TERAPI BARU UNTUK

ENDOMETRIOSIS : NILAI TERAPI

LEUKOTRIEN RECEPTOR
ANTAGONIST UNTUK
ENDOMETRIOSIS

Masao Sugamata, Tomomi Ihara

Rangga satria pamungkas

 PENELITIAN

LTR - A Kesimpulan

Esterogen Materi dan

Endometriosis
terapi metode

Hasil
Diskusi penelitian
 LATAR BELAKANG

Endometriosis
penyakit yang ditandai oleh adanya ektopik jaringan endometrium

* Gejala klinis :
a. nyeri panggul (termasuk nyeri dismenore)
b. infertilitas
 LATAR BELAKANG

Estrogen terapi
Saat ini digunakan sebagai terapi untuk endometriosis.
Namun, pengobatan medis ini memiliki efek samping yang
signifikan dan pasien yang berharap untuk bisa hamil dan tidak
menjadi infertil.
 MATERI DAN METODE

Pasien dan anti

leukotrien terapi

Gejala klinis (evaluasi

nyeri) dan revisi
amerika fertility
society (r-AFS) skor

Analisis mikroskop
cahaya dan elektron
 PASIEN DAN ANTI-LEUKOTRIEN TERAPI

10 pasien dengan
infertilitas
kontrol

Usia rata-rata 32-37 10 pasien dengan

tahun infertilitas

25 pasien Ca125 titer 44,42 ± 20 pasien Usia rata-rata 30-

endometriosis 21,07 u/ml endometriosis 36 tahun

Diberikan sodium
montelukast (LTR-a) Ca125 titer 53,11
10mg/hari ± 17,14 u/ml

Lamanya
pengobatan 66 hari
sebelum
laparoskopi
GEJALA KLINIS (EVALUASI NYERI) DAN REVISI
AMERIKA FERTILIT Y SOCIET Y (R - AFS) SKOR

Obat NSAID

Dengan LTR-a Tanpa LTR-a

Durasi 73 hari Mengalami Durasi 73 hari Mengalami

19 pasien (sampai dismenore, dan 20 pasien (sampai dismenore, dan
laparoskopi) gejalan lainnya laparoskopi) gejala lainnya

• Pasien diperiksa laparoskopi dan di evaluasi pembentukan adhesi fibrous

• Gejala klinis endometriosis seperti, nyeri panggul, dismenore, dan infertilitas
juga di evaluasi
ANALISIS MIKROSKOP CAHAYA DAN
ELEKTRON

Sampel di
kumpulkan melalui
laparoskopi
Mikroskop cahaya
Di fiksasi dengan
10% buffered
formali, ditanam
dalam parafin

Sampel di
kumpulkan melalui
laparoskopi
Mikroskop elektron
Di fiksasi dengan
1% glutaraldehid,
4% formalin
 HASIL

Gejala klinis • 8 dari 19 pasien melaporkan penurunan

(evaluasi konsumsi NSAID yang diresepkan
nyeri) dan • 5 dari 19 pasien tidak mengambil NSAID
• 4 dari 10 pasien infertilitas dengan LTR-A
revisi yang terus di obati pasca operasi menjadi
hamil dalam waktu 3 - 4 bulan pasca
amerika operasi
• 10 pasien infertilitas tanpa pengobatan
fertility LTR-A tidak mencapai kehamilan
society (r- • Data ini menunjukkan derajat nyeri dengan
bantuan LTR-A dan r-AFS skor
AFS) skor
 HASIL

•Morfologi lesi pada pasien

Analisis endometriosis dengan diobati
mikroskop LTR-A, menghambatan aktivasi
sel mast dan banyak apoptosis
cahaya fibroblas berkembang
dan •menunjukkan adanya
penurunan perlengketan pelvis
elektron yang luas
 LAPAROSKOPI

Gambar A, B :
- pasien tidak tanpa LTR-A
- Gambar A (area perlekatan lebar)
- Gambar B (jumlah pendarahan yang
banyak)

Gambar C, D :
- pasien dengan LTR-A
- Gambar C (area perlekatan ringan)
- Gambar D (jumlah pendarahan
sedikit)
 DISKUSI

LTR-A menunjukkan penurunan infiltrasi dan penghambatan degranulasi

(aktivasi) oleh sel mast dalam lesi menghambat mediator
inflamasi penurunan gejala klinis

proliferasi stroma di daerah lesi menunjukkan frekuensi apoptosis

dari prolifersi fibroblas dan perubahan degeneratif di serat kolagen
di sekitar fibroblas apoptosis penurunan perlengketan

LTR-A dapat mengontrol fungsi leukotrien (permeabelitas vaskular dan

ekpansi vaskular) penurunan pendarahan
 DISKUSI

Hanya jumlah minimum yang didapatkan pada

pasien dengan pengolahan statistik dengan
penyelidikan kami ke infertilitas tersebut.

Peneliatian harus di lakukan dalam waktu yang

panjang dikarenakan banyak pasien berhenti
pengobatan ketika gejala klinis berkurang
 KESIMPULAN

Data tambahan mengenai efek terapi LTR-A pada orang dengan

endometriosis, dan percaya bahwa terapi anti-LT menawarkan modalitas
terapi baru yang menjanjikan untuk endometriosis.

Hasil kami menunjukkan bahwa LTR-A memiliki efek terapeutik yang

signifikan, meringankan beberapa gejala klinis, menghambat aktivasi sel
mast, menurunkan proliferasi stroma dan pembentukan adhesi