RY/30th
• KU : Sesak
• RPS : pasien sering mengeluh
sesak saat tidur terlentang.
Pasien juga merasa lemas,
nafsu makan ↓, tidak mampu
bangun dari tidur sendiri, tidak
kuat berdiri lama tanpa
bantuan org lain.
• RPD : DM(-) HT (-) B20 putus
obat
• RPK : DM (-)HT(-)B20(-)
• Pekerjaan : IRT
KU : tss Kes: CM Abd : cekung, BU+ (N), NT
• TD: 90/70 (-), H/L ttb
• N:109x R : 28x Ext : akral dingin, crt <2” ,
• SB: 36,7 Sp02: 97% edema tungkai kanan
dan kiri berkurang.
K/L: CA (+/+) Si (-/-) OC (+)
P>KGB (-) Veg :
makan minum : ↓
Tho : simetris, ikut gerak
napas, SN ves (+/+), Rho BAB/ BAK : lancar
(-/-), whez (-/-) BJ I-II
reg. bising (-)
A
Problem Diagnosa
• OC (+), wasting syndrome • B20 stadium IV
(45kg 35kg)
• Sesak • CAP