Sandhya Putri A.

J510155022

Pembimbing :
dr. Bakri Hasbullah, Sp.B, FINACS
 Nama : Ny. RKS
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Umur : 30 Tahun
 Agama : Islam
 Status : menikah
 Pekerjaan : Ibu rumah tangga
 Tanggal Masuk : 9 Februari 2016
 Tanggal Keluar : 11 Februari 2016
 ANAMNESIS

Keluhan utama : Benjolan pada

payudara kanan

Keluhan tambahan : (-)

 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

 Benjolan sejak 3 bulan yll

 Mobile
 Tdk nyeri
 Retraksi puting (-)
 Discharge (-)
 Menyusui (-)
 Haid teratur
 Menggunakan pil KB sejak 1 thn yll
 Peau de’ orange (-)
 RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Riwayat Penyakit Serupa :

Riwayat Alergi :
Riwayat Mondok :
Riwayat Penyakit asma :
Riwayat Hipertensi :
Riwayat DM :

Riwayat Kontrasepsi Hormonal : diakui

 RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Riwayat Penyakit serupa :

Riwayat DM :
Riwayat Hipertensi :
Riwayat Alergi :
 PEMERIKSAAN FISIK
 STATUS GENERALIS

 Keadaan umum : baik
 Kesadaran : compos mentis
(E4,V5,M6)
 Vital Sign
 Tekanan darah : 120/80mmHg
 Nadi : 84x / menit
 Napas : 20x / menit
 Suhu : 36▫c
 Kepala :Normocephal

 Mata
 Konjungtiva : Tidak Anemis
 Sclera : Tidak Ikterik
 Pupil : Bulat isokor
 Reflex pupil : (+/+) normal
 Leher
 Trakea : lurus ditengah
 KGB : tidak membesar
Thorax :
 Inspeksi :
 Payudara kanan dan kiri ukuran hampir sama,
tidak nampak kelainan UKK, benjolan (-). Dada
kanan dan kiri simetris, retraksi intercostae (-),
barrel chest (-), sela iga melebar (-)

 Palpasi :
 Teraba massa di upper lateral payudara kanan,
konsistensi kenyal padat, permukaan rata,
ukuran 2x2cm, mobile, tdk nyeri.
Perkusi :
 Sonor di paru kiri dan kanan
 Nyeri ketok (-) diseluruh lapang paru
Auskultasi :
 Jantung : BJ I,II murni reguler, murmur (-),
gallop (-)
 Paru : suara napas vesikuler (-/+), ronkhi (+/-
), wheezing (-/-)
Abdomen
 Inspeksi :
 permukaan perut rata , tidak terdapat kelainan
pada kulit, massa (-), bekas luka operasi (-)
 Auskultasi :
 Supel (+) terdengar tiap 3 detik sekali
 Palpasi :
 Nyeri tekan diseluruh lapang perut (-), defans
musculer (-), massa (-)
 Perkusi :
 Timpani pada seluruh bagian
 Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
 Extremitas :
 Atas
 Akral : hangat
 Sianosis : -
 Perfusi : baik
 Udema : -/-
 Bawah
 Akral : hangat
 Sianosis : -
 Perfusi : baik
 Udema : -/-
 Status Lokalis
 Lokasi : Payudara dextra
 A. Inspeksi : terlihat payudara kanan berukuran
hampir sama dengan payudara kiri, UKK (-),
bekas luka operasi (-), ulkus (-), puting ulserasi
(-), Peau d’Orange (-), nodul disekitar KGB
axilla (-).

 B. Palpasi : teraba massa dengan ukuran 2x2

cm, dengan konsistensi kenyal padat, bernodul-
nodul (-), nyeri tekan (-),mobile, PKGB axilla (-
), nipple discharge (-).
Pemeriksaan Angka Satuan Nilai Normal
Hemoglobin 13,4 gr/dl Lk : 13,0 – 16,0
Pr : 12,0 – 14,0

Eritrosit 4,70 X 10^6 ul 4,50 – 5,50

Hematokrit 40,5 % Lk : 40 – 48
Pr : 37 – 43

MCV 83,3 fL 82 – 92
MCH 28,3 Pg 27 -31
MCHC 34,0 g/dl 32 – 36
Leukosit 9,64 103ul 4,00 - 5,00
Trombosit 162 103ul 150 – 300
Limfosit % 38,6 % 25 – 40
Monosit % 2,4 % 3–9
Gran% 51,9 % 50-70
GDS 93 mg/dl 70 – 150
V. RESUME

Pasien datang ke RSUD Karanganyar

dengan keluhan benjolan pada payudara
sebelah kanan yang semakin membesar.
Keluhan dirasakan ± 3 bulan yang lalu.
Benjolan konsistensinya kenyal padat,
mobile, tidak nyeri tekan, ulserasi (-),
retraksi putting (-) dan ulkus (-). Riwayat
keluarga (-), limfadenopati axilla (-). Haid
teratur, tidak sedang menyusui.
 VI.DIAGNOSIS KERJA
VII. DIAGNOSIS BANDING
Penatalaksanaan
 Bedah konservatif lumpectomy
 Medikamentosa :
Inf RL 20 tpm
Inj Cefoperazone 1gr/12 jam
Inj Ranitidin 1amp/12jam
Inj Santagesik 1A/8 jam
 PROGNOSIS
 Quo ad vitam :
 Quo ad functionam :
 Quo ad sanationam :
- MACAM TUMOR MAMAE :
1. Fibroadenoma mamae
2. Kelainan fibrokistik
3. Kistosarkoma phyloides
4. Tumor kistik
5. Karsinoma mamae
- Metode px Tumor mamae (Triple dx)
terdiri dari :
1. Px klinis
2. Px USG / Mammografi
3. Px FNAB
GAMBARAN KLINIS
1. FIBROADENOMA MAMAE
- banyak pada usia muda (15-30 th)
- bulat/lonjong, kenyal padat
- mobile, batas tegas, NT –
- dapat bilateral/multiple
- tidak ada metastase
2. FIBROKISTIK (mammary displasia)
- berhub siklus haid, nyeri & membesar
- multiple / bilateral
- konsistensi kistik / padat
- padat, batasnya tidak jelas
(sulit dibedakan dg keganasan)
3. TUMOR KISTIK (Galaktokel)
- berhub dg laktasi
- retensi jar. Kelenjar mamae karena
tersumbatnya duct laktiferus
- bulat, batas tegas
- konsistensi kistik
4. KISTOSARKOMA PHYLOIDES
- ukuran besar
- kenyal padat ada yg kistik
- batas tegas, mobile, NT –
- permukaan berbenjol
- venektasi (krn tumor besar)
- tidak ada metastase
5.KARSINOMA MAMAE (Adeno Karsinoma)
- merupakan neoplasma ganas
- timbul dari sel2 unit fx payudara
(sel acini dan saluran ASI)
- banyak pada > 40 th
- tersering kwadran lateral atas (70%)
tumor jinak yang
sering terjadi di
payudara. Benjolan
tersebut berasal dari
jaringan fibrosa
(mesenkim) dan
jaringan glanduler
(epitel) yang berada di
payudara
 tumor jinak pada
payudara yang paling
umum ditemukan

FIBROADENOMA
MAMMAE relatif jarang ditemukan
pada payudara wanita
postmenopause
 penyakit payudara tersering kedua yang menyebabkan
benjolan di payudara
 wanita dengan usia 15-25 tahun
 < 5% terjadi pada usia di atas 50 th
 PENINGKATAN AKTIVITAS
ESTROGEN
 FAKTOR GENETIK

Faktor predisposisi :
•Usia : < 30 tahun
•Jenis kelamin
•Diet
•Stress
sensitivitas jaringan setempat yang berlebihan
terhadap estrogen  mamary displasia 
proliferasi abnormal jaringan periduktus ke
dalam lobulus

sering ditemukan di kuadran lateral atas

karena di bagian ini distribusi kelenjar paling
banyak.

Pada gambaran histologis menunjukkan stroma

dengan proliferasi fibroblast yang mengelilingi
kelenjar dan rongga kistik yang dilapisi epitel
dengan bentuk dan ukuran yang berbeda.
Fibroadenoma mammae
biasanya tidak
menimbulkan gejala dan
ditemukan secara
kebetulan

Benjolannya bersifat
keras, kenyal, dan tidak
nyeri tekan, bulat,
berbatas tegas dan pada
palpasi terkesan mobile
 Anamnesa

 pemeriksaan fisik (phisycal

examination)

 Pemeriksaan penunjang :
 Mammography atau ultrasound
 Fine Needle Aspiration Cytology (FNAC)
TEKNIK SADARI
 Teknik ini
dilakukan dari
mulai pubertas,
dilakukan sebulan
sekali secara
teratur
  Mammography
digunakan untuk
mammography membantu diagnosis

 Mammografi ini dapat

mendeteksi tumor-
tumor yang secara
palpasi tidak teraba

 sangatbaik untuk
diagnosis dini dan
screening, ketetapan
83-95%
 mengambil sel dari
fibroadenoma dengan
menggunakan
penghisap berupa
sebuah jarum yang
dimasukkan pada
suntikan. Dari alat
FNAC
(Fine Needle Aspiration
tersebut kita dapat
Cytology) memperoleh sel yang
terdapat pada
fibroadenoma, lalu
hasil pengambilan
tersebut dikirim ke
laboratorium patologi
untuk diperiksa di
bawah mikroskop
 Dibawah mikroskop tumor tersebut
tampak seperti berikut:
1. Tampak jaringan tumor yang berasal dari
mesenkim (jaringan ikat fibrosa) dan berasal
dari epitel (epitel kelenjar) yang berbentuk
lobus-lobus

2. Lobuli terdiri atas jaringan ikat kolagen dan

saluran kelenjar yang berbentuk bulat
(perikanalikuler) atau bercabang
(intrakanalikuler)

3. Saluran tersebut dibatasi sel-sel yang

berbentuk kuboid atau kolumnar pendek
uniform
Terapi operasi pengangkatan tumor

biasanya dilakukan general anaesthetic

pada operasi ini. Operasi ini tidak akan
merubah bentuk dari payudara, tetapi
hanya akan meninggalkan luka atau jaringan
parut yang nanti akan diganti oleh jaringan
normal secara perlahan.
baik, bila diangkat dengan
sempurna.
DAFTAR PUSTAKA
1. De jong, W. & Sjamsuhidajat R., 2005. Buku
Ajar Ilmu Bedah Edisi 2. EGC : Jakarta.
2. Anatomi, Fisiologi Payudara dan Proses Laktasi.
Available from :
http://sweetysmiler.wordpress.com/2011/03/
15/anatomi-fisiologi-payudara-dan-proses-
laktasi/ diunduh tanggal 11 Februari 2016
3. Tumor Jinak Pada Payudara. Available from :
http://shckzkk.blogspot.com/2012/03/tumor-
jinak-pada-payudara.html diunduh tanggal 11
Februari 2016
4. Saputra, 2009, Fibroadenoma mammae.
Available from :
http://www.scribd.com/doc/69857289/Fibroa
denoma-Mammae diunduh tanggal 11 Februari
2016