1

Traksi
 2

“Traksi sering dilakukan pada penyakit

pada tulang belakang leher & untuk
pengurangan fraktur dan fiksasi →
Namun, karena kemanjuran analgesik
anti-inflamasi, pemblokiran terapi dan
pengembangan prosedur bedah telah
menggantikannya → Sehingga traksi
jarang digunakan untuk menghilangkan
nyeri punggung bawah.”
 3

» Traksi memberikan efikasi

paling besar terhadap nyeri
pinggang ketika digunakan
untuk mengobati hernia diskus
intervertebral lumbal. Seperti
ditunjukkan pada Gambar. 3,
pita traksi panggul dililitkan di
panggul → pasien beristirahat
dalam posisi terlentang, dan
traksi ditempatkan dikaki
dengan berat 5-10 kg
 4

» Prosedur ini efektif, karena ketika

daerah lumbar - panggul
dilenturkan 20–30 derajat →
mengurangi disk intervertebral yang
menonjol kembali ke posisinya.
Karena traksi yang kuat ke arah
kaki tempat tidur, tubuh tanpa
terasa meluncur ke arah traksi, dan
berat yang mengerahkan kekuatan
traksi akhirnya dapat menyentuh
lantai.
 5

» Untuk mencegah hal itu terjadi,

kepala tempat tidur dapat
diturunkan sedikit dan bagian
bawah diangkat dengan
menempatkan blok di bawah kaki di
kaki tempat tidur dan
menaikkannya 10 cm dari lantai.
Ketika traksi diterapkan dengan
cara ini, gejala membaik dalam 3-7
hari.
» Resolusi nyeri punggung bawah
sering diamati dalam waktu sekitar
2 minggu, dan traksi dapat
dihentikan pada waktu itu.
 6

Terapi Latihan
(Penguatan Otot)
 7

» Terapi latihan mengurangi nyeri punggung

bawah pada nyeri punggung bawah kronis
dan penyakit degeneratif pada tulang
belakang lumbar → dg memperkuat otot
lumbar dan otot perut. Otot lumbar kekuatan
ototnya telah ditingkatkan → dg olahraga
mampu mengangkat tubuh bagian atas,
dengan punggung bawah bertindak sebagai
poros.
 8

» untuk meningkatkan tekanan di

rongga perut dan mengurangi
beban gaya di punggung bawah.
Dua latihan Williams yang
disederhanakan dan latihan
peregangan yang dilakukan
sebelum dan sesudahnya
tampaknya berguna untuk tujuan
ini, dan mereka diilustrasikan pada
Gambar. 4.

Gambar. 4. Terapi latihan untuk nyeri

punggung bawah otot kronis
 9

» Menghilangkan gerakan otot-otot lain

dengan cara sedikit melenturkan lutut
dan perlahan-lahan mengangkat bagian
atas tubuh dengan mengontraksikan
otot perut saja merupakan cara yang
efektif untuk memperkuat otot perut.
» Disarankan untuk memperkuat otot
secara bertahap dengan menggunakan
teknik dan jumlah pengulangan yang
disesuaikan dengan konstitusi fisik
masing-masing individu.
 10

» Sehubungan dengan otot lumbal, ada

kecenderungan untuk menjadi kyphotic
» osteoporosis dan skoliosis kadang-
kadang terjadi pada kasus degenerasi
diskus intervertebral, sehingga sulit
untuk membengkokkan tubuh ke
belakang, dan memaksa punggung ke
retrofleksi dapat berisiko memperburuk
nyeri punggung bawah.
 11

Dengan melakukan step tsb, nyeri punggung

bawah akan berkurang sekitar 3-4 minggu
setelah memulai 20-30 kali pengulangan otot
perut & latihan penguatan otot punggung
bawah sehari. Sebelum dan sesudah latihan,
berguna untuk melakukan latihan rotasi
punggung bawah pada posisi terlentang yang
tujuannya sama dg menurunkan lutut yang
tertekuk ke kanan dan kiri serta meregangkan
dan menggerakkan otot dan ligamen
punggung bawah dan bokong.
 12

» Dalam kelas latihan pencegahan nyeri punggung

bawah penulis di Tokyo terlibat dalam panduan
pelatihan praktis yg berpusat pada latihan pada
Gambar. 4
» Diberikan selama 10 minggu dengan tujuan
membangun kebiasaan olahraga teratur di rumah.
Hasilnya adalah peningkatan nyeri punggung
bawah di 32 dari 50 peserta (48 wanita, 2 pria; usia
rata-rata 53,8 tahun),
 13

“Terapi latihan adalah satu-satunya bentuk

pendidikan terapi fisik untuk nyeri
punggung bawah, dan itu menuntut upaya
pada bagian pasien, tetapi jika pasien
dapat belajar memperkuat otot dan
menjadikannya kebiasaan rutin, itu adalah
"obat yang baik" yang dapat mereka
lakukan. bawa kemanapun mereka pergi “
 14

THANKS!
Any questions?