BED SITE TEACHING

MOLA HIDATIDOSA

Disusun oleh:
Kemas Yasir

Preceptor:
dr. Ferry AFM, Sp.OG, MM

Bagian Obstetri dan Ginekologi

Fakultas Kedokteran Universitas Islam Bandung
Rumah Sakit Umum Daerah Al-Ihsan Bandung
2018
Identitas
Nama : Ny.S Nama Suami : Tn.A
Usia : 43 tahun Usia : 47 tahun
Alamat : Banjar sari Alamat : Banjar sari
Pendidikan : SD Pendidikan : SMA
Agama : Islam Agama : Islam
Status : Menikah Status : Menikah
Suku : sunda Suku : sunda
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Wiraswasta
Tanggal pemeriksaan : Selasa, 18 Pendapatan : Rp 1.500.000 –
september 2018 2.000.000,-/ bulan
Keluhan Utama
Perdarahan dari jalan lahir
 Anamnesis khusus

Pasien G7P0A0 merasa hamil 4 bulan,

datang ke RSUD Al-Ihsan dengan keluhan
perdarahan dari jalan ahir semenjak 2 minggu
SMRS. Darah yang keluar berwarna merah,
tidak bergumpal, pasien mengganti pembalut 2-3
per hari. Keluhan disertai dengan mual dan
muntah.
 Keluhan tersebut tidak disertai dengan
mules dan nyeri perut bagian bawah. Pasien
menyangkal adanya benturan pada perut
sebelumnya. Tidak ada riwayat keguguran,
tidak ada riwayat mengalami kuret, tidak ada
riwayat operasi pada organ kandungan.
Riwayat perdarahan lama yang sukar berhenti
juga disangkal pasien.
Riwayat keluarga

• Pasien baru pertama kali merasakan keluhan ini

• Dikeluarga tidak ada yang mengalami keluhan sama
 Riwayat obstretri
Anak ke Tgl/thn Usia Tempat cara penyulit Anak KET
•. kehamilan lahir BBL
1 1992 9 bulan paraji spntn 3,2kg H

2 1994 9 bulan paraji spntn 2,9kg H

3 1997 9 bulan paraji spntn 2,9kg H

4 2000 9 bulan paraji spntn 3kg H

5 2007 9 bulan paraji spntn 3kg H

6 2013 9 bulan paraji spntn 3kg H

7 Hami ini
 RIWAYAT TAMBAHAN

Riwayat Marital:
Menikah pertama kali, lamanya pernikahan 18 tahun
-istri pada usia 17 tahun
-suami pada usia 22 tahun.
Haid
Siklus haid teratur, jumlah darah yang keluar biasa, mengganti pembalut 2-3 kali per hari,
dan disertai nyeri saat haid. Lamanya haid 5-7 hari. Partama kali menstruasi pada usia 12
tahun. HPHT lupa

KB
Pasien mengaku belum pernah menggunakan alat kontrasepsi.
 PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis
• Keadaan umum : Baik
• Kesadaran : Kompos mentis
• TD : 110/70 mmHg
•R : 20 kali/menit
•N : 88 kali/menit
•S : 36,5oC
Kepala
 konjungtiva : anemis (-/-)
 Sklera : ikterik (-/-)

Leher
 KGB : tidak teraba
 JVP : tidak meningkat

Thorak : Bentuk dan pergerakan simetris

 Paru-paru : sonor, VBS kiri=kanan, ronki (-/-), wheezing (-/-)
 Jantung : S1S2 murni reguler, murmur (-), gallop (-)

Abdomen : cembung, nyeri tekan (+) pekak

samping/pekak pindah -/- Massa (-) ballotemen (-)
TFU 3 jari di bawah pusat, BJA (-) sulit ditemukan
Inguinal : Lymphadenopathy (-)

Ekstrimitas : capillary refill < 2 detik

edema -/-
Usulan Penunjang

• Hematologi rutin

• Kadar beta HCG darah

• USG
Diagnosa Kerja

Mola Hidatidosa
Penatalaksanaan

• Observasi KU, TTV

• Pro konsul Sp.OG

• Pengguguran dan curettage dari mola

• Menggunakan vakum curet, untuk menghindari kemungkinan

perdarahan banyak dilakukan dengan transfuse darah.

• Histerektomi
Prognosis
Quo Ad Vitam: Dubia ad bonam

Quo Ad Functionam: Dubia ad bonam

Quo Ad Sanationam: Dubia ad bonam