Aspek Etik

dalam Keperawatan

Dr. Ah. Yusuf, S.Kp., M.Kes.

Ketua PPNI Provinsi Jawa Timur
 Etika

• BahasaYunani; Ethos = karakter, watak, kesusilaan

atau adat kebiasaan
• Etika berhubungan erat dengan konsep individu atau
kelompok sebagai alat penilai kebenaran, baik
buruk atau evaluasi terhadap sesuatu yang telah
dilakukan.
 ETIKA

• Kebiasaan, adat, akhlak,

watak, perasaan, sikap
dan cara berfikir.
• KBBI, ilmu pengetahuan
ttg asas-asas akhlak
(moral)
 Ukuran Baik / Buruk

• Hedonisme (kenikmatan & kepuasan rasa)

• Utilitarism (bermanfaat)
• Vitalisme (kekuatan dan kekuasaan)
• Sosialisme (masyarakat yg menentukan)
• Religiosisme (firman tuhan)
• Humanisme (hak asasi manusia)
Ukuran Baik / Buruk
bagi Perawat

Kode Etik
 CODE OF ETHICS FOR NURSES -
INDONESIA

FIVE PRINCIPLES OF RESPONSIBILITY:

1. Nurse and Clients
2. Nurses and Practice (JOB)
3. Nurses and co-workers
4. Nurses and Profession
5. Nurse and Goverment
 Perawat & Klien

1. Perawat dlm memberikan pelayanan menghargai harkat

& martabat manusia, keunikan klien dan tidak
terpengaruh kebangsaan, suku, warna kulit, umur, jk,
politik, agama & kedudukan.
2. Memelihara suasana lingkungan yg menghormati nilai”
budaya, adat istiadat & kelangsungan hidup beragama
klien
3. Tg jawab utama perawat; kepada mereka yg
membutuhkan asuhan keperawatan
4. Wajib merahasiakan segala sesuatu yg diketahui s.d
tugas yg dipercayakan kpdnya, kecuali jk diperlukan
oleh yg berwenang.
 PERAWAT & PRAKTIK

1. Memelihara & meningkatkan kompetensi di bdg

keperawatan mll belajar terus menerus
2. Senantiasa memelihara mutu yan-kep yg tinggi disertai
kejujuran profesional dlm menerapkan pengetahuan
serta ketrampilan kep sesuai kebutuhan klien
3. Dalam membuat keputusan didasarkan pada informasi
yg adekuat, mempertimbangkan kemampuan dan
kualifikasi seseorang jk melakukan konsultasi,
menerima & memberikan delegasi kpd orang lain
4. Senantiasa menjunjung tinggi nama baik profesi kep dg
selalu menunjukkan perilaku profesional
 PERAWAT & TEMAN SEJAWAT

1. Senantiasa memelihara hubungan baik dgn

sesama perawat maupun dg tenaga kesehatan
lainnya, dlm memelihara keserasian suasana
lingkungan kerja maupun mencapai tujuan
pelayanan kesehatan sec menyeluruh
2. Bertindak melindungi klien & tenaga kesehatan yg
memberikan pelayanan kesehatan sec tidak
kompeten, tidak etis & illegal
 PERAWAT & PROFESI

1. Mempunyai peran utama dlm menentukan &

menerapkan standar pendidikan & pelayanan
keperawatan
2. Berperan aktif dlm berbagai kegiatan
pengembangan profesi keperawatan
3. Berpartisipasi aktif dlm upaya profesi u/
membangun & memelihara kondisi kerja yg
kondusif demi terwujudnya askep yg bermutu
tinggi.
 PERAWAT DAN MASYARAKAT /
NEGARA

1. Mengemban tanggung jawab bersama

masyarakat untuk memprakarsai & mendukung
berbagai kegiatan dlm memenuhi kebutuhan
kesehatan masyarakat
KODE ETIK Suatu pedoman kegiatan
yg didasarkan pada
nilai-nilai & kebutuhan
Sosial

Bermakna jika diterapkan

 Fakta

•Penerapan Kode Etik oleh Perawat...?

 ETIKA PERAWAT ?
“PERILAKU – MELANGGAR ETIK &
TIDAK PROFESIONAL”
Get Oh my
up ! God

JUDES
JAHAT
KEJAM
SOK
KETUS
MENTOLO
Stop DLL
It, HELP
ME!
 FAKTA: CONTOH KASUS……
-------------------------------------

KASUS SUNTIK SILIKON OLEH OKNUM TENAGA PERAWAT

KASUS KURANGNYA PENGAWASAN PEMBERIAN CAIRAN INFUS OLEH
OKMUM PERAWAT SEHINGGA SEORANG ANAK KEHILANGAN JARI
KELINGKINGNYA
KASUS OKNUM PERAWAT MEMBERIKAN OBAT YANG SALAH PADA
PASIEN YANG SEDANG DIRAWAT DIRUMAH SAKIT
MENINGKATNYA KASUS JATUH DARI TEMPAT
TIDUR PADA LAPORAN PATIENT SAFETY DI PERSI
PELAYANAN KARTU JAKARTA SEHAT , APAKAH KONDISI SEPERTI INI PERAWAT DAPAT
MEMBERIKAN ASUHAN KEPERAWATANNYA SECARA PROFESIONAL ?
LAPORAN 30 KORBAN KLINIK METROPOLE DI JAKARTA TGL 25 SEPTEMBER 2014
TERNYATA ADA OKNUM PERAWATNYA
Siapa Harus Bertanggung Jawab ?

PERAWAT
 Perhatikan
tuntutan
Gunakan kebutuhan
keterampilan masyarakat
profesional

Laksanakan
peran & fungsi
sesuai sumpah
& janji
 Tuntutan Masyarakat

• Kaidah, norma & nilai Profesi

• Kaidah profesi lain

• Dilema Etik
 Dilema Etik

• Suatu pilihan tindakan yang terkadang terpaksa

harus dilaksanakan.....
• Dan terkadang berbenturan dengan nilai-nilai etik;
individu, klien, profesi lain, manajemen, dan profesi
sendiri....
 MEDICAL PROCEDURES AND ETHICAL
CONFLIC
Amniocentesis Fetal experimentation
Anatomical donation Healing Process
Artificial insemination Immunization
Autopsies Infertility tests
Birth Control vs Contraception Living will
Blood Transfusions Narcotics
Burial vs Cremation Organ transplants
Circumcision Right to die vs prolongation of live
Dietary Laws Sabbath observances
Euthanasia Sacraments
Fetal disposal Sterilization
 Konflik dengan Perusahaan
• Kedisiplinan – Absensi Sidik Jari
• Penghargaan – gaji
• Ijin rapat
• Rotasi pegawai
• Mutasi pegawai ...?

• Solusi..???
 Konflik dengan Profesi Lain..
• Pembagian tugas
• Tanggung jawab dan wewenang
• Over lapping pekerjaan
• Pembangian jasa...????

• Solusi...???
 Konflik dengan Pasien...
• Tidak puas
• Tersinggung
• Marah
• Insiden
• Celaka
• Cacat
• Meninggal
 EDM
(ETHICAL DECISION MAKING)
 Dasar Pengambilan Keputusan Etik
UU KES
36/2009 dan
UU 8/1999
PPNI, UUK
SOLUSI LANGKAH
KEPUTUSAN ETIK

KODE ETIK
PROFESI

TEORI – PRINSIP Masalah Klarifikasi Identifikasi

ETIK Etik Delima etik Pulta Pilihan

NILAI-NILAI Evaluasi Pelaksanaan Keputusan

(Agama, budaya,
Dll)

Institusi
 PRINSIP TINDAK ETIK

“ …. doing good and

avoiding harm
(Bandman & Bandman, 1995:5)
 ETHICAL & LEGAL COMPONENTS
PRINSIP-PRINSIP ETHIC:
1. JUSTICE (Asas Keadilan)
2. AUTONOMY (menghormati otonomi)
3. BENEFIENCE & NONMALEFICIENCY (asas manfaat)
4. VERACITY (Asas Kejujuran)
5. CONFIDENTIALITY

INFORMED CONSENT
MENTAL CAPACITY; VOLUNTERISM; INFORMATIVE

MALPRACTICE & NEGLIGENCE

 INDIKATOR
“MALPRACTICE – NEGLIGENCE”

• Nurse had specific professional duty to

patient
• nurse did not carry out his/her duty
• nurse caused injury to his/her patient
• the patient’s injury resulted from the
nurse’s negligent action
 TUJUH MASALAH
YANG UMUM TJD. PADA ASPEK ETIK & LEGAL

1. Patient falls
2. Failure to follow up MD.’ orders/protocol
3. Medication error
4. Improper use of equipment
5. Failure to remove foreign objects
6. Failure to provide sufficient monitoring
7. Failure to communicate
 PRINSIP MENGHINDARI
NEGLIGENCE

C-W-I-P-A-T
HOW TO AVOID - NEGLIGENCE

C = CHECK THE ORDER

W = WASH YOUR HANDS
I = IDENTIFY THE PATIENT
P = PROVIDE SAFETY & PRIVACY
A = ASSESS THE PROBLEMS
T = TEACH & TELL THE PATIENT
Terima Kasih