MODUL 4

EMBRIOGENESIS SISTEM GENITALIA

SKENARIO 4 :

Laki-Laki atau Perempuan

Linda berusia 25 tahun dan johan suaminya adalah sepasang pasang yang
sudah menikah sekitar 5 bulan yang lalu datang untuk memeriksakan mual muntah
yang dialami istrinya ke Rumah Sakit. Mereka sangat senang di karena dokter
kandungan setelah melakukan pemeriksaan menyatakan istrinya hamil. Saat
melakukan pemeriksaan, kemudian istrinya bertanya tentang jenis kelamin janinnya?,
dokter menjelaskan bahwa embrio di rahim belum bisa ditentukan walaupun telah
fertilisasi, namun manifestasi dari kode genetik tersebut baru akan bermanifestasi
pada minggu ke tujuh dari kehamilan, pada minggu ke 12-14 baru diketahui jenis
kelaminnya, tentu ada perberdaan antara laki-laki dan perempuan.
Dokter menganjurkan pemeriksaan USG 4 dimensi pada trimester ke 3 untuk melihat
dengan jelas anatomi, vaskularisasi janin sehingga bisa diketahui bayinya sempurna
atau tidak. Seandainya ada kelainan nanti terjadi perubahan dari anatomi, histologi
serta persarafannya. Pasien juga bertanya bagaimana dengan tinggi badannya yang
pendek dengan ukuran panggulnya, apakah bisa melahirkan secara normal?
Bagaimanakah Anda harus menjelaskan kepada pasang suami istri tersebut?
Jump 1
1. Sistem Genetalia : Sistem organ seks dalam organisme yang bekerja
sama untuk tujuan reproduksi seksual.
2. Hamil : Serangkaian proses atau masa ketika didalam tubuh wanita
sel telur dan sperma bertemu, tumbuh dan berkembang, sampai
melahirkan.
3. Embrio : Organisme yang tengah berkembang, sejak H+4 stlh
pembuahan sampai minggu ke 8.
4. Rahim : Organ reproduksi internal wanita (uterus)
5. Fertilisasi : Proses pembuahan/peleburan sel sperma dan sel ovum
6. Kode Genetik : Basa nukleotida pada asam nukleat untuk mengkode
protein.
7. USG : UltraSonoGraph = Gelombang suara berfrekuensi tinggi.
Jump 2 & Jump 3
1. Bagaimana hubungan ibu hamil dengan mual muntah?
Jawab : Esterogen meningkat, HCG meningkat pd masa awal
kehamilan, menyebabkan Ibu mual muntah juga pada masa
kehamilan.
2. Apakah gejala yang ditimbulkan pada awal kehamilan?
Jawab : Payudara kencang dan padat, mual muntah, mudah lelah,
Konstipasi, sering BAK, suhu basal meningkat, mood berubah.
3. Pemeriksaan apa saja yg dilakukan dalam mendeteksi kehamilan?
Jawab : Tes urin dan Tes darah untuk mendeteksi adanya HCG.
4. Bagaimanakah jenis kelamin dapat diketahui? Kapan bisa diketahui?
Jawab : Pasang kromosom XX -> berkembang menjadi ovarium.
Pasang kromoson XY -> adanya SRY pada kromosom Y -> Produksi
TDF -> berkembang menjadi testis.
Manifestasi  Minggu ke-7
5. Bagaimana dokter dapat mengetahui jenis kelamin suatu janin?
Jawab : Pemeriksaan USG : Minggu-24
Pria : Scrotum dan penis
Wanita : 3 Lapisan Labia dan clitoris
6. Bagaimana proses fertilisasi terjadi?
Jawab : Kopulasi  Sperma dikeluarkan di vagina  ovum
menegeluarkan fertilizin guna menarik sperma  sperma
mengeluarkan antifertilizin guna mendeteksi ovum  sperma
mengeluarkan enzim untuk peluruhan dinding ovum  Sperma
masuk  Ovum mengeluarkan enzim untuk mencegah sperma lain
masuk.
7. Kenapa embrio dijanin belum dapat diketahui walau udah fertilisasi?
Jawab : Karena belum ada proses perubahan signifikan. Perubahan
dan tanda-tanda akan nampak secara perlahan. Dari tidak datang
haid, sampai rongga perut membesar.
8. Kenapa USG 4D disarankan pada trimester ke 3?
Jawab : 4D keuntungan bisa melihat gerakan janin. Jadi dapat
mengetahui gerakan janin, bentuk wajah, anatomi dan vaskularisasi.
9. Bagaimana metode pemeriksaan USG sehingga dapat terlihat janin?
Jawab : Pasien terlentang -> baju diangkat sampai daerah perut tak
ada halangan -> diberikan gel kusus -> guna memudahkan gerakan
transducer -> frekuensi tinggil gelombang suara akan dipantulkan
oleh janin -> pantulan akan menampakkan gambaran janin.
10. Bagaimana hubungan ibu hamil yang pendek dengan persalinannya?
Jawab : Banyak faktor yang harus diperhatikan. Pertama, ibu hamil
yang pendek mempunyai rongga perut yang lebih kecil, sehingga
rongga janin menjadi lebih sempit. Kemudian yg terpenting adalah,
Diameter interspinosus Ibu haruslah melebihi ukuran kepala Janin.
Kalau tidak, tenaga medis yg menangani harus mencari cara
alternatif lain untuk melahirkan sang bayi.
 SISTEM GENITALIA

PRIA WANITA

MAKROSKOPIK MIKROSKOPIK

VASKULARISASI & ANATOMI & UKURAN

INNERVASI PANGGUL
Jump 5
1. Embriologi Sistem Genitalia
2. Sistem Genitalia Masculina
• Anatomi
• Histologi
• Vaskularisasi & innervasi
3. Sistem Genitalia Feminina
• Anatomi
• Histologi
• Vaskularisasi & innervasi
4. Anatomi dan Ukuran Panggul