Anemia Defisiensi Besi

• Anemia defisiensi besi merupakan jenis

anemia yang paling sering ditemukan
terutama di negara berkembang.
 Etiologi
• Faktor nutrisi: rendahnya asupan besi total dalam makanan
atau bioavailabilitas besi yang dikonsumsi kurang baik
(makanan banyak serat, rendah daging, dan rendah vitamin
C).
• Kebutuhan yang meningkat, seperti pada bayi prematur,
anak dalam pertumbuhan, ibu hamil dan menyusui.
• Gangguan absorpsi besi: gastrektomi, colitis kronik, atau
achlorhydria.
• Kehilangan besi akibat perdarahan kronis, misalnya:
perdarahan tukak peptik, keganasan
lambung/kolon,hemoroid, infeksi cacing tambang,
menometrorraghia, hematuria, atau hemaptoe.
 Metabolisme Besi

• Fase Luminal.
• Fase Mukosal.
• Fase corporeal.
• Deplesi besi (iron depleted state)
• Iron deficient Erythropoiesis
• Anemia defisiensi besi
 Gejala Anemia defisiensi besi
• Gejala Umum anemia (anemic syndrome)
Kadar HB turun dibawah 7 gr/dl badan
lemah, lesu, cepat lelah, dan mata berkunang-
berkunang.
• Gejala khas  Koilonychia , atrofi papil lidah,
Cheilosis (stomatitis angularis)
 Diagnosis
1. Anemia hipokrom mikrositer MCV <80 fl dan MCH
< 31% dengan satu atau lebih kriteria berikut:
2. Terdapat 2 dari parameter di bawah ini:
3. Besi serum <50 mg/dl
4. TIBC >350 mg/dl
5. Saturasi transferin <15%
6. Feritin serum <20 mg/dl
7. Pengecatan sumsum tulang dengan biru prussia
menunjukkan sideroblas negatif
 Terapi kausal, untuk mencari penyebab kekurangan besi yang diderita. Bila tidak
dapat menyebabkan kekambuhan.
 Pemberian preparat besi:
• Oral: sulfas ferosus. Dosis anjuran 3x200mg/hari yang dapat meningkatkan
eritropoiesis hingga 2-3 kali dari normal. Pemberian dilakukan sebaiknya
saat lambung kosong dan selama 3-12 bulan. Bila terdapat efek samping
gastrointestinal (mual, muntah, konstipasi) pemberian dilakukan setelah
makan atau osis dikurangi menjadi 3x100mg. Untuk meningkatkan
penyerapan dapat diberikan bersama vitamin C 3x100 mg/hari.
• Parenteral,misal preparat ferric gluconate atau iron sucrose (IV pelan atau
IM). Pemberian secara IM menimbulkan nyeri dan warna hitam.
Diet, terutama yang tinggi protein hewani dan kaya vitamin C.
 Transfusi diberikan bila terdapat indikasi yaitu:
• Terdapat penyakit jantung anemik dengan ancaman
payah jantung .
• Pasien memerlukan peningkatan kadar Hb yang cepat,
misalnya kehamilan trimester akhir atau pre operasi.
• Dalam pengobatan, pasien dinyatakan memberikan
respon baik apabila retikulosit naik pada minggu
pertama, mencapai puncak pada hari ke 10, dan kembali
normal pada hari ke 14 pengobatan. Diikuti dengan
kenaikan Hb 0,15 gr/dl/hari atau 2 gr/dl setelah 3-4
minggu pengobatan