Glaukoma

KLASIFIKASI GLAUKOMA
A. Glaukoma Primer
1. Glaukoma sudut terbuka / Glaukoma kronis
simplek 2. Glaukoma sudut tertutup / Glaukoma
akut kongestif  berdasarkan Goneoskopi
B. Glaukoma Sekunder
1. Katarak
2. Uveitis
3. Hifema

C. Glaukoma Kongenital

D. Glaukoma Absolut  penglihatannya nol / LP –

Glaukoma sudut terbuka
- kronis
- progresif
- bilateral

Gejala :
- mata putih dan kabur
- melihat seperti dalam
Tandaterowongan/tunnel
– tanda : vision
- TIO > 21 mmHg
- sudut terbuka
- penyempitan lapang
pandang - pelebaran C/D
Ratio (ekskavasio)
Normal Tidak normal
(Ekskavasio)
Glaukoma Sudut Tertutup

Penyebab

- Blok pupil
- Tanpa blok pupil / blok silier
 Tersering oleh karena blok pupil
Blok pupil
1. Faktor Predesposisi
- Sudut sempit
- Bilik mata depan
dangkal - Aksial
length pendek
- Diameter kornea kecil
- Usia
2. Faktor Pencetus
- Mid midriasis
- Pembengkakan
Lensa -
Gejala – gejala :
- Nyeri
- Halo  kabur
- Pusing, mual, muntah
Tanda – tanda :

- TIO
- Kornea edema  keratopati
- Bilik mata depan dangkal
- Atropi iris
- Glaukomflecken (katarak oleh karena TIO )
- Mid Midriasis (pupil berdilatasi ringan)
 Tatalaksana
• Glaukoma sudut terbuka
Pemberian obat-obatan
- Tetes Pilokarpin 1- 4%  4 – 6 kali/hari
- Tetes Timolol 0.25% - 0.50% ( Beta Adrenaque
Blocking Agent  2 kali/hari )
- Tetes Betaksolol 0.20% - 0.50% ( Selektif
Reseptor B1)  2 kali/hari
- Tablet Aseta Zolamid (Diamox) Anhidrase
carbon inhibitor 125 – 250 mg  4 kali/hari
Tindakan bedah
- Kalau dengan obat-
obatan dan laser Trabekuloplasti gagal

- Tersering  Trabekulektomi

Syarat anatomi masih baik

Penatalaksanaan glaukoma sudut tertutup
- Medikal terapi untuk perorangan terapi definitif
- Terapi definitif
- < 48 – 72 jam  iridektomi / laser iridotomi -
> 48 – 72 jam  trabekulektomi
- Fellow eye  iridektomi / laser iridotomi preventif
Medikal terapi
- Glyserin p.o. 1ml/KgBB dalam larutan 50% dicampur air
- Diamox, initial dose 500mg  4 + 250 mg
- Pilocarpin 2%  4 – 6 x 1 tetes
- Timolol 0.5%  2 x 1 tetes
- Hilangkan nyeri  analgesik
- Manitol IV 1 – 2 g/KgBB
Medikal Terapi :

- Glyserin p.o. 1ml/KgBB dalam larutan 50%

dicampur air
- Diamox, initial dose 500mg  4 + 250 mg
- Pilocarpin 2%  4 – 6 x 1 tetes
- Timolol 0.5%  2 x 1 tetes
- Hilangkan nyeri  analgesik
- Manitol IV 1 – 2 g/KgBB