MANAGEMENT OF BIPOLAR I AND II DISORDERS: CLINICAL PRACTICE UPDATE
LUH NYOMAN DEIVY
TRISDAYANTI TJAHYADI 1570121057 SGD 7 SEMESTER VII FKIK UNWAR 4.2 PSYCHIATRY 2018 Available at: https://www.clinicalkey.com/serv ice/content/pdf/watermarked/1- s2.0- S002561961730544X.pdf?locale=en_ US Abstrak Gangguan bipolar ditandai dengan episode manik atau hipomanik dan depresi, atau campuran manik dan depresi.
Manajemen gangguan bipolar yang
adekuat membutuhkan intervensi farmakoterapi dan psikososial yang ditargetkan pada fase penyakit tertentu. Pendahuluan
Gangguan bipolar : penyakit psikiatris
kronis yang ditandai oleh episode manik atau hipomanik yang bergantian dan depresi, atau campuran manik dan depresi. Insiden tahunan gangguan bipolar berkisar 3 hingga 10 kasus per 100.000 penduduk, dan prevalensi seumur hidup diperkirakan 3% hingga 7%. Puncak insiden BP-I dan BP-II terjadi antara usia 12 dan 30 tahun. Fitur Klinis Diagnosis
o Diagnosis gangguan • Langkah pertama
bipolar yang dini diagnosis akurat dan akurat adalah dari gangguan BP-I penting untuk atau BP-II adalah mengoptimalkan mengidentifikasi hasil pengobatan. episode manik, o Namun, jeda waktu hypomanik, dan pasien untuk depresif saat ini diagnosis yang atau sebelumnya. akurat dari BP-I atau BP-II adalah lebih dari 10 tahun. Depresi Unipolar atau Bipolar Etiologi Bipolar
• Episode depresi • Tidak diketahui.
bipolar dan • Tetapi diduga depresi mayor melibatkan kelainan unipolar memiliki yang luas pada kriteria neuroendokrin, diagnostik umum neurotransmitter. yang sama. • Sistem pensinyalan • Riwayat manik atau intraseluler yang episode hipomanik mengatur suasana membedakan depresi hati dan fungsi bipolar dari saraf. depresi unipolar. • Episode depresi menyebabkan cacat yang lebih besar dan dampak fungsional yang merugikan daripada episode manik atau hipomanik. BP I • Monoterapi dengan quetiapine atau lurasidone dan kombinasi farmakoterapi dengan litium dan lamotrigine. • Monoterapi quetiapine untuk depresi BP-II. • Penggunaan lithium, ajuvan antidepresan (diambil dengan BP II stabilisator mood atau obat antipsikotik atipikal dengan efek bipolar antidepressive), dan lamotrigine kurang direkomendasikan.
• Lithium, lamotrigin, quetiapine, dan
Farmakotera olanzapine -> episode depresi. • Beberapa farmakoterapi bipolar pi terkait dengan efek merugikan jangka panjang yang berpotensi besar. Perawatan Psikososial
• Beberapa psikoterapi intensif telah
dikembangkan dan disesuaikan untuk digunakan pada pasien dengan gangguan bipolar, terutama depresi bipolar.
• Psikoterapi yang paling mendukung
termasuk terapi perilaku kognitif, psikoedukasi kelompok, terapi yang berfokus pada keluarga, dan terapi ritme sosial interpersonal. Kesimpulan BP-I dan BP-II dalam beberapa kasus mengancam kondisi jiwa.
Manajemen gangguan bipolar yang adekuat
membutuhkan intervensi farmakoterapi dan psikososial yang ditargetkan pada fase spesifik penyakit bipolar.
Gejala dan fungsi mood harus terus
dievaluasi kembali dan, bila perlu rencana perawatan harus disesuaikan saat merawat pasien dengan gangguan bipolar dalam jangka panjang.