TUGAS

Deep VEIN THROMBOSIS

BAB I PENDAHULUAN
 Trombosis adalah terbentuknya bekuan darah dalam pembuluh
darah.
 Trombus adalah bekuan abnormal dalam pembuluh darah yang
terbentuk walaupun tidak ada kebocoran.
 Trombus terbagi menjadi 3 macam yaitu trombus merah (trombus
 koagulasi), trombus putih (trombus aglutinasi) dan trombus
campuran.
 Trombus merah dimana sel trombosit dan lekosit tersebar rata
dalam suatu masa yang terdiri dari eritrosit dan fibrin, sering
terdapat pada vena.
 Trombus putih terdiri dari fibrin dan lapisan trombosit, leukosit
dengan sedikit eritrosit, biasanya terdapat dalam arteri.
 Bentuk yang paling sering adalah trombus campuran.
BAB II PEMBAHASAN
Definisi

Deep vein thrombosis (DVT) atau biasa disebut

trombosis vena dalam merupakan bekuan darah di
vena dalam yang sebagian besar tersusun atas
fibrin, sel darah merah, serta sebagian kecil
komponen leukosit dan trombosit. Penyebabnya
dapat berupa penyakit pada jantung, infeksi, atau
imobilisasi lama dari anggota gerak.
BAB II PEMBAHASAN

◦ Di negara Eropa dan Amerika Serikat kurang

lebih 50 per 100.000 populasi/tahun.
◦ 1 per 10.000 – 20.000 populasi pada umur di
bawah 15 tahun - 1 per 1000 populasi pada
usia di atas 70 tahun
◦ Ras Asia lebih rendah dibandingkan pada ras
Kaukasia, Afrika-Amerika Latin, dan Asia
Pasifik.
◦pria = wanita
BAB II PEMBAHASAN
Stasis vena
 Aliran darah vena cenderung lambat, bahkan dapat stasis terutama
di daerah yang mengalami imobilisasi cukup lama. Stasis vena
merupakan faktor predisposisi terjadinya trombosis lokal, karena
dapat mengganggu mekanisme pembersihan aktivitas faktor
pembekuan darah sehingga memudahkan terbentuknya trombosis.
 Kerusakan pembuluh darah; melalui trauma langsung yang
mengakibatkan faktor pembekuan Aktivasi sel endotel oleh sitokin
yang dilepaskan sebagai akibat kerusakan jaringan dan proses
peradangan
 Perubahan daya beku darah. Dalam keadaan normal terdapat
keseimbangan sistem pembekuan darah dan sistem fibrinolisis.
Kecenderungan trombosis terjadi apabila aktivitas pembekuan
darah meningkat atau aktivitas fibrinolisis menurun. DVT sering
terjadi pada kasus aktivitas pembekuan darah meningkat, seperti
pada hiperkoagulasi, defisiensi anti-trombin III, defisiensi protein-C,
defisiensi protein S, dan kelainan plasminogen
BAB II PEMBAHASAN












BAB II Diagnostik

 Edema tungkai
unilateral,
 Nyeri
 eritema,
 hangat,
 Pembuluh darah
superfisial dapat diraba
 Tanda Homan yang
positif (sakit di calf atau
di belakang lutut saat
dalam posisi dorsoflexi)
BAB II Diagnostik
Laboratorium :
 Terjadi peningkatan kadar D-
dimer dan penurunan
antitrombin (AT).
 D-dimer adalah produk
degradasi fibrin.
 Pemeriksaan D-dimer dapat
dilakukan dengan ELISA atau
latex agglutination assay.
 D-dimer <0,5 mg/ mL dapat
menyingkirkan diagnosis DVT
 bukan pemeriksaan gold
standar untuk DVT
Radiologi :
 Venografi
 Pemeriksaan gold standar
 Prinsip pemeriksaannya adalah
menyuntikkan zat kontras ke
dalam sistem vena, akan
terlihat gambaran sistem vena
di betis, paha, inguinal sampai
ke proksimal vena iliaca.
 Venografi dapat
mengidentifikasi lokasi,
penyebaran, dan tingkat
keparahan bekuan darah serta
menilai kondisi vena dalam.
BAB II Diagnostik
 Ultrasonografi (USG)
Doppler
 Saat ini USG sering dipakai
karena non-invasif.
 USG vena femoralis,
poplitea, betis sangat
sensitif (>90%) untuk
deteksi trombosis vena
proksimall
 Kurang sensitif (80%)
dalam mendeteksi
trombosis vena betis.
 Magnetic Resonance
Venography
 Pemeriksaan ini tidak
menggunakan kontras,
hanya memanfaatkan
kandungan methemoglobin
bekuan darah.
 pada umumnya untuk
perempuan hamil atau TVD
di daerah pelvis, iliaka dan
vena kava di mana duplex
scanning pada ekstremitas
bawah menunjukkan hasil
negatif.
BAB II Terapi

Non-Farmakologi
 bedrest,
 meninggikan posisi
kaki, dan dipasang
compression stocking
dengan tekanan kira-
kira 40 mmHg
dimulai 2-3 minggu
TERIMA KASIH …