Aplikasi perencanaan

keperawatan
 Kasus 1
• Seorang laki-laki usia 20 tahun, dibawa ke IGD karena
mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien mengeluh kaki
kiri bagian bawah terasa sakit dan tidak bisa
digerakkan. Wajah pasien tampak grimace, skala nyeri
9, terdapat luka terbuka dengan panjang ± 15 cm
dengan kondisi kulit disekitar luka mengalami
pembengkakan. GCS klien 15, tekanan darah 130/80
mmHg, Nadi 110x/menit, suhu 36,5⁰C, RR 20x/menit.
Pasien bertanya kepada perawat bagaimana kondisi
kaki saya, apakah saya bisa berjalan lagi? Kira-kira
berapa lama kaki saya bisa sembuh? Apakah saya akan
dioperasi?
 Kasus 2
• Anak Sy usia 2 tahun berjenis kelamin perempuan
dengan BB 10 Kg. Anak di bawa ke IGD karena keluhan
muntah 4 kali dan BAB cair 10x/hari. Hasil pengkajian
diperoleh data anak lemas, letargi, mata cekung, turgor
kulit sangat lambat, mukosa bibir kering. TTV : nadi
140x/menit, suhu 37,9ºC, RR 30 x/menit. Ibu juga
mengatakan anak tidak mau makan dan minum. Ibu
mengatakan berat badan anak sudah turun 2 kg dari
berat badan 13 Kg menjadi 11 Kg. pada pengkajian kulit
sekitar anus ditemukan kulit tampak kemerahan, ibu
mengatakan anak menangis saat disentuh area anus.
 Kasus 3
• Seorang pasien perempuan usia 50 tahun dengan BB
50 Kg berada di ruang recovery. Pasien ini baru saja
selesai dilakukan operasi hernia abdominalis. GCS 15,
TD 110/80 mmHg, nadi 100x/menit, suhu 35,5⁰C,
CRT>3 detik, akral teraba dingin. Klien terpasang infus
RL 30tetes/menit, terpasang kateter dengan produksi
urine 100 cc dalam 2jam terakhir, bising usus belum
terdengar, klien mengeluh badannya terasa lemah,
kedinginan dan tidak bisa menggerakkan kaki. Klien
operasi dengan menggunakan Spinal anastesi block.
Terdapat luka operasi pada abdomen kuadran kanan
bawah yang tertutup kassa dengan ukuran 10x5 cm
dan dalam kondisi bersih dan kering.
 Kasus 4
• Anak Tw usia 7 tahun jenis kelamin laki-laki
dengan BB 22 Kg, anak dirawat di RS karena
keluhan demam sejak 5 hari yang lalu, demam
terjadi terus menerus sepanjang hari. Hasil
pengkajian diperoleh data bahwa anak tidak
ada nafsu makan, terjadi penurunan BB
sebanyak 3 Kg, anak mengeluh muntah 2 kali,
merasa mual. Data hasil pengkajian, mukusa
mulut kering, nadi 120 x/menit, suhu 39⁰C,
kulit teraba panas dan tampak kemerahan.
• Buat analisa data pengkajian
• Buat diagnosa keperawatan dan prioritas
• Buat intervensi keperawatan