PARADE

BAGIAN ORTHOPEDI
R.O.W

SABTU, 07 JULI 2018

1. AN. JADRIS
IDENTITAS

• Umur: 6 tahun
• Alamat: tobati
ANAMNESIS
• MRS : 22/06/2018
Ku : nyeri pada paha
• BB : 16,5 kg
RPS :OS diantar keluarga dengan keluhan OS jatuh dari rumah
panggung ketinggian kira: 4 meter. Saat ini OS mengeuh nyeri pada
paha.
• Penurunan kesadaran (-), rinore (-), otore (-), muntah (-)
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Laboratorium :
HB; 9,9
PEMERIKSAAN
FISIK HCT; 31,7,
Status generalisata:
L; 27,29
• TTV : HR: 118x/mnt, SB: 36,5, RR: 24x/mnt
T; 23
• Ku : tampak sakit sedang,GCS : 15
DDR: -
Status lokalis :

regio femur dextra

Krepitasi : (+), ROM terbatas, nyeri (-)

NVD ( pulsasi arteri, warna kulit,)

DIAGNOSA
KERJA
• Closed fraktur femur
FOTO X-RAY
REGIO FEMUR
 PENGOBATAN
DIAGNOSA
• Close fraktur 1/3 proksimal • medikamentosa :
right femur IVFD RL 500/24 jam : 7 tpm makro
• Leukositosis Inj. Ranitidin 2x16 mg
PCT 250 mg
Ceftriaxone 2x500 mg

Antrain 3x1

• Skin traksi load 2 (pertahankan skin traksi sampai 2

minggu)
 2. AN. FINCE SIRIYEI

IDENTITAS ANAMNESIS
• Umur: 6 tahun
• Alamat: Apo • OS diantar keluarga dengan keluhan OS jatuh dari kursi
dengn keluhan tangan kiri sakit. Pasien terjatuh dengan posisi
• MRS :27/06/2018 tangan kiri tertindis.
• BB : - • Penurunan kesadaran (-), rinore (-), otore (-), muntah (-),
pusing (-)
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
PEMERIKSAAN FISIK

• TTV : HR: 100x/mnt, SB: 36,5, RR:

24x/mnt
• Laboratorium :
• Ku : tampak sakit sedang,GCS : 15 HB; 11,1, HCT; 31,5, L; 18,70,
• Status lokalis : T; 297
L : Deformitas (+),Udem (+), DDR: -
Hematom (-),Perdarahan (-)
SGOT:25,4
F : nyeri tekan (+), nyeri gerak (+)
SGPT:11,9
M ; ROM terbatas, gerak terbatas
regio cubiti sinistra HBsAg :-
X-RAY REGIO BRACHI DAN ANTEBRACHI
DIAGNOSA
• Close fraktur Sinistra
supracondylar humerus

• medikamentosa :
IVFD Nacl 0,9
PENGOBATAN PCT 3x1/2
Hipobach 2x100 mg
Inj. Ketorolac 3x 1/2

Apply Dural slab

ORIF
 3. AN. WILIAM MOKAY

IDENTITAS

• Umur: 7 tahun ANAMNESIS

• Alamat: paldam
• MRS :18/06/2018 • OS diantar keluarga dengan keluhan nyeri pada paha kiri
• BB : - setelah ditabrak oleh motor , kepala pasien terbentur aspal
• Penurunan kesadaran (-), rinore (-), otore (-), muntah (-)
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Laboratorium :
PEMERIKSAAN FISIK
HB; 10,5, HCT; 31,2, L; 15,08, T; 414
• TTV : HR: 96x/mnt, SB: 37, RR: 24x/mnt,
Spo2:99% DDR: -
• Ku : tampak sakit sedang,GCS : 15 PT :12,6
• Status lokalis : egio femur sinistra
APTT: 23,3
Krepitasi : (+), ROM terbatas, nyeri (+)
GDS: 14
X-RAY REGIO FEMUR
 PENGOBATAN
DIAGNOSA
• medikamentosa :
• Close fraktur IVFD D5 ½ NS 16 tpm mikro

Inj. Ranitidin 2x16 mg

1/3 middle left PCT 250 mg
Ceftriaxone 2x500 mg

Antrain 3x1/2 ampl

• Skin traksi load 3 kg (pertahankan

skintraksi sampai 2 minggu)
• Plan orif, alternative casting
 4. AN. YAKOBUS MANAGE

IDENTITAS
• Umur: 4 tahun
ANAMNESIS
• Alamat:
• pasien datang dengan keluhan tidak bisa bergerak. OS
• MRS :04/07/2018 sudah tidak bias berjalan kira-kira 1 tahun, duduk bias,
• BB : - BAK/BAB bisa.
• Batuk(+), demam (+). Dan terdapat benjolan di leher,
menurut keluarga muncul sebelum pasien tidak bisa
bergerak. Terdapat luka pada pantat, penonjolan tulang
beakang, riwayat imunisasi (-).
• Riwayat jatuh disangkal
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

PEMERIKSAAN FISIK • Laboratorium :

• TTV : HR: 154x/mnt, SB: 38,6, RR: 54x/mnt,
HB: 9,1, HCT; 31,2, L:13,76, T:572
Spo2:99%
• Ku : tampak sakit sedang,GCS : 15 DDR: -
PT :12,8
APTT: 30,1
GDS: 156
X-RAY
THORAKOLUMBAL DAN THORAKS
 PENGOBATAN

• medikamentosa :
IVFD D5 ½ NS
DIAGNOSA Inj. Ranitidin 2x½ ampl

• Paraplegia ec susp. Pott’s disease Ceftriaxone 2x275 mg

• Limfadenopati colli Antrain 3x1/2 ampl

Inj. Hipobhac
Inj.metronidazole 3x82,5
Drip. Neurobion 1x1

PCT 4x300 mg
 5. AN. SIMON KET

IDENTITAS

• Umur: 8 tahun
ANAMNESIS
• Alamat: dok V
• MRS :04/07/2018 • OS merupakan rujukan dari RS
asmat, pasien jatuh dari jembatan.
• BB : -
 • X- RAY
PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Laboratorium :
HB; 12,3, HCT: 38,7, L: 7,42, T; 432
PT :11,6
APTT: 28,9
GDS:
 PENGOBATAN
• medikamentosa :

DIAGNOSA Inj. Cefriaxone 1gr/iv (1 jam sebelum operasi)

• Old fraktur Radius Ulna

• Back slab
Sinistra
• ORIF
 6. NN. ACITA NIA
ANAMNESIS
IDENTITAS • Post Orif
• Umur: 16 tahun
• Alamat: batu putih
• MRS :04/07/2018
• BB : 49 kg
Pemeriksaan Fisik
• Status lokalis : Regio tibia sinistra
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
• X-RAY REGIO CRURIS:
• Laboratorium :
HB; 12,3, HCT; 37,3, L; 6,05, T; 312
DDR: -
PT :11,1
APTT: 25,1
 PENGOBATAN

• medikamentosa :
DIAGNOSA Cefriaxone (antibiotic profilaksis)

• Union fraktur tibia • Remove implate

 7. AN. VARLIN AGAKI
ANAMNESIS

IDENTITAS • Post orif

• Umur: 7 tahun
PEMERIKSAAN FISIK
• Alamat: hamadi
• MRS :04/07/2018 • TTV : HR: 96x/mnt, SB: 37, RR: 24x/mnt, Spo2:99%

• BB : 19 kg • Ku : tampak sakit sedang,GCS : 15

• Status lokalis : regio humerus sinistra

 PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Laboratorium :
HB; 11,5, HCT; 33,6, L; 9,07,

T; 353
DDR: -
PT :10,0

APTT: 28,8
GDS: 147

X-RAY REGIO
BRACHI DAN ANTEBRACHI
 PENGOBATAN
DIAGNOSA • medikamentosa :
• Union fraktur supracondylar
Cefriaxone (antibiotic profilaksis)
humerus

• Remove implate
 8. NN. APRILIA BORIA
ANAMNESIS

IDENTITAS KU : luka pada kaki

• Umur: 20 tahun RPS :Os diantar keluarga setelah kecelakaan lalu lintas setelah
menonton bola. OS menabrak sepeda motor didekatnya dan
• Alamat: Dok IX
jatuh. OS dalam pengaruh alcohol.
• MRS :04/07/2018
• BB : -
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
PEMERIKSAAN FISIK
• Satus Generalisatas :
• Laboratorium :
TTV : TD: 110/70 HR: 92 x/mnt, SB: 36,8, RR:
23x/mnt, Spo2:98% HB: 12,7, HCT: 39,9, L:11,50, T:296
Ku : tampak sakit sedang,GCS : 15 DDR: -
• Status Lokalis :
PT :24,8
APTT: 17,1
GDS: 117
DIAGNOSA KERJA
Fraktur tebuka metatarsal
Vulnus laseratum
X-RAY REGIO
PEDIS
 PENGOBATAN
• medikamentosa :
IVFD RL
Inj. Antrain 3x1 ampl
Inj. Gentamisin 2x1
DIAGNOSA Inj. Ceftriazone 2x1
Inj. Metronidazole 3x500 mg
• Open frakture right metatarsal I,II,III
• Open fraktur proximal phalanx 2nd,3nd,toc
Pasang arm slim
Debridement dan ORIF

Post Orif :
Elevasi kaki kanan
Ceftriazone 2x1
hypobach 2x1
Antrain 3x1
Metronidazole 3x1
Vit C 2x1
Ranitidin 2x1
 9. TN. ROBERTO CARLOS MAGAMBO

IDENTITAS ANAMNESIS
• Umur: 16 tahun • Pasien di antar ke polik RSUD Dok II dengan kontraktur di
• Alamat: dok 2 siku kanan

• MRS :04/07/2018
• BB : -
 PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN PENUNJANG
• TTV : TD; 110/80 HR: 80 x/mnt, SB: 36,7, RR:
16x/mnt
• Ku : tampak sakit sedang,GCS : 15
 DIAGNOSA PENGOBATAN
• Fraktur Right Elbow Antrain 2x1
Ranitidin 2x1
 10. TN. PETRUS SIRWA

IDENTITAS ANAMNESIS
• Umur: 72 tahun • Pasien di antar ke RSUD Dok II dengan nyeri di paha kanan,
• Alamat: Ardipura III pasien mengaku terjatuh kurang lebih 2 hari yang lalu akibat
tersandung batu saat berjalan
• MRS :03/07/2018
• BB : -
 PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN PENUNJANG
Lab : - HB -> 12,9 (L)
• TTV : TD; 120/80 HR: 60 x/mnt, SB: 36,9
- Hematokrit -> 38,3 (L)
• Ku : tampak sakit sedang, ROM terbatas, nyeri
(-) - Sel Limfosit -> 23,0 (L)
 DIAGNOSA PENGOBATAN
Antrain 2x1
• Union Humerus
Ranitidin 2x1
 10. TN. KONSTAN DOFOR

IDENTITAS ANAMNESIS
• Umur: 66 tahun • Pasien di antar ke RSUD Dok II dengan tangan kiri terpotong
• Alamat: Sarmi
• MRS :04/07/2018
• BB : -
 PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN PENUNJANG
• TTV : TD; 110/70 HR: 60 x/mnt, SB: 37 Lab : - Creatinin -> 1,21 (H)
• Ku : tampak sakit sedang, ROM terbatas, nyeri - Kimia Darah -> 96
(-)

X-Ray :
 DIAGNOSA PENGOBATAN
• Open Fracture 1/3 middle left humerus Antrain 2x1
Ranitidin 2x1
Ceftriaxone 2x1
 11. TN. DOMENIUS WENDA

IDENTITAS ANAMNESIS

• Umur: 32 tahn • pasien dtg dari polik RSUD dok 2 dirujuk dari RSUD
• Alamat: dok 2 Merauke

• MRS :03/07/2018
• BB : -
 PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN PENUNJANG
• TTV : 100/70 mmhg HR: 88 x/m, SB: 37 • Lab : - HB -> 12.0 (L)
• Ku : tampak sakit sedang, ROM terbatas, nyeri (-) - Hematokrit -> 36,0 (L)
- MCV -> 74,8 (H)
- MCHC -> 33,3 (H)

- RDW - SD -> 8,2 (L)

X-Ray : - trombosit -> 444 (H)
- PDW -> 8,7 (L)

- MPV -> 8,8 (L)

- Eosinofil -> 8,8 (L)
 PENGOBATAN
DIAGNOSA
Ceftriaxone 2x1
• Implant failure humerus dextra
hypobach 2x1
metronidazole 3x1
vit C 3x1
 12. TN. BENONI IMBIRI
IDENTITAS ANAMNESIS

• Umur: 24 thn • Pasien korbal KLL, tabrakan dengan bus yang melambung
• Alamat: dok 2 motor

• MRS : 03-06-2018
• BB : -
 PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN PENUNJANG
• TTV : TTV : 130/70 mmhg RR 22x/menit nadi • Lab : - HB -> 11.1 (L)
77x/menit
• Ku : tampak sakit sedang, ROM terbatas, nyeri
(-)
• X-Ray :
 DIAGNOSA PENGOBATAN
- Open fracture 1/3 middle left hypobach 2x1
femur tramadol 2x1
- closed fracture right tibia antrain 3x1
- Sagital bond injury left finger Ranitidin 2x1
Ceftriaxone 2x1
 13. MUSA APNAWAS

IDENTITAS ANAMNESIS
• Umur: 27 thn • Pasien datang ke polik RSUD dok II dengan keluhan nyeri
• Alamat: Waena lengan bawah kanan akibat terbentur
• MRS : 05-07-2018
• BB : -
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
PEMERIKSAAN FISIK
• Lab : - Hematokrit -> 40,9 (L)
• TTV : TTV : 110/70 mmhg RR 22x/menit nadi
64x/menit • R-ray :
• Ku : tampak sakit sedang, ROM terbatas, nyeri
(-)
 PENGOBATAN
DIAGNOSA
• ceftriaxone 1 amp
Fraktur Radius dextra 1/3 distal
TERIMA KASIH