HEPATITIS

Hepatitis adalah penyakit hati yanggejala utamanya berhubungan

eratdengan adanya nekrosis pada hati.Bisanya disebabkan oleh virus
yaituhepatitis A, virus hepatitis B, virus hepatitisC, dan lain-lain (Arief
Mansjoer, 2001
 Hepatitis virus dipengaruhi oleh:
1. Virulensi
2. Luasnya kerusakan hati pre terpapar virus
3. Pertahanan alamiah terhadap kerusakandan penyakit hati
4. Dukungan perawat yang diperolehpasien saat gejala muncul
Inkubasi
• Hep A: 10 -40 hari (30 hari)
• Hep B: 45 - 180 hari (90 hari)
• Hep non A non B: 14 - 150 hari (50 hari)
• Insiden: Hep A 50%
• kasus, hep B, Non Adan non B masing- masing 25
% kasus
Etiologi

• Agen Penyebab Hepatitis denganTransmisi secara Enterik

• Terdiri atas virus hepatitis A (HAV) danvirus hepatitis E (HEV). Secara
umum,tanda-tanda virus A dan E adalah tidakmempunyai selubung, rusak
bila terpajancairan empedu/deterjen, tidak terdapatdalam tinja,
tidak dihubungkan denganpenyakit hati kronis, dan tidak terjadiviremia
yang berkepanjangan ataukondisi karier intestinal
Cara dan sumber Penularan

• Hep A: Fekal oral, seksualSumber: kontaminasi fekal pada makanan,

air, susu
• Hep B: perkutan, seksualSumber: darah, serum plasma
• HEp non A non B: perkutanSumber: darah, serum plasma
 Manifestasi klinis
• Ada beberapa manifestasi klinis dari hepatitis(NANDA NIC NOC 2015, jilid 2) yaitu ;
• Malaise, anoreksia, mual dan muntah
• Gejala flu, faringitis, abtuk, coryza, fotopobhia, sakitkepala, mialgia
• Demam ditemukan pada infeksi HAV
• Ikterus didahului dengan kemunculan urineberwarna gelap
• Pruritus (biasanya ringan dan sementara)
• Nyeri tekan pada hati
• Spenomegali ringan
• Limfadenopati
Airan Dan Sekresi Manusia Yang Potensial Untukmenjadi Sumber Penularan
Virus , Yaitu :

• Darah
• Air seni
• Tinja
• Air liur dan sekresi Nasofaring
• Semen, Sekresi vagina dan Darah menstruasi
• Air susu, Keringat
 Tanda dan Gejala:
• Pre Ikterik:anoreksia, nausea, vomitus, demam
menggigil,arthralgia, letih
• Ikterik:ikterus, urin gelap, feses warna muda
• Post ikterik”
• Kelelahan
Konsep AsuhanKeperawatan
padaHepatitis
 Pengkajian
• Aktivitas/istirahat: kelemahan, kelelahan,malaise
• Sirkulasi: Bradikardia (hiperbilirubinemiaberat), ikterik sklera,
kulit, mukosa
• Eliminasi: urine gelap, diare/konstipasi(feses warna tanah liat)
• Makanan/cairan: anoreksia,mual/muntah, BB turun/meningkat
• Neurosensori: peka rangsang, cenderung tidur,letargi
• Nyeri/kenyamanan: Kram abdomen, nyeri tekankuadran
atas, mialgia, artralgia, sakit kepala, gatal,gelisah
• Pernafasan: bila perokok enggan merokok
• Keamanan: demam, urtikaria,
eritema palmar,ginekomastia (kadang ada pada
hepatitisalkoholik), splenomegali,
 Pemeriksaan Diagnostik
• Darah lengkap: SDM menurun, leukositosis,trombositopenia
• SGOT/SGPT: meningkat 1-2 mgg sebelum ikterik
• Feses: warna tanah liat, steatorea
• Albumin serum menurun
• Biopsi hati: diagnosis dan nekrosis luas
• Urinalisa: peniggian kadar bilirubin,hematuria/proteinuria
 Diagnosa Keperawatan
• Intoleransi aktifitas bd kelemahan
• Perubahan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh bd intake kurang
• Resiko tinggi kurang volume cairan tubuh bdoutput berlebihan
• Resiko tinggi infeksi bd menurunnyapertahanan tubuh/pertahanan primer
tidakadekua
• Resiko gangguan integritas kulit bdakumulasi garam empedu
• Kurang pengetahuan bd kurang informasi
 Intoleransi aktifitas
• Tirah baring/duduk. Berikan lingkungantenang, batasi pengunjung.
• UBah posisi, berikan perawatan kulit
• Tingkatkan aktivitas sesuai toleransi
• Bantu aktifitas ROM aktif/pasif
• Dorong penggunaan teknik managemenstress. Berikan aktifitas
diversional
• Observasi anoreksia dan nyeri tekan
• Berikan obat sesuai indikasi: sedatif,antiansietas (diazepam)
SEKIAN DAN TERIMA KASIH