1

Sistem : Tatanan, komponen, interaksi,

inter dependensi, tujuan

Control

Input Proses Output

Feed back
 3

Sistem Kesehatan
• Sistem Pelayanan Kesehatan
• Sistem Biaya Kesehatan

Provider
User

Regulator

Payer
 4

Metoda meningkatkan kesehatan penduduk

Indonesia > 200 juta: SKN

Dasar 1. Prikemanusiaan
Pemikiran 2. Hak asasi manusia
3. Pemberdayaan dan kemandirian
masyarakat
4. Adil dan merata
5. Kemitraan
6. Tata kepemerintahan yang baik (good
governance)

• Strategi : preventif, promotif, kuratif

• Tujuan : meningkatkan Kesehatan Masyarakat
 5

Sistem Kesehatan Nasional

Pengertian
Suatu tatanan yang menghimpun berbagai
upaya bangsa Indonesia secara terpadu dan saling
mendukung guna tercapainya derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya sebagai
perwujudan kesejahteraan umum seperti yang
dimaksud dalam pembukaan UUD 1945
 6

PELAYANAN KESEHATAN????
 7

Public Goods
Barang atau jasa:
 Pendanaan
Pemerintah  pajak
kelompok masyarakat

 Kepentingan bersama, dimiliki bersama.

- Kesehatan lingkungan
- P2M  TBC, DHF, MALARIA

 Pengaruh keberadaannya terhadap masyarakat

(eksternalitasnya) tinggi
 8

Private Goods
Barang atau jasa swasta:
• Pendanaan
Perorangan

• Kepentingan sendiri, dimiliki perorangan

- Bedah kosmetik

• Tidak bisa dimiliki sembarangan orang

• Ada Persaingan

• Eksternalitas rendah
 9

Merit Goods
~ quasi public
• No public, no private

• Perlu biaya tambahan

• Tidak dapat digunakan sembarangan orang
• Ada persaingan
• Eksternalitasnya tinggi

 KB ???, cuci darah, pelayanan kehamilan,

pengobatan PMS, pelayanan kespro
 10

Bagaimana Pelaksanaanya di
Indonesia ?
SKN Sehatkan Bangsa
• Bebas sakit
• Bebas Disability
Mutu • Produktif
• Sosial – Eko – Sehat
SDM
Public Goods Merit Goods
(Realitas)
30% Pemerintah 70% Masyarakat
 11

• RSUD  BUMD
Yan – Kes • RS PERJAN
• PKM SWADANA
Kesehatan Tidak Prioritas • RS PROFIT
2,5 % APBN

KARAKTERISTIK INDUSTRI YAN – KES

• Consumer ignorancy
• Supply induced demand
• Externality
• Merokok Kena Org lain
• AIDS
• dll Public Goods
 12

• Demand tidak elastis thd harga

▫ Produk >>  harga turun
▫ Kesehatan tidak laku
Dr/RS >>  harga naik

• Barrier to Entry
- Birokrasi
RS 
- Syarat Ketat
- Sukar Masuk  sukar keluar

Jasa lain  Mudah

Ex. salon
 13

OTDA
• Kesehatan  • >> Baik / Buruk ?
• Prioritas / Tidak ?
• Advokasi  Kesehatan Penting !!
• APBD Kes

• Program Kes
▫ Issue Global • AIDS, TBC, DLL
▫ Issue Nasional • Imunisasi
▫ Lokal Spesifik • Rabies
• Kaki gajah
• dll