KADAR HCG SEBAGAI

PENDUGA INFILTRASI
TROFOBLAS KE DALAM
DINDING TUBA PADA
KEHAMILAN EKTOPIK :
sebuah penelitian tersamar
Oleh :
dr.I.G.N Suparwata
Supervisor :
dr.Olga M.G Sanger, SpOG(K)
PENDAHULUAN

Kehamilan tuba  paling sering

Kelainan : organik , fungsional
Infiltrasi tuba terjadi pada KE
Indikator ruptur tuba : UK, diameter
masa, viablitas trofoblas
• Tujuan penelitian ini :

UK, diameter masa, kadar

hCG

infiltrasi trofoblas
METODE
• Subyek : 37 wanita dengan
kehamilan ampularis 
laparoskopi salpingektomi
• gejala :
 Perdarahan uterus abnormal(7)
 Nyeri pelvis (7)
 Perdarahan + nyeri pelvis(14)
 Asimptomatis (5)
• Masa adneksa :32
• Denyut jantung : 5

Indikasi salpingektomi tergantung :

• Keadaan tuba
• Denyut jantung ektopik
• Tuba kontra leteral
• fertilitas
CARA KERJA :

• Sampel darah diambil sebelum

operasi
• Jaringan operasi  PA
• Klasifikasi histologi KE :
• Stadium I
• Stadium II
• Stadium III
• Data dianalisa
Hasil :

Histologis :
– Stadium I : 15 (40,5 %)
– Stadium II : 14 (37,8 %)
– Stadium III: 8 (21,6 %)

Umur kehamilan : tidak bermakna

Kadar hCG : bermakna

HASIL
• hCG > 6000 mIU  stad.II,III
• hCG pra operasi > pada denyut
jtg (+)
DISKUSI

• Terapi konservatif masih

kontroversi  persistensi,
relaps
• Variabel : keadaan tuba, denyut
jantung, kadar hCG
• Pada penelitian ini :
• UK , diameter masa  (-)
• hCG : berhubungan
DISKUSI :
• Kadar hCG berhubungan
dengan derajat infiltrasi
• hCG> 6000 mIU infiltasi (+)
• Kadar tinggi: viabilitas trofoblas
• Kadar tinggi akibat infiltrasi
• hCG tinggi  kegagalan MTX
tinggi
• Kontra indikasi terapi medis
• MTX tidak mempengaruhi
respon tuba dan penyembuhan
tuba

• Ruptur tuba dapat terjadi pada

kadar hCG rendah
KESIMPULAN :

• UK, diameter masa tidak

dapat memprediksi derajat
infiltrasi trofoblas
• Kadar hCG merupakan
prediktor : viabilitas dan
penetrasi trofoblas
• hCG> 6000 mIU/ml  indikasi
terapi radikal
TERIMA KASIH