KELOMPOK 3

ASTRI WAHYUNI QINTAN ZENTIA PUTRI

CICI AGUSTIN RATIH MAGFIRAH
HELZA APRILIA YUSDI SATRIA AKBAR
NOVANDRO CANIAGO SUCI RAHMANELLY
WINDA ASMITA
CATATAN KEPERAWATAN DI KOMUNITAS (CMHN)
•IDENTITAS
Nama : FATHIYYAH ATHIFA PUTRI
Usia : 4,5 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : JLN JAMAL JAMIL GG MERCUBAKTIJAYA NO 2
•PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL
Uraikan karakter perilaku yang diperlihatkan anak prasekolah dengan member
tanda √ pada bagian ( )
( ) Berkhayal dan kreatif
(√ ) Bermain dengan benda-benda yang ada dirumah
( ) Mudah berpisah dengan orangtua
(√ ) Memperlihatkan kreativitas dan kemampuan berkhayal
(√ ) Menikmati bermain dengan teman seusianya bersama-sama
(√ ) mengetahui tindakan yang benar dan salah serta mau mengikuti perintah
(√) mengetahui minimal empat warna
( ) bicara menggunakan kalimat yang panjang
(√ ) mengenal jenis kelaminnya
PENGKAJIAN
1. Pemeriksaan Fisik
a. TTV
• Nadi : 70x/i
• Suhu : 36,50 C
• Pernapasan : 16x/i
b. Tinggi badan dan berat badan: TB : 102cm BB : 32kg
c. Riwayat pengobatan fisik :-
d. Hasil pemeriksaan laboratorium :-
2. Genogram
3. Konsep diri
a. Identitas Diri
Pada adik ifa iya mengetahui identitas dirinya sebagai
perempuan dilihat dari iya suka bermain boneka
b. Peran Diri
Ifa berperan sebagai anak dikeluarganya
4. Riwayat Sosial
a. Pola Sosial
Ifa terlihat lebih dekat dengan ibu dari pada dengan
ayahnya
b. Obat-Obatan yang dikonsumsi
Kata ibunya, Ifa tidak ada mengkonsumsi obat-obatan
5. Status mental dan emosi
a. Penampilan
 Cacat Fisik : Ifa tidak terlihat adanya cacat fisik,
tubuhnya normal
 Kontak Mata : Pada saat berinteraksi kontak matanya
baik, dia melihat dan memperhatikan perawat dengan
baik
 Pakaian: Pakaian yang dipakai terlihat rapi dan bersih
b. Tingkah laku
Ifa terlihat tenang-tenang saja dan tidak terlihat adanya
kegelisahan
c. Pola Komunikasi
Komunikasi ada yang kurang jelas
d. Mood dan Afek
Ifa terlihat senang saat bermain dengan perawat
e. Proses pikir
Proses pikirnya jelas

6. Kultur dan Spritual

Agama yang dianut yaitu islam dan budaya yang diikuti
sama seperti orang tuanya yaitu budaya minang

7. Analisa data
a. Data Subjektif
 Ifa mengatkan jika dia diajarkan oleh ibunya dalam
membaca doa seta bernyanyi
 Ibu mengatakan jika ifa tidak mengkonsumsi obat-
obatan
b. Data Objektif

 Ifa terlihat tenang-tenang saja dan tidak terlihat adanya

kegelisahan

 Ifa terlihat senang saat bermain dengan perawat

 Proses pikirnya jelas

 ifa tidak terlihat adanya cacat fisik, tubuhnya normal

 Pada saat berinteraksi kontak matanya baik, dia melihat dan

memperhatikan perawat dengan baik

 Pakaian yang dipakai terlihat rapi dan bersih

 Ifa terlihat lebih dekat dengan ibu dari pada dengan ayahnya
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
 Potensial Mengembangkan Inisiatif

TINDAKAN KEPERAWATAN
 Tindakan keperawatan untuk perkembangan psikosial
anak prasekolah

 Tindakan keperawatan untuk keluarga

EVALUASI
N Dx. Keperawatan Implementasi Evaluasi
o

1Potensial Sp 1 keluarga S : ibu mengatakan akan berusaha meningkatkan

.
Mengembangkan Menjelaskan perkembangan dan menilai perkembangan anaknya apakah
Inisiatif psikososial anak prasekolah normal atau menyimpang
yang normal dan O : ibu tampilannya tampak rapi dan bersih
menyimpang serta cara A : ibu menjadi paham tentang bagaimana
menstimulasinya perkembangan anak normal dan menyimpang
serta ibu ibu dapat menilai anaknya apakah
psikososialnya normal atau menyimpang
P keluarga : keluarga memotivasi anaknya
agar dapat tumbuh menjadi anak dengan
perkembangan psikososial yang normal
P perawat : mengoptimalkan sp 1 keluarga
yaitu agar ifa dapat berkembang sesuai
dengan psikososial anak normal dan lanjut
sp 2
Dx. Keperawatan Implementasi Evaluasi

Sp 2 keluarga S : ibu mengatkan akan

Mendemonstrasikan memfasilitasi ifa supaya dapat
dan melatih keluarga berkemabang sesuai dengan
untuk menstimulasi tahap perkembangannya
perkembangan anak O : ibu tampak bersemangat dalam
serta merencanakan berdiskusi
tindakaN A : keluarga mampu
memfasilitasi
P : mengoptimalkan sp 1 dan 2
dan mempertahankannya