MANAJEMEN

AIRWAY
PEDIATRI

RQ/IT/NV
PENDAHULUAN

– Pediatrik  berbeda secara anatomi dan fisiologi dg dewasa  teknik dan

peralatan anestesi dipilih yg paling aman dan efektif untuk manajemen airway
PERBEDAAN ANATOMI
PERBEDAAN ANATOMI
Lidah relatif lebih besar
Obstruksi airway
Obligate nasal breathers  sampai 5 bln
Kesulitan dalam manipulasi & stabilisas dg laringoskop
 Perbedaan Bentuk Epiglotis

Infant epiglottis ohmega (Ώ) shaped and angled away from axis of
trachea
More difficult to lift an infant’s epiglottis with laryngoscopic blade
Tersempit sampai 5th
Laring relatif lebih anterior dan cephalad (glotis
anak pada level vertebra C4 sedangkan dewasa
pada level vertebra C6)

Acute angulation between plane of tongue & plane of glottis

makes exposure difficult ►straight blade ►exaggerated by
POSISI

Goal is to align three axes  OA/PA/LA

LARYNGOSCOPE BLADES

Macintosh

Miller
Miller Blade

Blade laringoskop lurus

– baik digunakan untuk anak
dengan epiglotis yang lemas
berguna untuk mengangkat
epiglotis
– Ukuran ETT umur/4 + 4  cuff -0,5
– Kedalaman ETT umur/2 + 12
Airway 3 axix
Tracheal Intubation
Laryngoscopic Blade Sizes

Macintoch Miller Age

- 0 Preterm

- 0 Neonate

- 1 Neonate-2 Yrs

2 - Yrs 2-6

2 2 Yrs 6-12

3 3 Yrs 12>
LMA: Reusable Classic, Disposable Unique, ProSeal

Silicone PVC Silicone

Softer,
deeper mask
bowl, bite
block,
improves
stability