FKIK UNIVERSITAS JAMBI

Profesi Dokter

SKABIES

Oktovia Rezka Nurmaajid

Salsabila Ariefani
David Jhonson Silaban

Preseptor:
dr. H. Yulinda Fetritura, M.Kes
 Identitas Pasien
Identitas Pasien
Nama Kepala Keluarga :Tn. J
Alamat : RT 02 Teluk Kenali
Agama : Islam
Bahasa sehari-hari : Jambi
Alat transportasi : Motor
DATA IDENTITAS KELUARGA

Pendidikan
No Nama Hub dgn KK JK Pekerjaan
terakhir
1. F Istri ♀ SMA IRT
2. R Anak ♀ SMA Pelajar
3. T Anak ♀ SMP Pelajar
4 R Anak ♂ SD Pelajar
5. D Anak ♂ SD Pelajar
 Identitas Pasien
Identitas Pasien
Nama : An. D
Umur : 6 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Bangsa : Indonesia
Suku : Melayu
Agama : Islam
Alamat : RT. 02 Teluk Kenali
Tgl berobat : 12 2018
 Suasana Rumah
Rumah pasien merupakan rumah panggung, lantai
kayu, dinding kayu, atap seng. Rumah terdiri dari satu
ruang tamu, tiga kamar tidur, satu dapur dan satu
kamar mandi. Sumber air bersih berasal dari PDAM dan
sumber penerangan berasal dari PLN.

Aspek Perilaku dan Psikologis dalam Keluarga

• Pakaian sering ditumpuk dan digantung
• Memakai handuk bersama
• Hubungan dengan anggota keluarga baik
 Alloanamnesis

KELUHAN RIWAYAT
UTAMA PENYAKIT SEKARANG
• Sejak ±1 bulan yang lalu, pasien mengeluh
timbul bintil-bintil kemerahan di sela-sela
jari tangan kanan dan kiri yang disertai
Bintil-bintil kemerahan pada sela- rasa gatal.
sela jari tangan,telapak tangan, • Rasa gatal terasa lebih berat di malam
hari.
siku tangan kanan dan kiri, sela- • Pasien sering menggaruk karena gatal.
sela jari kaki kanan dan kiri, • Bintil semakin lama semakin banyak dan
punggung, perut, dan besar, serta beberapa pecah dan
mengeluarkan nanah.
selangkangan sejak +1 bulan • Bintil-bintil kemerahan->menyebar ke
yang lalu. kedua telapak tangan pasien, siku, sela-
sela jari kaki kanan dan kiri,punggung,
perut, dan selangkangan.
• Keluhan serupa dialami oleh sepupu
pasien.
 Alloanamnesis

RIWAYAT RIWAYAT
PENYAKIT DAHULU PENYAKIT KELUARGA
• Riwayat menderita keluhan
serupa (-)
• Riwayat alergi terhadap obat- • Keluhan yang sama dengan
obatan, benda asing maupun pasien di keluarga (+), yaitu
makanan (-) sepupu pasien
• Riwayat terpajan dengan bahan • Riwayat alergi dalam keluarga (-)
alergen sebelumnya (-)
• Riwayat mengganti sabun mandi
(-)
 Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Compos mentis
GCS: E4M6V5
BB : 13 kg
TB : 98cm
Gizi : kurang
Suhu : 36,5˚C
Respirasi : 22 x/menit
Nadi : 85 x/menit, isi dan
tegangan cukup
PEMERIKSAAN FISIK
Mata Kepala
CA (-), SI (-), pupil isokor, Normocephal, rambut tidak
RC (+/+) mudah dicabut

Hidung Telinga
Dbn Dbn

Leher Mulut
Pembesaran KGB dan Dbn
tiroid (-)
Faring
Tonsil T1/T1 tdk hiperemis Jantung
I: Iktus kordis tidak terlihat
Paru P: Iktus kordis teraba di ICS V linea
I: Bentuk thoraks normal, pergerakan
midclavicula sn
dinding dada simetris
P: Massa (-), krepitasi (-)
P: Batas jantung ki ICS V LMC sn
P: Sonor di semua lapangan paru A: BJ I/II reguler, murmur (-), gallop (-)
A: Vesikuler (+), rh (-), wh (-)
 Abdomen

Ekstremitas superior
I: Kontur datar, striae (-), venektasi (-)
P: Supel, nyeri tekan epigastrium (-), hepar, lien, Akral hangat, edema (-/-),
ginjal tidak teraba, turgor kembali cepat CRT <2 dtk
P: Timpani (+)
A: BU (+) normal
Ekstremitas inferior
Akral hangat, edema (-/-), CRT <2 dtk

PEMERIKSAAN FISIK
Status Dermatologi

Regio: Interdigiti manus dextra et sinistra,

palmar manus dextra et sinistra, cubiti manus
dextra et sinistra, interdigiti pedis dextra et
sinistra.
Efloresensi: Papul eritema multiple disertai
adanya ekskoriasi dan krusta kecoklatan, bentuk
bulat, multipel, sirkumskrip, regional.
Status Dermatologi

Regio:Abdominal, dorsum, inguinal

Efloresensi: Vesikel, bulat, multipel,
sirkumskrip, regional
 Diagnosis

DIAGNOSIS DIAGNOSIS
KERJA BANDING

Dermatitis atopik (L20.9)

SKABIES (B86) Dermatitis kontak alergi (L23)
Prurigo (L28.2)
 Manajemen
Manajemen
P romotif P reventif K uratif
•Nonfarmakologi
R ehabilitatif
Menjelaskan: Hindari: Rebus handuk, sprei, •Memantau penyembuhan
•Penyebab, faktor risiko, •Kontak langsung dengan pakaian penyakit secara rutin
perjalanan penyakit, pasien Jemur bantal, kasur •Segera berobat jika keluhan
pengobatan, pence- •Pakai handuk/pakaian Obati penderita se- dirasakan kembali
gahan penyakit yang sama dengan rumah
•Cara transmisi penyakit pasien Diet bergizi
•Pengobatan serentak
dalam satu keluarga •Farmakologi
•Menjaga kebersihan diri  Klorfeniramin Maleate
•Menjaga kebersihan tab 4 mg 3x1/2
rumah dan lingkungan  Amoxicillin tab 250 mg
sekitar rumah 3x1
 Salep basitrasin
 Salep bestametasone
 Penelitian RCT pada 33 pasien di
penjara (19 studi dan 14 kontrol)
dengan infeksi kulit diminta untuk
mandi dan menggosokkan sabun
(serbuk daun C. alata, NaOH, dan
minyak kelapa 1,5% w.w) pada kulit
yang sakit 2 x sehari selama 1 bulan.
Hasil menunjukkan bahwa 16 pasien
(94.1%) yang diberi sabun C. alata
hilang infeksi kulitnya secara
bermakna, sedang kelompok
kontrol tidak ada perubahan.
MATRIX PEMBINAAN
PASIEN
Follow Up tanggal 19 September 2018
S : Bintil-bintil kemerahan di sela-sela jari tangan, telapak tangan, siku
tangan kanan dan kiri, sela-sela jari kaki kanan dan kiri, punggung, perut,
selangkangan, dan pantat (+). Gatal-gatal (+).
O : RR : 20 HR : 80 T: 36 Oc
BB : 13 kg TB : 98 cm
A : Skabies dengan infeksi sekunder
P : - Klorfenilamin Maleat tab 4 mg 3x ½
- Amoxicillin tab 250 mg 3x1
- Salep basitrasin
- Salep betametason
 Status Dermatologi :
Regio : Interdigiti manus dextra et sinistra, palmar manus dextra et sinistra,
cubiti manus dextra et sinistra, interdigiti pedis dextra et sinistra.
Efloresensi : Papul eritema multiple disertai adanya ekskoriasi dan krusta
kecoklatan , bentuk bulat, multipel, sirkumskrip, regional.
Regio : Abdominal, dorsum, inguinal, dan gluteal
Efloresensi : Vesikel, bentuk bulat, multipel, sirkumskrip, regional.

Status Organ lain dalam batas normal

Follow Up tanggal 26 September 2018
S : Bintil-bintil kemerahan di sela-sela jari tangan dan telapak tangan ,
siku tangan kanan dan kiri, sela-sela jari kaki kanan dan kiri (-), bintil-
bintil merah pada punggung, perut, selangkangan dan pantat (+). Gatal-
gatal (+).
O : RR : 18 HR : 75 T: 36 oC
BB : 13 kg TB : 98 cm
A : Skabies dengan infeksi sekunder
P : - Klorfenilamin Maleat tab 4 mg 3x ½
- Amoxicillin tab 250 mg 3x1
- Salep basitrasin
- Salep betametason
 Status Dermatologi :
Regio : Abdominal, dorsum, inguinal, dan gluteal
Efloresensi : Vesikel, bentuk bulat, multipel, sirkumskrip, regional.

Status Organ lain dalam batas normal

Follow Up tanggal 3 Oktober 2018
S : Bintil-bintil kemerahan di sela-sela jari tangan, telapak tangan, siku
tangan kanan dan kiri, sela-sela jari kaki kanan dan kiri, punggung, perut,
selangkangan, dan pantat (-). Gatal-gatal (+).
O : RR : 20 HR : 80 T: 36 oC
BB : 13 kg TB : 98 cm
A : Skabies dengan infeksi sekunder
P : - Klorfenilamin Maleat tab 4 mg 3x ½
- Amoxicillin tab 250 mg 3x1

- Salep basitrasin
- Salep betametason
 Status Dermatologi :
Regio : Abdominal, dorsum, inguinal, dan gluteal
Efloresensi : Ekskoriasi, krusta, multipel, sirkumskrip, regional.

Status Organ lain dalam batas normal

 32

Dokumentasi

TERIMA KASIH