Dr. Hj. Meiti Frida, Sp.

S (K)
Bagian Neurologi FK UNAND
RS Dr. M. Djamil
Padang
 Vertigo
Perasaan sekeliling atau diri sendiri
bergerak.
Gerakan dapat berayun, berputar atau
miring

Penyebab
1. Vertigo vestibuler
2. Vertigo non vestibuler : sistem somato
sensorik dan visual
 Vertigo Vestibuler
a. Perifer
• Benign paroksismal positional vertigo
(BPPV)
• Penyakit meniere
• Gangguan vaskuler
• Tumor, infeksi, autoimun, oto-toksisitas
b. Sentral
Stroke
Demielinisasi
Degeneratif
Tumor, epilepsi, encephalophati, wernicke
 Vertigo Non Vestibuler

Polineuropati, mielopati
Trauma servikal, artritis servikalis
Aritmia
Hipotensi ortostatik
 Perbedaan Klinis
Vertigo Vestibuler dan Non Vestibuler
Vertigo
Gejala Vertigo Vestibuler
non Vestibuler
Sifat vertigo Rasa berputar Melayang, hilang
keseimbangan
Serangan Episodik Kontinue
Mual / muntah + -
Gangguan -
pendengaran +/-
Gerakan pencetus Gerakan kepala Gerakan objek
Visual
Situasi pencetus - Ramai orang
Lalu lintas macet
 Perbedaan Klinis Vertigo Vestibuler
Tipe Perifer dan Sentral
Gejala Tipe perifer Tipe sentral

Bangkitan vertigo Lebih Lebih lambat

mendadak
Derajat vertigo Berat Ringan
Pengaruh gerakan kepala + -
Gejala otonom (mual,
muntah, keringat) ++ +
Gangguan pendengaran + -
(tinitus, tuli)
Tanda fokal otak - +
 Pemeriksaan Fisik

1. Umum
• Tekanan darah saat tegak dan
berbaring
• Nadi, jantung, paru, abdumen
2. Neurologis
a. Fungsi vestibuler
• Romberg
• Tandem gait
• Past pointing test
• Test fukuda
b. Pemeriksaan khusus oto
neurologis untuk menentukan lesi
sentral atau perifer
• Fungsi vestibuler
• Test nylen barany atau hallpike
• Test kalori
• Elektro nistagmografi
• Fungsi pendengaran : test garpu tala
audometri
 Pemeriksaan Penunjang

Laboratorium rutin : darah dan

urin
Foto tulang tengkorak dan leher
Neuro Fisiologi : EEG, EMG, BAEP
Neuro Imaging : CT Scan kepala,
MRI
 Terapi

Ditujukan kepada penyebabnya

Simptomatis
Anti cholinergik : Skopolamin 3 x 0,6 mg
Anti histamin : Difenhidrinat 3 x 5-10mg
Benzodiazepin : Diazepam 3 x 2-5 mg
Gol Ca Antagonis : Flunarizin 1 x 5-10mg