Habibah Hanum Nst

DEPARTEMEN PENYAKIT DALAM

FK- UISU
 DEFENISI

 Anemia yg dijumpai menyertai penyakit

inflamasi, infeksi yg berlangsung lbh dari 1
atau 2 bulan.
 Anemia Penyakit Kronis tergolong anemia yg
cukup sering dijumpai baik diklinik maupun
dilapangan. Menurut penelitian, Anemia
penyakit kronis tersering yg kedua stlh anemia
defisiensi besi.
 PENYEBAB

 Pybb anemia penyakit kronis blm diketahui

dgn pasti, tetapi penyakit yg mendasari
tjdnya anemia penyakit kronis tdd.
1. Infeksi kronis
2. Inflamasi kronis
3. Lain-lain
4. Idiopatik
1. Infeksi kronis
a. Tb paru, Pneumonia
b. Infeksi jamur kronis
c. Bronkiektasis
d. Penyakit radang panggul kronik
e. Osteomielitis kronik
f. Infeksi saluran kemih kronik
g. Kolitis kronik
h. Meningitis
i. Endocarditis bacterialis subakut
j. Emfisema
k. Abses paru
2. Inflamasi kronis
a. Arthritis rhematoid
b. SLE
c. Inflammatory bowel disease
d. Sarkoidosis
e. Demam reumatik
f. Trauma berat
g. Thermal injury
h. Penyakit kolagen lain
3. Lain-lain
a. Penyakit hati alkoholik
b. CHF
c. Tromboplebitis
d. Penyakit jantung iskemik
e. GGK

4. Idiopatik
 Klasifikasi

1. HIPOKROM MIKROSITER
- MCH < 27 pg
- MCV < 80 fl

2. NORMOKROM NORMOSITER
- MCH : 27-34 pg
- MCV : 80-95 fl
 Patofisiologi
Penyakit kronis

Ggn pelepasan besi dr RES (sel makrofag) ke plasma

Pemendekan masa hidup eritrosit

Pbtkn eritropoetin tdk adequet

 Patofisiologi
Respon sum-sum tl thdp eritropoetin tdk adequet

Ggn pbtkn Hb

Anemia hipokrom mikrositer

 Gejala klinis dan Laboratorium

 Gej. Klinis : Asymtomatis, rasa lelah atau tdk

khas. Lbh byk didominasi oleh
penyakit dasarnya, misalnya
timbul keluhan atritis rematoid,
osteomielitis

 Hb. 8-10 gr%

 Gejala klinis dan Laboratorium
 Bersifat normokrom normositer
(MCV dan MCH dlm batas normal)
Kadang2 hipokrom mikrositer
(MCV dan MCH), anisositosis dan
poikilositosis ringan
 Gejala klinis dan Laboratorium

 Besi transferin sedikit meningkat

 Leukosit : N/

 Thrombosit : N//

 Fe serum 

 TIBC
 Gejala klinis dan Laboratorium
 Serum feritin : N/

 Fe di sum-sum tulang (hemosiderin) : N/

 Sideroblas  → krn berkurangnya asupan Fe

ke dlm normoblas

 Free erythrocyte protoporphyrin 

DIAGNOSA DIEFERENSIAL
1. Anemia penyakit kronis
2. Anemia defisiensi besi
3. Thelasemia
4. Anemia sideroblastik
 DIAGNOSA
1. Dijumpai anemia ringan sampai sedang pada penyakit
dasar yg sesuai

2. Anemia Hipokrom Mikrositer ringan atau

Normokrom Normositer

3. Besi serum menurun disertai dgn TIBC menurun dgn

cadangan besi sstl masih positif

4. Dgn menyingkirkan adanya GGK, penyakit hati kronik

dan hipotiroid
 THERAPY

 Atasi penyakit dasar

 Transfusi →- Bila ggn hemodinamik

- Tdk ada batasan pasti kadar Hb
- Pertahankan kadar Hb 10-11 gr%
- Menurunkan angka kematian

 Prefarat besi → - Masih pro dan kontra

- Bila defisiensi Fe
 THERAPY
 Eritropoetin → diberikan pd pasien anemia krn
- GGK
- Mieloma Multiple
- Artritis rematoid
- HIV

 Menghindari transfusi
 Anti inflamasi
 KESIMPULAN
 Anemia penyakit kronis disebabkan penyakit dasar yg
diderita

 Anemia penyakit kronis plg sering tjd stlh anemia

defisiensi besi

 Penyebab anemia penyakit kronis adlh infeksi kronis,

Inflamasi kronis, neoplasma ganas.

 Dx : Anamnese, gej klinis, lab

 Th/ - Atasi penyakit dasar

- Transfusi
- Prefarat besi
- Eritropoetin