EKG

SANDAPAN EKG (ECG LEADS)

Untuk rekaman rutin, terdapat 12 sandapan :

■ Tiga buah bipolar standard lead ( I, II, III )

■ Tiga buah unipolar limb lead ( aVR, aVL, aVF
)
■ Enam buah unipolar chest lead ( V1 – V6 )

3
SANDAPAN BAKU BIPOLAR
SANDAPAN EKSTERMITAS UNIPOLAR
 SANDAPAN DADA UNIPOLAR

Adalah rekaman potensial dari satu titik dipermukaan dada.

Sandapan V1 : ICS IV garis sternal kanan.

Sandapan V2 : ICS IV garis sternal kiri.
Sandapan V3 : antara V2 dan V4.
Sandapan V4 : ICS V garis midklavikular kiri.
Sandapan V5 : Setinggi V4 garis aksilaris anterior kiri.
Sandapan V6 : Setinggi V4 garis aksilaris media kiri
KERTAS ECG
GAMBARAN EKG NORMAL
 D EFINISI
• Adalah satu graf bacaan yang
dihasilkan oleh mesin
elektrokardiograf untuk tujuan
menganalisa perubahan
aktiviti elektrik dalam jantung
• Mesin ECG adalah peralatan yang digunakan untuk mengambil
ECG 12 lead. Mesin ini merekodkan aktiviti jantung ke atas
kertas graf
• Elektrod diletakkan dibahagian strategik badan supaya ia dapat
menyalurkan aktiviti elektrik dari jantung ke mesin.
• Tenaga elektrik yang dikesan oleh mesin dan menukarkannya ke
paparan graf. Paparan ini dipanggil ’Electrocardiogram’.
 Kegunaan Klinikal EKG
• EKG adalah satu alat yang berguna dalam diagnosis kondisi-
kondisi yang akan menyebabkan gangguan kepada aktiviti
elektrik jantung.
• Kondisi-kondisi adalah seperti berikut:
• Infarksi Miokardium, Angina dan penyakit arteri koronori yang lain.
• Aritmia jantung
• Kebengkakkan jantung
• Gangguan elektrolit, terutama paras kalsium dan kalium
• Penyakit inflamatori jantung
• Kesan ubat
• Perikarditis
• Efusi perikardium
GELOMBANG ECG
YANG NORMAL
• Kontraksi jantung
diwakili oleh bentuk
gelombang di atas
kertas graf yang
diberi nama P, Q, R, S
dan T

Jenis-Jenis Gelombang EKG Normal

• Bentuk gelombang dipanggil defleksi berdasarkan
kepada garisan isoelektrik (Isoelectric Line)
• Gelombang P merupakan defleksi positif pertama.
Kontraksi atrium menyebabkan gelombang P, defleksi ini
kecil oleh kerana massa atrium adalah kecil. Gelombang
P menandakan depolarisasi atrium. Konfigurasi P
memberi maklumat tentang punca pembentukan impulse
sama ada dari SA Node atau otot atrium
• Gelombang Q
merupakan defleksi
negetif pertama
selepas gelombang P
• Gelombang R adalah
defleksi positif
selepas gelombang Q
• Gelombang S adalah
gelombang negatif
selepas gelombang R,
sama ada didahului
oleh Q atau tiada.
• Gelombang T
menyusuli gelombang
S dan ia disambung
ke komplek QRS oleh
Segmen ST
• Komplek QRS menandakan depolarisasi ventrikel
 GELOMBANG T MENANDAKAN RELAKSASI OTOT

jantung yang disebut repolarisasi ventrikel

 EKG NORMAL

Irama Sinus
■ Ada gelombang P diikuti QRS kompleks T
 MENGHITUNG HR
reguler atau irreguler?

1/3/2011 subroto 24
 CARA MENGHITUNG HR

Reguler
1.300/Jml kotak besar R – R’
2.1500/Jml kotak kecil R – R’
Irreguler/Reguler
3.Ambil EKG 6 detik, hitung jumlah QRS Kompleks X 10

1/3/2011 subrotosubroto
2020
 FREKUENSI / KECEPATAN HR

■ Normal : 60 – 100 x/menit

■ Bradikardi : < 60 x/menit
■ Tachikardi : > 100 x/menit
 GELOMBANG P

Gambaran yang ditimbulkan oleh

depolarisasi atrium

Normal :
Tinggi : < 0,3 mvolt (3mm)
Lebar : < 0,12 detik (3mm)
Selalu positif di L II
Selalu negatif di aVR

Kepentingan :
Mengetahui kelainan di Atrium
 INTERVAL PR
DIUKUR DARI PERMULAAN P S/D
PERMULAAN QRS

Normal : 0,12 - 0,20 detik

(3mm-5mm)
Kepentingan :
Kelainan sistem konduksi
 GELOMBANG QRS

Normal gelombang Q
Lebar : < 0,04 detik
Dalam : < 1/3 tinggi R

Normal QRS :
Lebar : 0,06 - 0,12 detik
Tinggi : Tergantung lead
 GELOMBANG T
Gambaran yang ditimbulkan oleh repolarisasi ventrikel

Nilai normal :
*  1 MV di lead dada
*  0,5 MV di lead ekstrimitas
* Minimal ada 0,1 MV
 SEGMEN ST
DIUKUR DARI AKHIR QRS S/D AWAL
GEL T
■ Normal : Isoelektris
■ Kepentingan :
■ Elevasi Pada injuri/infark akut
■ Depresi Pada iskemia

1/3/2011 subrotosubroto
2626
INTERPRETASI EKG STRIP

 Tentukan teratur/tidak

  Tentukan berapa HR/frekuensi

  Tentukan gelombang P  Normal/tidak

  Tentukan interval PR  Normal/tidak

  Tentukan gelombang QRS  Normal/tidak?

LEAD YANG DIAMBIL