Loss, Death, and Grieving

FUNDAMENTAL OF NURSING II

MEISY TUEGEH GLORIA PORAJOW JUWITA MANGUNDAP GERRY KENI INGGITA

 Loss, Death, Grieving
 Keperawatan dengan sifatnya terlibat dalam
semua proses kehidupan dari lahir sampai
mati . Perawat berinteraksi setiap hari
dengan klien dan keluarga yang mengalami
kehilangan dan kesedihan .
 Loss
 Kehilangan objek eksternal
 Kehilangan lingkungan diketahui
 Kehilangan hal penting lainnya
 Hilangnya aspek diri
 Hilangnya nyawa
 Concepts and Theories of the
Grieving Process
 Engle’s Theory (1964)
– Shock and Disbelief (Terkejut & Tidak Percaya)
– Developing Awareness (Mengembangkan
Kesadaran)
– Reorganization and Restitution (Reorganisasi dan
Restitusi)
 Concepts and Theories of the
Grieving Process
 Kubler-Ross Stages of Dying (1969)
– Denial (Menolak)
– Anger (Marah)
– Bargaining (Bimbang)
– Depression (Depresi)
– Acceptance (Menerima)
 Concepts and Theories of the
Grieving Process
 Rando
– Avoidance (Menghindari)
– Confrontation (Perhadapan)
– Accommodation (Akomodasi)
 Hope
 Harapan bukanlah tindakan tunggal tapi
serangkaian kompleks pikiran, perasaan , dan
tindakan yang sering berubah . Klien dan
keluarga menghadapi penyakit terminal atau
pengalaman kehilangan dimensi yang berbeda
dari harapan .
– Harapan Umum-“I hope all is well” Saya berharap
semuanya baik-baik saja.

– Harapan Tertentu –Ingin menginginkan harapan

terjadi.
 Assessment of the Grieving
Client
 Age
– Toddler (Balita)
– Preschooler (Pra-Sekolah)
– School-age (Usia Sekolah
– Young adult (Remaja)
– Middle age (Dewasa)
– Elderly (Lansia)
 Nature of relationship (Sifat Hubungan)
 Nature of the loss (Sifat Kerugian)
 Cultural and spiritual beliefs (Budaya dan Kepercayaan
Spiritual)
 Gender roles (Peran Kelamin)
 Socioeconomic status/ social support system (Status sosial
ekonomi/ Sistem dukungan sosial)
 Nursing Diagnoses
 Anticipatory Grieving (Antisipasi Berduka)
 Dysfunctional Grieving (Berduka
Disfungsional)
 Implementation
 Komunikasi terapeutik
 Pemeliharaan harga diri
 Promosi kegiatan kembali-ke – hidup
(Motivasi)
 The Dying Client
 Kapan kematian terjadi ?

 Sejak transplantasi 1

 Siapa yang berhak mengucapkan pasien

meninggal?
 Coroner’s Case
 Meminta persetujuan anggota keluarga dan tanda
tangan untuk otopsi . Beberapa alasan untuk
kematian menjadi kasus koroner :
 Kematian dengan cara mencurigakan atau tidak
dibawah perawatan dan dokter
 Kematian akibat kecelakaan klien telah dirawat di
rumah sakit selama kurang dari 24 jam
 Physical Changes Indicating
Approaching Death
 Suhu biasanya menjadi 104+
 (Nadi) Pulse= fast(cepat), irregular(Tidak Beraturan),
weak(lemah), difficult to find(Susah Ditemukan)

 (Pernapasan)Respirations= rapid(cepat),
shallow(dangkal), Cheyne-Stokes

 BP(Tekanan Darah)= decreased(Menurun)

 Peripheral circulation (Sirkulasi Perifer)

 Physical Changes Indicating
Approaching Death
 Thirst= dry mouth (Mulut Kering)
 Sight fails (Tidak Ditemukan Penglihatan)
 Aphagia
 Mental alertness varies
 Hearing- supposed to be last sense to be
lost (Pendengaran. Menjadi hal yang terakhir yang akan hilang)
 Relaxation of muscles (Otot Berelaksasi)
 After Death
 Physical Changes After Death
– Pupils- Fixed and dilated (Melebar)
– Algor Mortis- Rapid cooling of the body (Tubuh menjadi
dingin)
– Rigor Mortis- Stiffening of the body, develops 2-4
hours after death (Tubuh menjadi kaku setelah 2 - 4 jam)
– Livor Mortis- Purple discoloration of skin in
dependent areas (Perubahan kulit menjadi ungu dibagian tertentu)
 Care After Death
 Certification of death (Sertifikat Kematian)
 Time of death (Waktu Kematian)
 Notification nursing and admissions office
(Administrasi Kantor)
 Client’s belongings (Barang-Barang Pasien)
 Removal of therapies (Menghilangkan Terapi)
 Dentures (Gigi Palsu)
 Raise head of bed (Angkat Kepala Tempat Tidur)
 Care After Death
 Clean body (Membersihkan Tubuh)
 Remove valuables (Menghilangkan Barang Berharga)
 Positioning (Posisi)
 After the family views the body (Dipersilahkan
kepada keluarga untuk dilihat)