PENDEKATAN HOLISTIK

PADA PERAWATAN LUKA:

STUDI KASUS

MUFAROHAH, AMK.
RS. ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG
Pengertian
Kesehatan holistik adalah sebuah konsep dalam praktek medis
dengan menggunakan semua aspek kebutuhan masyarakat,
baik biologis, psikologis, fisik dan sosial harus diperhitungkan dan
dilihat sebagai keseluruhan.
DIMENSI PENDEKATAN HOLISTIK
• Mekanisme koping adalah mekanisme yang digunakan individu untuk
Dimensi menghadapi perubahan yang diterima
Psikologis • Mekanisme koping yang efektif dalam menghadapi stresor  stresor
(Strategi tidak akan menimbulkan stres  berakibat kesakitan (disease), tetapi
Koping) stresor justru menjadi stimulan yang mendatangkan wellness dan
prestasi.

• Perawat harus bisa memberikan support kepada pasien dan keluarga

agar dapat menyelesaikan masalahnya sendiri.
• Dimensi dukungan sosial meliputi 3 hal (Jacobson, 1986):
Dimensi • 1. Emotional support, miliputi; perasaan nyaman, dihargai, dicintai,
Sosial dan diperhatikan)
• 2. Cognitive support, meliputi informasi, pengetahuan dan nasehat
• 3. Materials support, meliputi bantuan / pelayanan berupa sesuatu
barang dalam mengatasi suatu masalah
 • Ditekankan pada penerimaan pasien terhadap sakit yang
dideritanya. Sehingga pasien akan dapat menerima dengan
ikhlas terhadap sakit yang dialami dan mampu mengambil
hikmah.
Dimensi • Asuhan keperawatan yang dapat diberikan adalah:
Spiritual • Menguatkan harapan yang realistis kepada pasien terhadap
kesembuhan
• Pandai mengambil hikmah
• Ketabahan hati
PENDEKATAN HOLISTIK

 Menurut Pusat Nasional Pengobatan Pelengkap dan Alternatif, ada

tiga pendekatan standar untuk perawatan holistik:
1. pengobatan komplementer, yang mencakup perawatan medis
konvensional dalam hubungannya dengan terapi holistik
2. pengobatan alternatif, yang digunakan di tempat pengobatan
konvensional
3. kedokteran integratif, penggunaan pengobatan komplementer dan
alternatif yang dikombinasikan dengan obat konvensional.
Kedokteran integratif bertujuan untuk perawatan menyeluruh baik
tubuh, pikiran, maupun jiwa, bukan hanya penyakit.
 Pengobatan komplementer adalah sekelompok disiplin diagnostik
dan terapi yang digunakan bersama-sama dengan obat-obatan
konvensional. Contoh dari terapi komplementer menggunakan
aromaterapi untuk membantu mengurangi ketidaknyamanan pasien
setelah operasi.

 Pengobatan alternatif Praktik pengobatan alternatif yang digunakan

sebagai pengganti perawatan medis standar. Praktik pengobatan
alternatif umumnya tidak diakui oleh masyarakat medis sebagai
pendekatan medis standar atau konvensional.
Pusat Nasional Pengobatan Pelengkap dan Alternatif
mendefinisikan terapi holistik ke dalam lima kategori utama:

1. Sistem Medis Alternatif

Ada praktik yang turun menurun dari nenek moyang namun belum
pernah dibuktikan. Contoh yang telah dikembangkan dalam
budaya Barat termasuk obat homeopati dan pengobatan
naturopati.
Termasuk pengobatan tradisional China dan Ayurveda.

2. Pikiran-Tubuh Intervensi
Terapi yang mempengaruhi mind-body untuk menenangkan pikiran
dan berefek pada tubuh.
Termasuk meditasi, doa, penyembuhan mental, dan terapi yang
menggunakan outlet kreatif seperti seni, musik, atau tarian.
3. Secara biologis Berdasarkan Terapi
Terapi yang bersumber ditemukan di alam, seperti jamu, makanan,
dan vitamin.
Beberapa contoh termasuk suplemen diet, 3 produk herbal, dan
penggunaan lainnya yang disebut terapi alami tetapi belum terbukti
secara ilmiah (misalnya, menggunakan tulang rawan ikan hiu untuk
mengobati kanker).

4. Berdasarkan Metode Manipulatif dan Tubuh

Didasarkan pada manipulasi dan atau menggunakan
pergerakan dari satu atau lebih bagian tubuh untuk
kesehatan.
Beberapa contoh termasuk manipulasi chiropractic atau
osteopathic, dan pijat.
5. Terapi Energi
Terapi dengan energi yang ada di lingkungan alam agar masuk kedalam dirinya.
Terapi energi melibatkan penggunaan medan energi.
Contoh termasuk gong qi, Reiki, dan Therapeutic Touch.
 PENDEKATAN CAM DALAM
PERAWATAN LUKA DIABETES MELLITUS
TERAPI BEKAM
 Terapi bekam adalah suatu pengobatan dengan cara menghisap kulit dan jaringan
dibawah kulit, sehingga darah dan komponen darah mengumpul di bawah kulit,
kemudian darah dikeluarkan dengan penyayatan dan penghisapan.

 Bekam yang tidak disertai dengan pengeluaran darah dalam istilah medis dikenal
dengan “Oxidant Release Therapy” atau “Oxidant Drainage Therapy” atau istilah
yang lebih popular adalah “Detoksifikasi”.

 Cara ini lebih efektif dibandingkan dengan cara pemberian obat antioksidan (obat
kimiawi) yang bertujuan untuk menetralkan oksidan di dalam akan tumbuh dan
berkembang kembali. Karena itu para dokter biasanya memberikan obat antioksidan
secara berkala.
 Jenis Bekam
Menurut Kasmui (2014) secara umum bekam dapat dilakukan dengan tiga :
1. Bekam kering
 bekam tanpa sayatan atau tusukan yang mengeluarkan darah.
 memindahkan darah teroksidasi yang menyebabkan penyakit dari tempat yang
berpengaruh ke tempat yang kurang berpengaruh atau menurut pendapat lain dapat
diartikan menghisap permukaan kulit dan memijat tempat sekitarnya tanpa mengeluarkan
darah kotor.
 digunakan untuk menghilangkan rasa nyeri pada tubuh bagian belakang. Dalam proses
pembekaman, bekam kering dilakukan sebelum permukaan kulit disayat atau ditusuk.

2. Bekam basah
 bekam dengan sayatan atau tusukan dengan mengeluarkan darah statis atau darah
yang teroksidasi

3. Bekam seluncur atau meluncur

 bekam sebagai pengganti kerokan yang bermanfaat untuk membuang angin,
melemaskan otot dan melancarkan peredaran darah.
 Darah hasil pembekaman pada penderita diabetes mellitus berwarna merah
kehitaman.
 Lebih cepat menggumpal dibandingkan dengan darah hasil pembekaman
pada orang normal.
 Gambaran darah pada penderita diabetes yang berwarna merah kehitaman
tersebut mengindikasikan bahwa kadar gula di dalam darah tinggi dan juga
disertai dengan adanya sel darah rusak yang disebabkan oleh radikal bebas.
 Banyak penderita DM setelah dilakukan terapi bekam didapatkan kadar gula
darah pasien menjadi stabil dan normal
 Proses perbaikan sel-sel pankreas dapat terjadi, apabila bekam dilakukan pada
titik-titik meridian, dimana titik-titik ini akan berpengaruh langsung pada sistem
endokrin dan perbaikan metabolisme.
 Titik yang berpengaruh kuat pada pengaturan kerja hormon adalah titik kahlil.
 Titik kahlil merupakan bagian tubuh paling lemah dari seluruh peredaran tubuh,
sehingga menjadi tempat untuk pengendapan zat berbahaya serta sel-sel yang
rusak didalam tubuh.
 Titik kahlil ini mengatur produksi hormon di dalam tubuh.
 Bekam di titik kahlil berguna memperbaiki metabolisme organ-organ tubuh,
termasuk pankreas
 Bekam di titik pankreas dapat memperbaiki kinerja pankreas, khususnya dalam
metabolisme gula dalam darah dan jaringan tubuh.
Titik-Titik Bekam untuk Diabetes

1. Titik Kepala (Ummu Mughits) adalah titik

2/3 bagian kepala dari depan.
 Menurut dr. Al jufrie bahwa titik bekam
kepala ini akan memperbaiki sel
pangkreas yang rusak.
 Karena pada umumnya orang diabetes
mempunyai ganguan tidak bisa
memprosuksi insulin, zat yang mengubah
glukosa menjadi tenaga.
2. Titik Bekam Kahil (pundak), Katifain (kiri-kanan pundak) dan Ginjal (ad Dohru).
 Fungsinya membuang toksin atau darah teroksidan yang ada disekitar organ
tersebut.
 Titik bekam sunnah Nabi adalah yang terbaik, karena disitu letak tempat
pertemuan aliran darah. Jadi banyak darah yang dihasilkan.
3. Titik belakang lutut, bisa bawah lutut
atau atas lutut.
 Titik ini adalah titik sunnah Nabi juga.
 Kadar gula tinggi biasanya
menyerang daerah kaki, maka titik ini
mewakili titik pengambilan darah
teroksidasi di kaki.
 Titik kaki ini adalah titik potensi
penyumbatan pada orang penderita
diabetes.
TERAPI HERBAL
Perawatan luka bagi penderita diabet
dengan mengandalkan herbal,
diantaranya madu, minyak zaitun,
habbatussauda, pegagan, piahong, inai
(daun pacar), kunyit dan lainnya.

 Adapun cara perawatan diabet dilakukan sesuai kondisi luka dan sebaiknya
diamati dengan cermat terlebih dahulu.
Contohnya :
1. Bila penderita DM sering mengalami kesemutan, rasa panas, tebal di kaki,
badan sakit semua di malam hari. Medis konvensional menyebutnya gejala
neuropati.
Dapat diatasi dengan pembekaman di area sunnah yaitu atara lain titik kahil
(punuk), katifain (pundak), dan ad-dohru (pinggang) / area pankreas.
2. Bila yang terlihat pada kaki pasien muncul bercak hitam pada permukaan kulit
sebagai indikasi penyumbatan pembuluh darah besar dan sedang oleh gumpalan
darah, atau disebut juga angiopati diabetic yang cenderung mengganggu
aliran/asupan nutrisi dan oksigen.
Kondisi tersebut bisa diatasi dengan pembekaman rutin di area lutut dan di sekitar
area yang mulai menghitam.
Pembekaman bertujuan melepaskan penyumbatan melancarkan peredaran darah.
Sedangkan bercak hitam akan hilang seiring dengan lancarnya peredaran darah,
atau bisa dirawat dengan mengoleskan zaitun secara rutin untuk mempercepat
regenerasi dan pembersihan kulit.
3. Bila ada gejala luka berupa kemerahan, bentuknya kecil dan bila ditekan terasa
nyeri, juga terasa panas dan bengkak.
Biasanya ditemukan lepuhan kecil atau besar berisi cairan yang bisa pecah.
Dapat diatasi dengan melakukan pembekaman di sekitarnya sembari dioleskan madu
atau zaitun.
Pembekaman efektif mengurangi nyeri dan mempercepat pemulihan gejala luka
tersebut.
Bila luka pecah, andalkan madu atau serbuk habbatussauda, atau parutan kunyit dan
daun pacar yang ditumbuk atau yang sudah halus diaduk dengan madu.
4. Bila luka gangren yang sudah terbuka dan membusuk, bersihkan luka secara
rutin dengan minyak zaitun atau minyak habbatussauda, lalu menutup luka
dengan madu, atau parutan kunyit secukupnya dan daun pacar (inai) yang
dicampur zaitun atau minyak habbatussauda.
Perawatan dilakukan minimal dua hari sekali ditambahkan atau digantikan
ramuan kunyit, zaitun, daun pacar bisa juga ditambahkan daun bidara 7 lembar
yang ditumbuk halus bersama daun pacar lalu ditutup dengan perban.
Untuk melembabkan diteteskan zaitun atau minyak habbatussauda.
 Takaran herbal yang digunakan disesuaikan dengan area luka, sekurangnya
bisa menggunakan secangkir madu murni, 3 rimpang kunyit sekitar 4 cm,
ditambah 11 lembar daun pacar cina (inai), tambah 1 - 2 sendok zaitun diaduk
rata.
 Adapun untuk membuka balutan perban dibantu dengan meneteskan zaitun,
dan membersihkan luka dengan minyak habbatussauda.
 Bila terjadi pendarahan saat perawatan segera ditutup dengan madu dan
perban untuk menghentikan/menutup dan dibalut.
 Penggunaan herbal ini dimaksudkan sebagai anti bakteri, kuman dan virus, juga
membangun kembali atau memperbaiki jaringan pembuluh darah yang rusak
sekaligus menyerap nanah.
Contoh kasus ulkus diabetikum dengan terapi komplementer
menggunakan terapi herbal
TERAPI LINTAH

Manfaat lintah untuk penderita diabetes

 Salah satu zat yang paling penting untuk menyembuhkan diabetes,
telah terbukti terdapat dalam kelenjar ludah pada lintah hirudo.
 Zat Hirudin pada Lintah mampu menekan mekanisme pembekuan
darah dan juga memiliki efek penipisan pada darah, sehingga
mencegah pembekuan darah, juga dapat mengencerkan darah,
sehingga peredaran sel darah akan menjadi lebih mudah dan
mengurangi tekanan pada jantung hingga pembuluh darah.
Lintah dapat digunakan sebagai pengobatan untuk Diabetes
 Sebuah studi kasus terbaru menunjukkan pengobatan tradisional
yang dilakukan menggunakan terapi lintah, mampu membantu
menyelamatkan kaki seorang penderita diabetes dari resiko
amputasi.
 Para peneliti telah menemukan bahwa menggunakan sedikitnya
empat lintah dalam satu sesi terapi dapat membantu mengurangi
risiko amputasi bagi penderita diabetes.
 Selama melakukan terapi, lintah hidup akan ditempelkan pada area yang
ditargetkan sehingga lintah mampu menghisap darah.
 Lintah akan melepaskan protein dan peptida yang berfungsi mencegah
pembekuan darah, dengan demikian dapat meningkatkan sirkulasi dan
mencegah kematian pada jaringan.
 Lintah akan menimbulkan bekas luka gigitan yang berbentuk seperti huruf Y
yang akan segera hilang tanpa meninggalkan bekas.
Penelitian Para Ahli
 Penelitian yang dilakukan di Eropa juga telah membuktikan bahwa terapi lintah
yang dipadukan dengan pengobatan medis (obat) atau herbal dapat
meningkatkan efektivitas pengobatan.
 Sampai saat ini, tidak ada efek samping yang ditemukan akibat terapi Hirudo
medicinalis atau terapi lintah.
 Diet dan olahraga secara teratur dapat secara drastis mengurangi kemungkinan
seseorang dengan toleransi glukosa yang terganggu karena diabetes.
TERAPI AKUPUNTUR

Apa itu Akupuntur?

 Menurut para ahli pengobatan tradisional Cina penyebab Diabetes

Mellitus adalah karena ketidakseimbangan aliran energi (Qi) di dalam
tubuh sehingga kemudian memicu terjadinya lonjakan gula darah. Agar
kadar gula darah kembali stabil seperti sediakala, maka
ketidakseimbangan aliran energi yang terjadi perlu diatasi dengan
mengatur sirkulasi darah dan energi (Qi), serta menyeimbangkan fungsi
organ untuk dapat meningkatkan fungsi pankreas dan kepekaan sel
terhadap insulin.
 Teknik akupuntur adalah menusukkan jarum kecil pada titik tertentu
pada tubuh dengan tujuan dapat menyeimbangkan kembali fungsi
tubuh yang mengalami gangguan.
Sementara itu untuk titik-titik akupuntur yang berfungsi mengaktifkan aliran
energi tubuh dan mengatasi ketidakseimbangan energi yang terjadi meliputi
perut - st36, st44, limpa – sp9, sp6, sp4, ginjal – ki6, ki3, ki10 dan ren meridian –
ren 12, ren 4
 Terbukti efektif mengatasi gangguan
metabolisme yang terjadi akibat kerusakan
yang dialami oleh sel Beta pankreas maupun
yang diakibatkan oleh berkurangnya
sensitifitas sel terhadap insulin.
TERAPI TOTOK PUNGGUNG

Apa itu Totok Punggung?

 Totok punggung adalah suatu metode pengobatan yang dilakukan dengan

cara memberikan stimula berupa penotokkan pada titik-titik/simpul saraf
tertentu yang terpusat di area punggung, yang mana titik/simpul tersebut itu
terkoneksi langsung dengan keluhan penyakit atau organ yang sedang
mengalami gangguan
 Ketika proses totok di lakukan, umumnya penderita akan merasakan
reaksi langsung / spontan berupa denyutan, tarikan, ngilu bahkan rasa
sakit pada organ atau bagian tubuh yang sedang mengalami
gangguan sebagai indikasi bahwa di titik tersebut sedang terjadi
penyumbatan.
 ketika reaksi itu terjadi, menunjukkan bahwa aliran darah dan oksigen
menuju bagian tubuh bermasalah tersebut perlahan mulai lancar,
sebab suatu keluhan penyakit akan terjadi apabila sirkulasi/lalu lintas
aliran darah tidak lancar.