Nama : Tn. I
Umur : 27 tahun.
Status : Menikah
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kampung Leuwi Bungur,
RT 02/05 Kabupaten Cianjur
No.Med.Rec : 410800
Anamnesis
Status Generalis :
Keadaan umum : Baik
Tanda vital : TD. 120/80 mmHg N. 82x/menit
RR. 20x/menit t˚. Afebris.
Kepala : conjunctiva tak anemis.
Leher : tidak ada pembesaran KGB.
Thorax : bentuk dan gerak simetris, bunyi
nafas vesikuler ki=ka, ronkhi -/-.
Abdomen : datar, lemas, tak teraba hepar, bising
usus (+) normal.
Vertebra : nyeri ketok (-).
Ekstremitas : nyeri ketok (-).
Status Lokalis
Resume