Pengkajian Keperawatan

Gawat Darurat &

Keperawatan Kritis

By; H.Maswan Daulay, S.Kep, Ns, M.Kes

Program Studi S-I. Keperwatan

Fakultas Kesehatan Universitas Efarina

Pematang siantar
Langkah 1

Selalu pakai alat proteksi diri

Sarung tangan
Kaca-mata
Cara menilai Airway :  Tidak Sadar

Look, listen and feel

 Obstruksi Jalan nafas

 Total
 Partial

Pertolongan…. Tidak mampu berteriak

 Tidak ada udara yg dapat
masuk ke paru
 Hanya memegangi leher

Heimlich manuver
Obstruksi Jalan nafas PARTIAL

 Mengeluh sesak (pasien sadar)

 Peningkatan frekuensi
pernafasan
 Retraksi dinding dada
 Bunyi nafas tambahan
Tanda Tambahan

 Tampak kesulitan bernafas

 Retraksi supra sternal
 Masih terdengar suara terdengar
suara : gaurgling, snoring atau
stridor
Cairan (gurgling)  fingger swab
 Lidah (snoring)

Membuka Jalan Nafas Head Tild Chin Lift

Penanganan

1. Oksigen
2. Memberi bantuan nafas
Mulut ke mulut
Mulut ke masker
Baging/ Bag Valve Mask
(BVM)
Meraba denyut nadi
 Frekuensi denyut jantung
Dewasa  60 - 80
Anak  60 - 140
Bayi  85 - 200
Dewasa- tachycardia bila > 100