Pelatihan Deteksi Dini

Anak Pra Sekolah

Dengan Masalah Kejiwaan

Ismed Yusuf
Bagian Psikiatri Anak
RSJD Amino Gondohutomo
 Materi
Pendahuluan 5. Retardasi Mental
1. Stres pada anak 6. Anak Autisme
2. Gangguan 7. Penanggulangan
emosi 8. Terapi
3. Terlambat 9. Peran RSJ
bicara Rangkuman
4. Anak Hiperaktif
PENDAHULUAN
 Undang2 Keswa
• ODGJ = Orang Dengan Gangguan Jiwa
• ODMK = Orang Dengan Masalah Kejiwaan

ADGJ = Anak Dengan Gangguan Jiwa

ADMK = Anak Dengan Masalah Kejiwaan
Anak tumbuh dan kembang

Tumbuh :
fisik
Kembang :
jiwa
 Tumbuh kembang ideal :
• Fisik : sehat, kuat,
tidak ada hambatan
untuk terus tumbuh
• Jiwa : berprestasi,
mandiri,
mengembangkan diri
• Sosial : bermanfaat
untuk orang lain
• Religi : iman & saleh
 Perkembangan jiwa :
Mulai tidak
mengerti apa-apa
& pasif
!
!
Cerdas, pandai,
kreatif dan aktif
3 syarat perkembangan
bawaan : jar.
syaraf, 5 indra
dalam keadaan
baik
rangsang yg
berkesinambunga
n
peran aktif anak
 5 Aspek perkembangan :

* Penalaran
(kognitif)
* Emosi
* Perilaku
* Sosialisasi
* Komunikasi
 Kenapa anak pra sekolah?
 Usia masih dini
 Masalah muncul belum lama
 Pengaruh besar dari keluarga
 Bisa diintervensi segera
 Tindakan lebih mudah
 Pencegahan ODMK & ODGJ
 Penilaian keberhasilan mudah
1. Stres pada anak
 Anak risiko tinggi
• Risiko untuk terjadi
gangguan >>>
• Deteksi
perkembangan
terlambat /
menyimpang
• Perlu pengasuhan
yang khusus
• Padukan dengan
tujuan
Contoh : A.R.T.
• Tanpa ayah & ibu
• Tanpa ibu
• Anak angkat
• Anak orang terkenal
• Anak tunggal
• Anak jenis kelamin
yang diharapkan
• Anak tak diharapkan
Stres pada anak (1) :
a. Hubungan buruk kedua OT
b. Anggota keluarga, gang fisik / jiwa
c. Pendidikan berbeda, OT, kakek
d. OT dingin, tak peduli
e. OT keras, kasar
 Stres pada anak (2) :
f. Perhatian berlebih
g. OT jarang di rumah
h. Ayah ada istri lain
i. Kontrol yang tidak konsisten
j. Kontrol kurang memadai
Stres pada anak (3) :
k. Kurang stimulasi kecerdasan
l. Kurang stimulasi sosial
m. Menjadi anak angkat
n. Anggota keluarga dirawat di
rumah sakit
o. Kehilangan salah satu atau kedua
orang tua
2. Gangguan emosi
Gangguan emosi pada anak

29
Kurang mandiri

30
Kurang bertanggung jawab

31
Gangguan pengendalian emosi

32
Rewel

33
Ngompol

34
Ngobrok

35
Makan disuap

36
Makan pilih-2

37
Tidur dengan ortu

38
Cari perhatian

39
Segalanya minta dibantu

40
Minta sesuatu memaksa

41
Tidak sabar

42
Mau menang sendiri

43
Suka mengganggu adik

44
Stres pada Ibu

45
46
3. Terlambat bicara
PERKEMBANGAN
KOMUNIKASI
 4 Fase :
Mampu :
• Memahami bahasa
isyarat
• Melakukan bahasa
isyarat
• Memahami bahasa
verbal
• Melakukan bahasa
verbal
 Terlambat bicara :
• Gangguan
komunikasi.

• Normal : 2 tahun
terbentuk
lengkap
 Penyebab :
Gangguan fisik :
1. Gangguan
pendengaran
2. Gangguan alat
bicara
 Penyebab :
Gangguan psikologis :
1. Retardasi
mental
2. Autisme
3. Hiperaktif
4. Kurang
stimulasi
lingkungan
 Terbanyak :
Kurang stimulasi lingkungan
4. Anak Hiperaktif
 Nakal
vs
Hiperaktif
 Persamaan
Anak hiperaktif
Dan
Anak Nakal
1. Aktivitas berlebihan
2. Sikap menentang aturan
3. Keras kepala, sulit ditaklukkan
4. Tidak patuh di rumah, di sekolah
5. Memukul, melukai, tindak
kekerasan
6. Tidak merasa salah dengan
tindakannya
7. Tidak menyesal dengan
tindakannya
8. Tidak disiplin
9. Suka ngambek bila tidak terpenuhi
10. Perlu pengawasan lebih
 Perbedaan
Anak hiperaktif
Dan
Anak Nakal
 1. Kemampuan konsentrasi
• AH : tidak mampu
• AN : mampu, tetapi tidak mau
 2. Tujuan aktifitas
• AH : tidak dipikir, perilaku tiba-tiba
• AN : jelas dan runtut
 3. Lama aktivitas
• AH : tidak lelah, seperti didorong mesin
• AN : lama-lama kelelahan
 4. Sosialisasi
• AH : tidak dapat diterima
• AN : dapat diterima, dapat memimpin
 5. Kondisi tidur
• AH : posisi berubah-ubah, sering jatuh
• AN : mengigau, berteriak, jalan-jalan
 6. Kondisi otak
• AH : pertumbuhan otak tidak sempurna
• AN : pertumbuhan otak normal
 7. Arah perkembangan perilaku
• AH : keterlambatan
• AN : menyimpang
 8. Terapi
• AH : bermain, keluarga, obat
• AN : bermain dan keluarga
5. Retardasi Mental
 Riwayat

•Jalan terlambat
•Bicara terlambat
6. Anak Autisme
Gejala autisme :
spektrum
dari paling ringan
sampai paling berat

11/15/2018
Autisme :
- muncul seb. usia 3 tahun
- dapat dideteksi sejak bayi
- di Jepang deteksi rutin sejak
18 bulan

11/15/2018
Bayi risiko tinggi :
- tak peduli thd ibu dan
orang sekitar
- tak mau tatap mata

11/15/2018
 Ciri-ciri pada bayi :
1. Ekspresi emosi kurang
2. Tak peduli dan respon kurang thd
perilaku ibu
3. Tak dapat ditenangkan dengan
bertemu dan digendong ibu
4. Tak mampu mempertahankan
kontak dgn sesuatu yang asing
11/15/2018
 5. Tidak tersenyum saat
bertemu ibu
6. Tak dapat bermain interaktif
dengan ibu atau orang lain
7. Tidak dapat atau tidak mau
menggunakan ibu sebagai
tempat pelindung

11/15/2018
 Ciri anak 2 tahun risiko tinggi
Tidak ada :
1. Bermain pura-pura
2. Menunjukkan & menyebutkan
3. Minat sosial
4. Permainan sosial
5. Gabungan perhatian dan
non verbal
11/15/2018
Ciri-ciri anak 3 th risiko
tinggi :
Gangguan :
1. Komunikasi verbal dan non verbal
2. Interaksi sosial
3. Perilaku
4. Perasaan & emosi
5. Persepsi sensorik
11/15/2018
7. Penanggulangan
Penanggulangan
Pendampingan
 Pendampingan :

• Perlu untuk
keberhasilan
perkembangan
 Sumber pendampingan :

• Keluarga
• Orang lain yang
terlibat :
pengasuh,
guru, pelatih
• Teman sebaya
 Peran pendamping :

• Stimulasi
• Motivasi & melibatkan
diri  anak berperan
aktif mencerna
asupan stimulasi
• Deteksi dini kendala
• Solusi mengatasi
kendala
 Syarat pendamping :

• Berperan aktif
• Memahami kondisi
psikologis anak
• Memenuhi
kebutuhan
perkembangan
8. Terapi
TERAPI
 Terapi pada anak :

1. Terapi individual
 Terapi Bermain
 Terapi medikamentosa
2. Terapi keluarga
3. Terapi lingkungan

106
Terapi obat
 Konsep
• Gangguan jiwa
• Hormon otak turun
• Ratusan hormon otak
• Yang diketahui baru 5
 5 macam
1. Dopamine
2. Serotonine
3. Nor epinephrine
4. Acetylcholine
5. G.A.B.A.
 kombinasi
Obat pengganti
 Edukasi

• Keluarga
• Sekolah
• Lingkungan
9. Peran RSJ
Peran R.S.J.
Tumbuh Kembang
Anak dan Remaja
Rujukan
Jawa Tengah Utara
Simpulan
TERIMA
KASIH

119