INFEKSI

OPORTUNISTIK
DEFINISI

Infeksi yang biasanya tidak

menyebabkan penyakit pada orang
sehat, tetapi dapat mengenai orang
dengan sistem kekebalan yang buruk.

2 October 2018 2
 Riwayat Alamiah Infeksi HIV yg tidak
diobati

1000

800

600
+ Infeksi Oportunistik Awal
sel
CD4 400 Infeksi Oportunistik Lanjut

200

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Infeksi Waktu dalam Tahun

2 October 2018 3
Perjalanan dan manifestasi klinis yang lazim

1000 TB
900 TB
800
700 TB
600 TB
500 HZV
400
CD4 300 OHL
Oral candida
COUNT PCP TB
TB
200 Cryptococcal meningitis
100 Cryptosporidial diarrhea PPE
50 CMV
<50 MAC TBTB
0
0369 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Months Years

2 October 2018 4
2 October 2018 5
TUBERKULOSIS
• Mycobacterium tuberculosis (bakteri)
• TB merupakan IO terbanyak dan penyebab kematian
utama pada ODHA  40 % kematian ODHA terkait
dengan TB
• TB bisa terjadi pada semua tahapan HIV
• TB mempercepat perjalanan infeksi HIV

2 October 2018 6
 Gejala Penyakit TB aktif

 Batuk berdahak> 3 Keringat malam

minggu* Lemas
 Nyeri dada*
Napsu makan
 Batuk darah* menurun
 Demam
Berat badan
 Menggigil menurun atau tidak
naik-naik

*Gejala yang sering terdapat pada kasus TB paru

 PNEUMOCYSTIS JIROVECI (P C P)
• Sesak napas makin memberat, demam, batuk kering, rasa
tidak enak di dada
• Pencegahan dengan pemberian antibiotik

2 October 2018 8
TOKSOPLASMOSIS

• Toxoplasma gondii (parasit)

• Menelan bahan yang tercemar feses
kucing, makan daging yang kurang
matang
• Klinis : radang otak, nyeri kepala,
demam, kejang

2 October 2018 9
 Toksoplasmosis

2 October 2018 10
 KRIPTOKOKOSIS
• Cryptococcus neoformans (=jamur)
• Sering pd CD4 < 50 sel/uL
• Gambaran Klinis
– Demam
– Nyeri kepala
– Malaise, mual dan muntah
– Tanda kaku kuduk & fotofobia
– Perubahan status mental
– Lesi pada kulit

2 October 2018 11
2 October 2018 12
 KRIPTOKOKOSIS

2 October 2018 13
 Cytomegalovirus (CMV)
• Klinis:
– Gangguan
lapangan pandang
– Bintik bergerak
(floater)
– Pandangan kabur
dengan cepat
– Biasanya mengenai
satu mata, jika tdk
diobati akan
mengenai 2 mata

2 October 2018 14
 KANDIDIASIS
• Candida Albicans (jamur)
• Tersering pd CD4 < 200
• Klinis : nyeri telan, oral thrush

2 October 2018 15
2 October 2018 16
MYCOBACTERIUM AVIUM COMPLEX
(MAC)
• M.avium complex / M. intracellulare
• Umumnya pd jumlah CD4: < 100 sel/mm3
• Gejala/tanda klinis
– demam
– keringat malam
– Nafsu makan buruk, mual
– nyeri perut & diare
– penurunan BB

2 October 2018 17
2 October 2018 18
CRYPTOSPORIDIOSIS
• Infeksi melalui feses orang yang terinfeksi
(air, kontak mulut-anus)
• Risiko paling besar jika CD4 <100 sel/µL
• Klinis : diare cair dan banyak, mual muntah,
demam  dehidrasi

2 October 2018 19
HERPES SIMPLEKS

2 October 2018 20
2 October 2018 21
2 October 2018 22
2 October 2018 23
PENCEGAHAN?
• Menjaga kebersihan diri
• Menghindari sumber infeksi
• Pencegahan menggunakan obat (profilaksis)
• Patuh menggunakan ART  cara terbaik!

2 October 2018 24
T
K
E
A
R
S
I
I
M
H
A

2 October 2018 25