HEMATURIA

Hematuria : - Inisial
- Total
- Terminal

 Sumber Pendarahan
 Traktus urinarus bagian atas
Ginjal + Ureter
 Traktus urinarus bagian tengah
Kandung kemih = Bladder = Blaas
 Traktus urinarius bagian bawah
Urethra
Hematuria

Penyebab :
 Gross haematuria + Painless

Tumor : Tumor buli – buli

 Makroskopik : 20% disebabkan tumor

 Mikroskopik : 2% disebabkan tumor

Hematuria

 Makroskpik = Gross haematuria

 Mikroskopik
 Pseudohaematuria
 Haemoglobinuria
Lysis erythrocyt :
B.J. Urine < 1.008
PH. Urine > 7
 Keluhan : - Urine Merah
- Air Teh
- Cucian daging
Hematuria

 Tanpa sakit : Silent haematuria

 Dengan sakit :
- Sakit saat miksi
- Sakit pinggang
- Kolik
- Tumpul (“dull pain”)
Pemeriksaan

Tujuan : Mencari penyebabnya

Cara:
 Anamnesis : Bentuk hematuria

Gejala lain
Trauma
Perdarahan lain
 Pemeriksaan : Massa flank/pelvis

Nyeri tekan - CVA

- Suprapublik
Kulit
Pemeriksaan Penunjang

 BNO-IVP
 USG
 Urethrocystography
 Retrograde pyelografi
 Angiografi
 Cystoscopy
Penyebab

 Anak : Glomerulonefritis akut

Infeksi traktus urinarus akut
Kelainan kongenital
Obstruksi
 Dewasa muda : Infeksi akut
Urolithiasis
Tumor buli-buli
 Dewasa : Wanita : Infeksi akut
Batu
Tumor buli-buli
Laki – laki : Tumor buli-buli
Batu
Infeksi akut
 Tua : Wanita : Tumor
Infeksi
Laki – laki : Prostat
Tumor
Infeksi
Neoplasma Traktus Urinarus

Tumor Ginjal
 Jinak (Angiomyolipoma)

 Ganas
- Adenokarsinoma = tumor grawitz =
Hypernephroma = Renal cell carcinoma
- Nephroblastoma = tumor wilms =
Adenomyosarcoma
- Tumor Urothelium - Ca Sel Transisional
 Pelvis Ginjal

 Ureter

 Buli-buli

 Urethra

Penyebab?
 Rokok

 Zat Warna: Amin Aromatik

(mengganggu metabolisme triptofan)

Tumor buli-buli

 Tranisisional cell Ca = 90-95%

 Epidermoid Ca (Squamous cell Ca)
 Adeno ca jarang = 5%
 Prognosis tergantung staging tumor