4
TIPE PERNAPASAN
Pernapasan abdominal : yang berperan diafragma
Pernapasan thoracal/costal : yang berperan gerakan
iga
Pernapasan thoracoabdominal : gerakan iga dan
gerakan diafragma sama penting.
Dipengaruhi jenis kelamin : wanita dominan
thoracal, laki-laki dominan abdominal.
Pada bayi, lebih dominan pernapasan abdominal
8
VOLUME PERNAPASAN
Volume Tidal : volume udara yang masuk pada
pernapasan biasa, pada orang dewasa muda
besarnya 500 cc
Volume Cadangan Inspirasi : volume udara
terbesar yang masih bisa dihisap lagi setelah
pengambilan napas biasa, besarnya 3100 cc
Volume Cadangan Ekspirasi : volume udara
terbesar yang masih bisa dikeluarkan setelah
pengambilan napas biasa, besarnya 1200 cc
Volume Residu : volume udara yang masih
tertinggal setelah pengeluaran nafas sedalam-
9
dalamnya, besarnya 1200 cc
10
KAPASITAS PERNAPASAN
Kapasitas Inspirasi (Inspiratory Capacity=IC) :
TV + IRV = 500 + 3100 = 3600 cc
Kapasitas Residu Fungsional (Functional Residual
Capacity=FRC):
ERV + RV = 1200 + 1200 = 2400 cc
Kapasitas Vital (Vital Capacity = VC) :
IRV + ERV + TV = 3100 + 1200 + 500 = 4800 cc
Kapasitas Total Paru (Total Lung Capacity = TLC)
VC + RV = 6000 cc
11
VOLUME DAN KAPASITAS
PERNAPASAN
Pada wanita, kapasitas paru kira2 20-25% lebih
rendah daripada pria
Spirometri : metode paling sederhana untuk
pengukuran volume dan kapasitas paru dengan
menggunakan spirometer, hasilnya disebut
spirogram
Kapasitas vital dipengaruhi oleh : umur, jenis
kelamin, tinggi badan, lingkar dada, kekuatan otot
pernapasan, latihan, sikap badan, dll
12
MECHANICS OF BREATHING
Faktor yang mempengaruhi ventilasi pulmonal :
1. Tegangan permukaan cairan alveolar
2. Komplians paru
3. Resistensi saluran napas
Otot Ekspirasi : pasif, dapat dibantu oleh otot
abdominal dan otot intercostalis internal
Tekanan atmosfer : 760 mmHg/1atm. Sebelum
inspirasi, tekanan dalam paru-paru sama dengan
atmosfer.
Boyle’s Law : The volume of gas varies inversely
with its pressure. 13
Pertukaran O2 dan CO2
14
Pertukaran O2 dan CO2
• Tekanan Total campuran gas = penjumlahan tekanan parsial masing-masing gas
tersebut (Dalton’s Law).
• In sea level atmosphere:
• PSTP = 760 mm Hg = PN + P0 + PC0 + PH 0
2 2 2 2
• Tekanan parsial menentukan gerakan O2 dan CO2 antara atmosfer dan paru,
antara paru dan darah, antara darah dan sel tubuh. Tiap gas berdifusi melalui
membran permeabel dari area dengan tekanan yang lebih besar ke tekanan
yang lebih kecil. Makin besar perbedaan tekanan kecepatan difusi lebih
besar.
Pertukaran O2 dan CO2
• Tekanan Parsial :% gas tsb x tekanan total
• Di Atmosfer :
19
Pertukaran O2 dan CO2
• N2 : 79% pd udara atm tdk ada efek pada tubuh.
Namun saat menyelam tekanan atmosfer
meningkat N2 terlarut meningkat Nitrogen
narcosis/rapture of the deep.
• Penyelam harus keluar perlahan, supaya N2
dieliminasi dgn ekspirasi. Bila tll cepat N2 cepat
keluar dari darah gelembung gas di jaringan
decompression sickness
• Gejala : nyeri sendi tu di tangan dan kaki, napas
pendek, lelah berlebihan, paralisis, hingga tidak
sadar
20
Pertukaran O2 dan CO2
• Di dalam tubuh, udara disaturasi dengan uap air.
• PH20 = 47 mm Hg at 37 degrees
• Jadi, di dalam tubuh, PO2 lebih kecil.
• P0 = 105 mm Hg in alveoli.
2
www.drsarma.in 21
Pertukaran O2 dan CO2
www.drsarma.in 22
Pertukaran O2 dan CO2
• O2 electrodes dapat mengukur kadar O2 yg terlarut
dlm cairan (juga CO2 electrodes) Indeks untuk
fungsi paru
• Arterial P0 < alveolar P0
2 2
• Arterial P0 = 100 mm Hg
2
• Alveolar P0 = 105 mm Hg
2
25
• CO2 berdifusi sebaliknya dari deoxygenated blood dg PCO2 =45 mmHg ke alveoli
dg PCO2=40 mmHg, difusi terjadi hingga PCO2 dalam deoxygenated blood =40
mmHg. Ekshalasi membuat PCO2 tetap 40 mmHg. Jadi oxygenated blood yang
kembali ke jantung kiri dalam vena pulmonalis memiliki PCO2= 40 mmHg
• PO2 dalam darah (100 mmHg) > PO2 dalam sel jaringan (40 mmHg) karena sel
menggunakan O2 utk menghasilkan ATP. Karena perbedaan ini, O2 berdifusi ke sel
jaringan dan PO2 turun hingga 40 mmHg saat darah keluar dari kapiler sistemik
kembali ke jantung
• Sebaliknya CO2 berdifusi menuju darah karena PCO2 bnyk dihasilkan (45 mmHg)
dibanding dlm darah (40 mmHg)
26
www.drsarma.in 27
Circulation Overview
www.drsarma.in 28