungan kerja dan materi yang
tidak sehat, peluang untuk istirahat, dan sebagainya);
c. Kesempatan untuk berpartisipasi dalam program dan kegiatan yang efektif
seperti olahraga, konseling gizi, penghentian merokok, manajemen stres, dan
pencegahan cedera punggung bawah;
d. Sistem penilaian kesehatan termasuk panduan kesehatan oleh pelatih kesehatan
untuk memastikan program yang ditargetkan hasilnya dapat diukur untuk
mengecek status kesehatan;
 BAB III
KESIMPULAN

Untuk mewujudkan atau mencapai visi dan misi promosi kesehatan secara
efektif dan efisien, maka diperlukan cara dan pendekatan yang strategis yaitu strategi
promosi kesehatan. Berdasarkan rumusan WHO (1994) strategi promosi kesehatan
secara global ini terdiri dari 3 hal, yaitu Advokasi (Advocacy), Dukungan Sosial
(Social support), dan Pemberdayaan Masyarakat (Empowerment). Dalam pemilihan
srategi promosi kesehatan agar masyarakat lebih mudah untuk mengingat dan
menerapkan dalam kehidupan sehari-hari mereka perlu dilakukan pemilihan srategi
promosi kesehatan yaitu diantaranya Ceramah, Media Massa, Instruksi individual,
Simulasi,Modifikasi Perilaku dan Pengembangan Masyarakat. Dalam pemilihan
srategi promosi kesehatanpun ada aturan-aturan tersendiri, intinya adalah agar srategi
promosi kesehatan program-programnya semakin berkembang dan tidak salah sasaran.
 DAFTAR PUSTAKA

1. Kumar S, GS Preetha. Health Promotion: An Effective Tool for Global

Health. Indian Journal of Community Medicine. 2012 ; 37(1): 5-12.
2. Nurmalia I, Rahman F, Nugroho A, Erlyani N, Laily N, Anhar VY. Promosi
Kesehatan. Surabaya : Airlangga University Press. 2014. Hal. 3-22.
3. Madsen, W. (2018). History in health: health promotion’s underexplored tool
for change. Public Health, 154, 118–122.
4. Setyabudi RG, Dewi M. Analisis Strategi Promosi Kesehatan dalam Rangka
Meningkatkan Kesadaran Hidup Sehat oleh Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr.
RM. Soedjarwadi Provinsi Jawa Tengah. Jurnal Komunikasi. 2017; 12(1): 81-
100.
5. Direktorat Promosi Kesehatan Dan Pemberdayaan Masyarakat: Kementrian
Kesehatan. Promosi Kesehatan. 2016. Available from :
https://promkes.kemkes.go.id/promosi-kesehatan. Diakses pada : 9 November
2020.