Reaksi Hipersensitivitas

Raveinal

Sub Bagian Alergi Imunologi Klinik Ilmu Penyakit Dalam

FK UNAND / RS M Jamil Padang
 REAKSI HIPERSENSITIVITAS

Hipersensitivitas :
Reaksi imun patologik, terjadi akibat respons
imun yang berlebihan dan menimbulkan
kerusakan jaringan tubuh.
Gell dan Coombs :
- Tipe I, II, III & IV berdasarkan kecepatan dan
mekanisme imun yang terjadi.
- Tipe I, II & III  diperantarai oleh antibodi
- Tipe IV di perantarai oleh sel T
Manifestasi dan mekanisme reaksi hipersensitivitas

Tipe Manifestasi Mekanisme

I Reaksi hipersensitivitas cepat IgE

II Antibodi terhadap sel IgG atau IgM
III Kompleks antibodi-antigen IgG ( terbanyak ) atau IgM
IV Reaksi hipersensitivitas lambat Sel T yang disensitasi
 Reaksi Hipersensitivitas Tipe I

Reaksi cepat / reaksi anafilaksis / reaksi alergi

Timbul segera sesudah badan terpajan dengan alergen
( kurang dari 1 jam )
Contoh :
1. Anafilaksis
2. Urtikaria
3. Angioedema
4. Atopik alergi
 Reaksi Hipersensitivitas Tipe II

Reaksi sitotoksik  melalui IgG / IgM terhadap antigen

spesifik

Contoh :
1. Reaksi transfusi
2. Rhesus Incompatibility (Rh Incompatibility)
3. Mycoplasma pneumoniae related cold agglutinins
4. Tiroiditis Hashimoto
5. Sindroma Goodpasture’s
6. Delayed transplant graft rejection
Reaksi HipersensitivitasTipe II
Reseptor Fc Ag permukaan
IgG

Sel
Sel K
sasaran

Efek sitotoksik

Ab

Sel
Komplemen sasaran

Lisis oleh C
 Reaksi Hipersensitivitas Tipe III

Adanya komplek antigen antibodi di jaringan

Reaksi timbul 1 – 3 minggu setelah terpapar antigen
Reaksi kompleks imun  bila kompleks antigen-antibodi
ditemukan dalam jaringan atau sirkulasi / dinding pembuluh darah
dan mengaktifkan komplemen
Antibodi IgM atau IgG.
Komplemen yang diaktifkan melepas Macrophage Chemotactic
Factor
Makrofag yang dikerahkan ke tempat tersebut melepaskan enzim
yang dapat merusak jaringan sekitarnya
 Tipe III

Endapan kompleks imun

Komplemen

Ab

Ag

Makrofag

Jaringan

Membran basal
Reaksi Hiprsensitifitas tipe III
 Reaksi Hipersensitivitas Tipe III

Contoh :
1. Systemic Lupus Erythematosus
2. Erythema Nodosum
3. Polyarteritis nodosa
4. Arthus Reaction
5. Rheumatoid Arthritis
6. Elephantiasis (Wuchereria bancrofti reaction)
7. Serum Sickness
 Reaksi Hipersensitivitas Tipe IV

Disebut juga reaksi hipersensitivitas lambat ( delayed

type hypersensitivity )
Diperantarai oleh Sel T spesifik thd antigen ( Cell
Mediated Immunity )
Timbul > 24 jam setelah tubuh terpajan dgn antigen
Reaksi terjadi karena respons sel T yang sudah
disensitisasi terhadap Ag tertentu
Contoh :
- reaksi tuberkulin
- dermatitis kontak
 Reaksi Hipersensitivitas Tipe IV

Antigen dapat berupa :

 Jaringan asing (reaksi allograft)

 Mikroorganisme intraseluler (virus,
mikobakteri )
 Protein
 Bahan kimia yang dapat menembus kulit &
bergabung dgn protein yang berfungsi sbg
pembawa
 Tipe IV
Antigen

Respon inflamasi Limfokin

Makrofag diaktifkan
Reaksi Hipersensitifitas tipe IV
TERIMA KASIH