CASE REPORT SESSION

HEMORROID
BAKTI GUMELAR
IDENTITAS

• Nama : Tn. I
• Umur : 26 Tahun
• Jenis Kelamin : Laki-Laki
• Pekerjaan : Buruh
• Agama : Islam
 Keluhan Utama : Benjolan nyeri di dubur
Sejak 2 minggu yang lalu os merasa nyeri di bagian dubur yang terdapat
benjolan sebesar telur puyuh, terdapat darah saat BAB, dan nyeri. Benjolan dapat
dimasukkan kembali menggunakan jari. Os tidak pernah cedera di daerah dubur. OS
pergi berobat ke RSUD dan dianjurkan untuk dilakukan operasi.
Sejak 6 tahun lalu, benjolan awalnya sebesar kacang hijau dan dapat
dimasukkan kembali dengan sendirinya. Os merasakan panas dan gatal di sekitar
benjolan tersebut. Os tidak berobat selama 6 tahun hinggab6 bulan yang lalu.
6 bulan lalu OS pernah di berobat ke dokter umum dan didiagnosis hemoroid dan di
beri obat namun lupa nama obatnya setelah berobat tidak ada perbaikan. OS
menyatakan bahwa pasien jarang mengkonsumsi makanan yang berserat. OS
menyangkal adanya nyeri di bagian perut. Celana dan baju os tidak longgar. OS tidak
ada kesulitan untuk kencing. OS masih bisa makan seperti biasa.

DDNYA TAMBAH LAGI

 Pemeriksaan Fisik

• KU: Compos Mentis dextra

• Tekanan Darah : 120/80 mmHg • Kiri atas : ICS II linea
parasternalis sinistra
• R : 24x/menit
• Kiri bawah :ICS IV linea media
• N : 80x/menit clavicula
• S : 35,8 • BJS murni, S1 S2 Reguler, gallop
• Mata : Conjungtiva anemis (-) Sklera (-), Murmur (-)
Ikterik (-) • Abdomen: Nyeri tekan(-), bu (+)
• Thorax • Ekstremitas : t.a.k
• Paru : VBS, ki=ka , ronchi (-), wheezing
(-)
• Jantung : Batas jantung :
• Kanan atas : ICS II linea parasternalis
dextra
• Kanan bawah : ICS IV linea parasternalis
Pemeriksaan Penunjang
• Hematologi • Kreatinin 0,78 mg/Dl
• Darah Rutin • Gula Darah
• Hb 15,5 gr/Dl • GDS 99 mg/dL
• Leukosit 5900 sel/Ul • Thorax : Tidak tampak KP aktif/kelainan lain
• Eritrosit 5,41 juta/Ul
• Ht 45,6 %
• Trombosit 315.000 sel/Ul
• SGOT 24
• SGPT 31
• Ureum 21 mg/dL
Differential Diagnosis
• Anal Cancer
• Anal Fissure
• Inflammatory Bowel Disease
• Perianal Abscess
Diagnosis
• Hemorrhoid internal Grade III
terapi
• hemoroidektomi
Komplikasi
• Perdarahan hebat menyebabkan anemia.
• Presyok, syok, infeksi, thrombosis, ulcerasi, abses, inkontinensia,
fistula, striktur ani.
Prognosis
• Baik jika terapi yang diberikan tepat.
• Tergantung grading hemoroid.
• Tingkat rekurensi, jika non surgical 10-50% dalam 5 tahun, jika
dilakukan surgical <5% dalam 5 tahun.
Alhamdulillah...