K3 Tempat Kerja Berdebu

Health Section P12 Tarjun

PT Indocement Tunggal Prakarsa Tbk
Motto

•KESEHATAN
BUKANLAH
SEGALANYA, TETAPI
TANPANYA
SEGALANYA TIDAK
BERARTI APA-APA
 TUJUAN KESEHATAN KERJA

Umum:Melindungi para pekerja

dari risiko yang timbul
dari pekerjaannya, yang
dapat mengancam
kesehatan maupun
keselamatannya
 Khusus:
- Mengurangi Penyakit Akibat Hubungan
Kerja (PAHK) karena debu
- Menurunkan kehilangan jam kerja
karena PAHK
- Meningkatkan kualitas hidup para
pekerja
- Mengurangi dampak buruk debu pada
lingkungan
 Tuntutan hidup manusia
- Memenuhi kebutuhan pokok (sandang,
pangan, papan)
- Membutuhkan pekerjaan/penghasilan
- Harus menerima segala risiko pada
pekerjaannya
- Harus menerima risiko dari lingkungan
hidupnya

ADAKAH CARA UNTUK MENGURANGI

RISIKO TERSEBUT?
Jawabannya adalah: pengendalian

• Pengendalian debu lingkungan kerja

(dibawah NAB)
• Pengendalian pemajanan
• Pemantauan dampak buruk debu
pada paru pekerja
 Dampak buruk debu pada paru
Pajanan debu di atas NAB yang tidak
dicegah dengan baik dapat berakibat:
- Memicu timbulnya Asma Bronkhiale pada
orang yang berbakat
- Menimbulkan Bronkhitis kronik pada
orang-orang tertentu
- Menimbulkan Pneumokoniosis pada orang-
orang yang berbakat
 Asma dan Bronkhitis, dapatkah diobati?
Ya, keduanya dapat diobati

 Pneumokoniosis, dapatkah diobati?

Sampai sekarang tidak ada obatnya
Tetapi dapat dicegah dengan cara-cara
yang cukup mudah
 Pneumokoniosis:
penyakit paru yang diakibatkan oleh
akumulasi debu pada paru
Dinamai menurut penyebabnya:
- Asbes Asbestosis
- Besi Siderosis
- Silika Silikosis
 DEBU?
 Debu: partikel padat dengan ukuran
sangat kecil sehingga dapat beterbangan
di udara
 Berbagai ukuran:
- Ukuran besar, kasat mata, jatuh ke
permukaan, tak dapat terisap hidung
- Ukuran sangat kecil, tak terlihat, dapat
terisap hidung, masuk ke bagian terkecil
paru
Bahaya Debu Ditentukan oleh:

• Ukurannya

Ukuran debu di pabrik semen

5 - >10 mikron = serbuk sari atau bedak
talk
<5 mikron = butiran asap hitam yang
dikeluarkan mobil diesel
Ukuran saluran nafas pada paru
terkecil < 5 mikron, sehingga:

- Debu < 5 mikron dapat masuk ke paru

sampai bagian terdalam (respirable dust)
- Debu 5 - >10 mikron berhenti di hidung
dan bagian atas paru untuk dikeluarkan
lagi
• Isi (kandungan)
- Debu pabrik semen berisi silika
bebas

- Silika bebas di atas NAB dapat

menyebabkan silikosis
• Kadar/konsentrasi debu
Kadar debu di udara lingkungan kerja dibatasi dengan
Nilai Ambang Batas (NAB)

- NAB debu lingkungan kerja: 10 mg/m3

- NAB debu yang dapat terisap (respirable

dust): 3 mg/m3

- NAB silika dalam debu: 1% dari respirable dust

• Proses penambangan (quarrying)
_ Pada umumnya debu berukuran besar
(>10 mikron)
_ Kadar debu tinggi
_ Kadar silika bebas dalam debu cukup
tinggi (dari alam)
_ Debu dapat memasuki saluran nafas
atas
_ Dapat mengakibatkan gangguan saluran
pernafasan bagian atas pada orang yang
sensitif
• Proses penggilingan awal (grinding)
& pencampuran (blending)
- Debu umumnya berukuran kecil (<10-<5
mikron)
- Kadar silika bebas cukup tinggi (dari alam)
- Kadar debu umumnya tidak tinggi
- Dapat memasuki saluran nafas sampai bagian
terdalam
- Risiko silikosis cukup besar
• Proses pembakaran
- Ukuran debu umumnya kecil (<10-<5
mikron)
- Kadar silika bebas menurun (karena
proses pembakaran)
- Kadar debu umumnya tidak tinggi
- Dapat memasuki saluran pernafasan
paling dalam
- Risiko silikosis cukup besar
. Proses penggilingan akhir (final
grinding)
- Ukuran debu kecil (<10-<5 mikron)
- Kadar silika menurun (karena proses)
- Kadar debu tidak tinggi
- Debu dapat memasuki saluran nafas
terdalam
- Risiko silikosis menurun
• Proses pengepakan (packing)
- Ukuran debu kecil (<5-<10 mikron)
- Kadar silika menurun (karena proses)
- Kadar debu tidak tinggi
- Debu dapat memasuki saluran nafas
terdalam
- Risiko silikosis menurun
Nilai Ambang Batas debu (NAB)

- NAB: batasan kadar debu yang diijinkan

oleh undang-undang
- Harus dipenuhi
- Di tempat kerja didapat dengan mengukur
debu lingkungan kerja & debu pajanan
• Debu total lingkungan kerja
- NAB: 10mg/m3, makin rendah makin
baik
- Debu lingkungan kerja di bawah NAB
berkurang bahayanya
- Debu pajanan dan lingkungan kerja PT
Indocement pada umumnya di bawah
NAB
• Debu terisap (respirable dust)
- NAB: 3mg/m3, makin rendah makin baik
- Debu terisap dibawah NAB makin kurang
bahayanya
- Debu terisap di PT Indocement pada
umumnya dibawah NAB
• Kadar silika bebas
- NAB: 1% dari debu terisap
- Kadar silika di bawah NAB, bahaya
silikosis menurun
- Kadar silika bebas dari debu terisap di
PT Indocement pada umumnya di bawah
NAB
• Debu cerobong
NAB: 5%
Berarti dalam 100 hari operasi pabrik,
cerobong diijinkan berdebu selama 5 hari
Mekanisme pertahanan saluran
nafas secara alami
• Bentuk dan struktur saluran nafas yang
berbeda
- Hidung, bulu-bulu hidung sebagai
penyaring
- Tonsil (amandel), mencegah masuknya
kuman ke dalam saluran nafas
- Operasi amandel akan memperlemah
pertahanan
- Saluran kecil-kecil di dalam paru, mengerut
saat teriritasi benda asing
• Lapisan lendir dan sel bersilia
- Melapisi permukaan saluran nafas
- Benda asing yang masuk akan melekat
pada lapisan lendir dan digerakkan ke
luar oleh sel bersilia (mucosiliary
escalator)
- Mengandung cairan yang bersifat
menghilangkan racun dan membunuh
bakteri
• Sistem dalam paru
- Jaringan paru akan mengeluarkan sel-sel
yang akan memakan benda asing
yang masuk sampai ke paru
Pengaruh rokok?
• Asap rokok dan racunnya akan :
- Melemahkan lapisan lendir dan sel rambut
- Membuat kelenjar banyak memproduksi lendir
- Melemahkan sel-sel dalam paru yang bertugas
memakan benda asing
- Menurunkan fungsi paru-paru karena
sumbatan saluran-saluran kecil pada paru
Rokok+debu?
• Rokok, menyumbat dan melemahkan
pertahanan saluran nafas
• Debu, masuk paru menyebabkan penyakit
(pneumokoniosis)

Rokok+debu= penyumbatan dan

pneumokoniosis (silikosis) lebih cepat
terjadi
Kerusakan paru??????
• Bila yang rusak kantong udara terminal
(alveolus), terjadi pneumokoniosis:
- Kantong lengket
- Tidak bisa mengembang (normalnya
bisa kembang/kempis)
- Paru tidak bisa menampung banyak
udara
Hal ini disebut kerusakan bersifat restriktif
• Bila yang rusak salurannya, terjadi
bronkhitis:
- Saluran menyempit
- Banyak lendir pada saluran
- Udara tidak bisa masuk ke paru

Hali ini disebut kerusakan obstruktif

Pengendalian debu

• Pengendalian pada sumber

- Memasang Electrostatic Precipitator
(EP), dapat menangkap 99% debu
produksi
- Sistem kerja bertekanan negatif
- Pemeliharaan lingkungan kerja
(penyiraman debu jatuhan)
• Pengendalian pada pekerja
Promosi kesehatan:

- Meningkatkan pengetahuan

- Meningkatkan kepedulian

- Mengubah perilaku
Prevensi (pencegahan):
- Pemakaian APD (masker) yang sesuai
dan disiplin
Pemantauan debu lingkungan

- Pemantauan debu cerobong (CCTV)

- Pemantauan kadar debu jatuhan
- Pemantauan kadar debu lingkungan
kerja
- Pemantauan kadar debu pajanan
- Pemantauan kadar debu terisap dan
kadar silika
Pemantauan pekerja

- Pemeriksaan kesehatan berkala

(spirometri dan rontgen dada)
- Pemeriksaan kesehatan sesuai dengan
keluhan (di health service section)
- Diagnosis pneumokoniosis
Pemeriksaan spirometri
- Menguji fungsi paru
- Dapat membedakan kelainan paru
obstruktif, restriktif atau campuran
- Pemeriksaan standar untuk proses klaim
kompensasi
Persiapan spirometri:
- Tidak batuk/pilek
- Tidak merokok minimal 2 jam sebelum
pemeriksaan

Hasil spirometri:
- Dapat dipakai bila 3x tiupan dengan grafik
memenuhi syarat
Jangan lupa!!!!!!!!!!
• Silikosis tidak dapat diobati
• Dapat menurunkan kualitas hidup
• Hanya dapat dicegah
• Cara mencegah:
- DISIPLIN PAKAI MASKER
- MCU, LAKUKAN SPIROMETRI SUNGGUH-
SUNGGUH
- KOOPERATIF DENGAN PEMERIKSAAN DEBU
(LINGKUNGAN/PAJANAN)
Check Up

• Lakukakan Ro dan spirometri dengan

sungguh-sungguh
• Jangan merokok minimal 12 jam sebelum
spirometri
• Tanyakan hasilnya saat follow up
• Bila hasilnya BURUK harus tahu apa yang
HARUS dilakukan (lakukan saran dokter)
Contoh hasil
spirometri
Melindungi organ pernafasan

• Pakai masker khusus untuk debu (disiplin

& benar)
• Masker sudah terbukti dapat melindungi
organ-organ pernafasan Anda (dari hidung
sampai paru)
• Jangan merokok karena melemahkan
sistem pertahanan dan menurunkan fungsi
paru Anda
Cara pakai masker
• Pilih masker khusus debu
• Pakai pengikat kepala pada kepala Anda,
sesuaikan ukurannya
• Pasang masker pada hidung, kencangkan
sampai nyaman
• Bersihkan filter setiap minggu
• Simpan pada tempat yang aman dan bersih
 PENTING
SIMPAN DAN RAWAT
MASKER ANDA SERTA
PAKAI SECARA DISIPLIN
dan BENAR karena
DAPAT MELINDUNGI
ORGAN PERNAFASAN
ANDA dari PENYAKIT
AKIBAT KERJA PARU
Perilaku tidak aman

PACKING HOUSE
Keberhasilan perlindungan

• Yang masih normal tetap normal

• Yang tidak normal tidak bertambah buruk
• Tidak ada hasil Ro dan spirometri buruk
yang baru
• “Anggota” perlindungan berkurang
Kerja di tempat berdebu? Siapa takut?
Yang penting LINDUNGI ORGAN
PERNAFASAN ANDA
UKURAN PARTIKEL-PARTIKEL (Dalam µm)

Rambut Manusia
Partikel terkecil yang dapat
Serbuk sari
Dilihat dengan mata telanjang
Debu cement

Sel Darah Merah

Dapat dilihat oleh

Sel Ragi yang terkecil Mikroskop biasa

Asap Rokok

Bacteri yang terkecil

Karbon Hitam
Harus dilihat
Dengan mikroskop
Virus Polio Elektron

Mikron
Gambar Paru
Paru Normal
Paru Abnormal
Paru Abnormal
Paru Abnormal
Packing House
Packing House
Packing House
Packing House
Packing House