Kebijakan dan strategi Program

P2 Kusta
Provinsi Jawa Timur

Oleh :
Ibu Siti Murtini,SKM,M.M.Kes
Kepala Seksi P2PM
 BIODATA

Siti Murtini, SKM, MMKes

Pekerjaan : Kasi P2PM Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur

Tempat/Tgl Lahir : Nganjuk, 5 April 1961;
Agama : Islam; Pangkat/Gol: IV A;
Alamat : Wisma Kedung Asem Indah Blok G No. 4 Rungkut Surabaya;
Telp. : (R) 031- 8701836, (K) 031-8280650;
HP: 082131036651; murtini_siti@yahoo.co.id
 VISI DAN MISI
Visi :
Masyarakat sehat bebas kusta yang mandiri dan berkeadilan
Misi :
a. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui
pemberdayaan masyarakat termasuk swasta dan masyarakat
madani
b. Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya
upaya kesehatan yang paripurna, merata, bermutu, dan
berkeadilan.
c. Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumber daya kesehatan.
d. Menciptakan tata kelola pemerintahan yang baik.
 KEBIJAKAN
a. Menurunkan angka kesakitan kusta di Jawa
Timur secara bertahap di kabupaten/ kota
dan puskesmas.
b. Menurunkan angka kecacatan kusta di Jawa
Timur
 1. Meningkatkan kepedulian masyarakat untuk berperan
S serta secara aktif dalam penemuan tanda dini penyakit
kusta (bercak)
T 2. Deteksi dini dan pengobatan segera
3. Peningkatan kapasitas dan pelibatan masyarakat/orang
yang pernah mengalami kusta
R
2 2 2 2 2
4. Adanya dukungan pembiayaan terhadap program kusta
diberbagai level pemerintahan 2
A
T
14 provinsi
belum
eliminasi
0 0 0 0 0 0 Seluruh
provinsi
eliminasi

E 1 1 1
Eliminasi:
1 1
Eliminasi:
Sulbar,
Sulteng,
1
G Eliminasi: Sulteng, Eliminasi:

i
Angka
Prevalensi
<1/10.000
4 5 Aceh

Eliminasi:
6 7
Eliminasi:
8
Gorontalo
9 Maluku, Maluku
Utara, Papua,
Papua Barat,
Kaltara (seluruh
Banten Sultra, Sulsel, Jatim
penduduk provinsi)

5
Subdit PTML, Dir.P2PML, Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
 10 NEGARA
PENYUMBANG KUSTA DI DUNIA DAN ASEAN
TAHUN 2016
No NEGARA KASUS BARU JATIM
PERINGKAT 1
1 India 127.295

2 Brasil 33.955

3 Indonesia 18.994

4 Bangladesh 3.970

5 Congo 3.949

6 Nepal 3.184

7 Myanmar 3.082

8 Srilangka 2.178

9 Philipina 2.936

10 South Sudan 1.799

Total (%) 201.293

(91,9 %)

Total GLOBAL 219.075

National and East Java Leprosy Situation 2017
New Case Detection
Tahapan Eliminasi Kusta di Tingkat Kabupaten
Di Provinsi Jawa Timur

2021

2020 Pamekasan
Bangkalan
Sampang
2019 Sumenep
Situbondo
Jember

2018
Lumajang
Probolinggo

Pasuruan
Tuban
Sumber Daya
SDM Provinsi : Unit Pelayanan Kesehatan :
• Wasor : 3 org • Jumlah : 962
• Konsultan : 1 org • Yang ada penderita : 670
SDM Kab/Kota : Desa / Kelurahan :
• Wasor : 42 or • Jumlah : 8.498
• % wasor terlatih : 83,3% • Desa endemis kusta : 1.280
SDM di UPK : Rumah Sakit Rujukan Kusta :
• Puskesmas di kab/kota high prev : • RSUD Dr. Soetomo
– Jumlah : 347
• RSK Sumberglagah Mojokerto
– Dokter terlatih: 82% • RSK Kediri
– Petugas terlatih : 79%
• Puskesmas di kab/kota low prev :
– Jumlah : 613
– Dokter terlatih: 43%
– Petugas terlatih : 65%
 Jelita
Jawa Timur Eliminasi Kusta
2017
demi Indonesia di mata dunia
PR : <
Prevalen
si rate
Jeli 1/10.000
% anak &
cacat2 :
1,04
Tahun 2016
ta <5%.
RFT rate : >
90%

Eliminasi = Menurunkan Prevalensi rate <1/10.000 pddk

STRATEGI JELITA
Angka
Kesakitan / Prev. rate : < 1/10.000
prev. rate 1,13 Prop. anak & cacat II :
per 10.000 Upaya <5%.
Penduduk akselerasi RFT rate : > 90%
Kondisi saat program Yang diharapkan
ini

Sosialisasi
S
S
Cari penderita kusta
T
C
R Obati sesuai regimen sampai tuntas
A
T O Rehabilitasi
E Evaluasi
G R
I
E
 Kegiatan Operasional (1)

Sosialisasi
Pada pemegang kebijakan (advokasi)
Lintas sektor/program, tenaga kesehatan
Tokoh masyarakat/agama, kader kesehatan
Membentuk pokja Kecamatan Jelita

Cari
Dengan pendekatan self screening oleh kepala keluarga di desa endemis
Menggunakan media (leaflet, kipas dll) dan format follow up
pemeriksaan
Optimalisasi pemeriksaan kontak serumah dan tetangga
Screening anak sekolah
 Kegiatan Operasional (2)

Obati
Menggunakan MDT
Penjelasan pada penderita sebelum dan selama pengobatan
Perlu pengawas minum obat (keluarga, toma/toga, kader
kesehatan dan nakes di desa)

Rehabilitasi
Optimalisasi pemeriksaan fungsi saraf tepi
Tatalaksana penenganan reaksi sesuai standar
Pengembangan jejaring pelayanan kusta di RS pemerintah /
swasta terutama untuk penanganan reaksi kusta, komplikasi
dengan penyakit lain
 Kegiatan Operasional (3)

Evaluasi
Jaga mutu tatalaksana program Pengendalian
Penyakit Kusta di fasilitas layanan kesehatan
Verifikasi data antara kab/kota dg Pusk dan
RS
Konfirmasi diagnosa pada + 5% dari kasus
baru
 Hasil Kegiatan
Program P2 Kusta Provinsi Jawa Timur
Tahun 2017 dan 2018 (sd September)
Peta Prevalensi Rate Per 10.000 Penduduk
Pada 30 Des 2017
 Prevalensi Rate Per 10.000 Penduduk Tahun
2017
4.50
3.97

4.00
3.35
3.14

3.50
2.68

3.00

BELUM
2.50
2.08
1.91
1.66

2.00
1.43
1.32

1.50
1.00

0.93
0.81
0.77
0.66
0.65
0.65
0.64
0.64
1.00 0.64
0.57
0.46
0.41
0.34
0.31
0.30
0.27
0.27
0.26
0.24
0.24
0.21
0.17
0.16
0.15
0.50

0.11
0.11
0.07
0.02

ELIMINASI
-
-
Sumenep
Pamekasan
Sampang
Bangkalan
Situbondo
Tuban
Lumajang
Pasuruan
Probolinggo
Jember
Probolinggo
Gresik
Pasuruan
Nganjuk
Jombang
Bondowoso
MM
Magetan
Bojonegoro
Surabaya
Lamongan
Ngawi
Madiun
Ponorogo
Banyuwangi
Mojokerto
Malang
Tulungagung
Sidoarjo
Mojokerto
M Malang
Trenggalek
Blitar
MMadiun
Kediri
Kediri
Blitar
Pacitan
MMJAWA
M
BatuTIMUR
 Prevalensi Rate Per 10.000 Penduduk Tahun 2018
(Per September)
4.00
3.52
3.34
3.27

3.50
2.95

3.00
2.63

2.50

BELUM
1.85

2.00
1.39
1.32

1.50
1.00
0.98

0.93
0.77

1.00
0.69
0.63
0.61
0.60
0.58
0.54
0.53

0.51
0.51

0.40
0.36
0.32
0.30
0.29
0.25
0.25
0.24
0.24
0.23
0.50

0.20
0.17
0.16
0.15
0.13
0.11
0.04
0.00

ELIMINASI
0.00
Sampang
Sumenep
Pamekasan
Lumajang
Bangkalan
Situbondo
Probolinggo
Tuban
Jember
Probolinggo
Pasuruan
Bondowoso
Jombang
Lamongan
Bojonegoro
MSurabaya
Magetan
Mojokerto
Gresik
Nganjuk
Tulungagung
Ngawi
Ponorogo
Kediri
Madiun
Banyuwangi
Pasuruan
Malang
Mojokerto
Sidoarjo
Trenggalek
MM Malang
Pacitan
MBatu
Madiun
Blitar
Kediri
Blitar
Jawa
MMM Timur
 Penemuan Kasus baru per Kab/Kota Tahun 2017
500
455

450
400 Total Kasus Baru
350 Th 2017 : 3.330
311
272

300
260
242
239
223

250
164

200
143
132
124

150
102
88

100
60
60
52
48
37
37
35
29
27
26
50

23
22
21
17
15
15
12
11
4
4
2
2
1
1
-
Sumenep
Sampang
Pamekasan
Bangkalan
Jember
Pasuruan
Tuban
Lumajang
Probolinggo
Situbondo
Surabaya
Gresik
Jombang
Bojonegoro
Lamongan
Banyuwangi
Sidoarjo
Bondowoso
Nganjuk
Magetan
Ngawi
Ponorogo
Tulungagung
Madiun
Kediri
Probolinggo
Malang
Mojokerto
Blitar
Trenggalek
Malang
M Kediri
Pasuruan
Madiun
M
Mojokerto
M MBatu
M
Pacitan
M
 Penemuan Kasus baru per Kab/Kota Tahun 2018
(s/d September)
300
245
232

250 Total Kasus Baru

Th 2018 : 2.103
181

200
174
145

150
130
109

100
83
71
70
65
64
55
48
39
39
50 39
32
29
27
25
23
22

19
19

18
10
10
9
8
8
7
5
2
2
1
0
0
Sumenep
Sampang
Bangkalan
Jember
Lumajang
Pasuruan
Probolinggo
Tuban
Situbondo
Surabaya
Pamekasan
Lamongan
Gresik
Jombang
Bondowoso
Malang
Sidoarjo
Banyuwangi
Ponorogo
Mojokerto
Bojonegoro
Magetan
Kediri
Tulungagung
NgawiNganjuk
Probolinggo
Blitar
Pacitan
Malang
Trenggalek
MMadiun
Pasuruan
M Madiun
Batu
Kediri
MBlitar
MMM
 Grafik Prosentase Desa Endemis
Tahun 2017
90%
78%

80%

71%
70%

55%
60%

48%
50%

44%
34%

40%

30%
27%
25%
30%

21%

14%
20%
11%

9%
10%
6%

3%
2%

2%

1%
1%

1%

1%
0% 1%
Bangkalan
Banyuwangi
Batu
Blitar
Blitar
Bojonegoro
Bondowoso
MGresik
Jember
Jombang
Kediri
Kediri
Lamongan
Lumajang
M
Madiun
Madiun
Magetan
Malang
Malang
M
Mojokerto
Mojokerto
Nganjuk
M Ngawi
Pacitan
Pamekasan
MPasuruan
Pasuruan
Ponorogo
Probolinggo
Probolinggo
M
Sampang
Sidoarjo
Situbondo
Sumenep
MSurabaya
Trenggalek
Tulungagung
Tuban
Jawa Timur

Desa endemis : ditemukan kasus baru 3 tahun berturut-turut

 Prosentase Puskesmas Endemis
Tahun 2018
100%

90%
86%

83%
90%

76%
80%

72%
70%

61%

55%
60%
50%
38%

40%
32%

27%

26%
30%
22%
20%
19%

18%

17%
15%

14%
20%

13%
11%

10%
8%
7%

6%
10% 5%

5%
4%

4%
3%

3%

0%
Bangkalan
Banyuwangi
Batu
Blitar
Blitar
Bojonegoro
Bondowoso
MGresik
Jember
Jombang
Kediri
Kediri
Lamongan
Lumajang
M
Madiun
Madiun
Magetan
Malang
Malang
M
Mojokerto
Mojokerto
Nganjuk
M Ngawi
Pacitan
Pamekasan
MPasuruan
Pasuruan
Ponorogo
Probolinggo
Probolinggo
M
Sampang
Sidoarjo
Situbondo
Sumenep
MSurabaya
Trenggalek
Tulungagung
Tuban
Jawa Timur

Puskesmas endemis : prevalensi rate > 1 per 10.000 penduduk

 Prosentase Cakupan Pemeriksaan Kontak
Tahun 2018
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
100%

100%

100%

100%
70%

71%

72%

89%

98%

25%
73%

92%
94%

86%

85%
0%
Bangkalan
Banyuwangi
Batu
Blitar
Blitar
Bojonegoro
Bondowoso
MGresik
Jember
Jombang
Kediri
Kediri
Lamongan
Lumajang
M
Madiun
Madiun
Magetan
Malang
Malang
M
Mojokerto
Mojokerto
Nganjuk
M Ngawi
Pacitan
Pamekasan
MPasuruan
Pasuruan
Ponorogo
Probolinggo
Probolinggo
M
Sampang
Sidoarjo
Situbondo
Sumenep
MSurabaya
Trenggalek
Tulungagung
Tuban
Jawa Timur

Kontak : keluarga dan tetangga (5 rumah = 20 orang)

 Pencapaian 5 Tahun Terakhir Total Kasus
2013 : 4.132
Penemuan Kasus Baru 2014 : 4.115
2015 : 4.013
1400
2016 : 3.998
2017 : 3.330
1200 2018 : 2.103

1217
1209

1146
1134

1082
1064

1056
1000
1038

1016

1012
986

950

931
902
899

891

861
800

835

792

768

685
658
600

537
400

200

0
2013 2014 2015 2016 2017 2018

Tw 1 Tw 2 Tw 3 Tw4
Sort by years
 Trend Kasus Baru dengan Persentase Cacat2 dan
Anak
16 6,000
14
14 13
4,807 5,000
12 12
12 4,132 11
4,116 4,013 3,998
10 4,000
10 9
3,335
8 9 9 9 9 3,000
8 8 8
6 2,103
2,000
4
1,000
2

0 -
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

NCD C2 Anak
Tahun 2018 s/d September
 Tulungagung
Trenggalek
Ngawi
Mojokerto M Angka
Mojokerto
Malang M Keberhasilan
Malang
Madiun M
Madiun
Pengobatan
Kediri M
Kediri
Tahun 2017
Jombang
Bojonegoro
Situbondo
Lamongan
Jember
Gresik
Bangkalan
Probolinggo M 3.540 dari 3.872
Pamekasan penderita kusta
Banyuwangi
Sidoarjo menyelesaikan Pengobatan
Bondowoso
Ponorogo
Tuban
Lumajang
Pasuruan
Sumenep
JAWA TIMUR
Probolinggo 89.27
Blitar 82.35
Surabaya 80.39
Pasuruan M 80.00
Pacitan 80.00
Magetan 77.27
Nganjuk 76.92
Sampang 74.33 Target > 90%
Blitar M
Batu
- 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00 80.00 90.00 100.00
 Permasalahan
• Ada 9 kabupaten yang belum eliminasi
• Masih ada 1.183 desa endemis kusta dari 8.498 desa yang
ada di Jawa Timur (14%)
• Masih ada 250 puskesmas endemis kusta (26%)
• Proporsi cacat 2 dan anak (0-14 th) diantara kasus baru
masih diatas target nasional (< 5%)
• Masih ada 8 kabupaten/kota yang angka keberhasilan
pengobatannya masih < 90%
• Kegiatan pemeriksaan kontak serumah dan tetangga dari
semua kasus baru belum optimal
• Dana dari APBD provinsi / daerah belum bisa menjangkau
semua desa endemis
 JANGAN DIJAUHI
KARENA BISA DIOBATI
• TIDAK PERLU DIJAUHI
• Karena Untuk Menular Perlu
Kontak Erat & Lama.
• Dengan Gizi dan Perilaku
Hidup Bersih Sehat serta
Lingkungan Yang Baik Akan
Menurunkan Resiko
Penularan
Temukan dan berobat secara dini
agar tidak sampai cacat seperti ini
Jika ada 5 Tanda Dini Kusta
1. BERCAK MERAH
2. BERCAK PUTIH
3. TIDAK GATAL
4. TIDAK SAKIT / TAK BERASA
5. TIDAK SEMBUH DENGAN
OBAT KULIT BIASA

SEGERA PERIKSA KE PUSKESMAS

TERDEKAT
BERCAK MERAH
BERCAK PUTIH
DENGAN BEROBAT TERATUR
PENYAKIT KUSTA BISA SEMBUH

Jangan terlambat
agar
tidak terlanjur cacat
Rentjana
Kegiatan Tindak Lanjoet
>> fokus

Dana

Pemeriks
aan
kontak
Advokasi
Eliminasi
Pelacakan kasus
kusta mangkir
Mator Sakalangkong
Matur suwun
Terima kasih