KELOMPOK D1

NAMA MPM
Rendy ghassan pratama 17710236
Rifki abdilah 17710229
Bienda ulfatullaily 17710231
Harmini salora 17710233
Harpatul aini 17710193
Nama :bc2d7007-c96b-4da0-8302-
c661d161d309
Umur : 40 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Pekerjaan : ibu rumah tangga
Status : Sudah menikah
Tanggal MRS : 03 januari 2018
Tanggal Pemeriksaan : 03 januari 2018.
Ketuban pecah sejak kemarin pukul 06.00 WIB (2 Januari 2018)
Riwayat Penyakit Sekarang:
Kenceng-kenceng jarang
Lendir (+)
Darah (-)

Riwayat Penyakit Dahulu:

Hipertensi (-)
Diabetes Mellitus (-)
Asma (-)
Riwayat Marital & Obstetric Gynecology
•Belum menopause
•Jumlah anak 2
•Anak pertama abortus, anak kedua umur 19 tahun dan anak
ketiga umur 11 tahun.
•Riwayat KB pil selama 6 tahun

Riwayat Penyakit keluarga

•Ada riwayat hipertensi
•Tidak ada riwayat diabetes mellitus
•Tidak ada riwayat penyakit asma

Riwayat Pemakaian Obat

•Belum pernah berobat sebelumnya
•Tidak ada alergi obat
Riwayat Marital & Obstetric Gynecology
•Belum menopause
•Jumlah anak 2
•Anak pertama abortus, anak kedua umur 19 tahun dan anak ketiga umur 11
tahun.
•Riwayat KB pil selama 6 tahun

Riwayat Penyakit keluarga

•Ada riwayat hipertensi
•Tidak ada riwayat diabetes mellitus
•Tidak ada riwayat penyakit asma

Riwayat Pemakaian Obat

•Belum pernah berobat sebelumnya
•Tidak ada alergi obat
• Keadaan Umum : Cukup
• Kesadaran : Compos Mentis
• GCS : 4-5-6
• Vital Sign
• Tekanan Darah :110/80 mmHg
• Nadi : 90 x/menit
• Suhu : 36,5⁰C
• RR : 18x/menit
• Fundus uteri : 29 cm
• Letak janin : KEP
• Detak jantung janin : 12-12-12
• HIS : +
Riwayat persalinan yang lalu
I : 2 minggu/Abortus/Kuret/RS. Haji
Surabaya/1997
II : 9 bulan/SpTB/Bidan/Pervaginam/3200
gram/laki-laki/19 tahun
III : 9 bulan/SpTB/Bidan/Pervaginam/3800
gram/perempuan/11 tahun
IV : Saat ini
 Pemeriksaan dalam
• Pembukaan : 2
• Eff : 50%
• Pres : KEP
• Denominator : 55 mell
• Hodge : 1
• Panggul : dalam batas normal
• Ketuban : -
Langkah-langkah pemeriksaan
leopoid
Leopold I
Tujuan : Untuk menentukan umur kehamilan serta
bagian tubuh apa yang terdapat didalam fundus
uteri.
Caranya :
 Kaki klien ditekuk pada lutut serta lipat paha
 Pemeriksa berdiri disebelah kanan ibu hamil
dan melihat kearah muka klien
 Rahim dibawa ke tengah
 Tinggi fundus uteri ditentukan, ukur dari bagian
keras ketemu (symphisis)
Leopold IV
Tujuan : Guna menentukan bagian bawah dalam
Rahim dan seberapa masuknya bagian bawah
tersebut k
e dalam PAP.
Caranya :
 Tangan konvergen : hanya bagian kecil dari
kepala yang turun PAP
 Tangan sejajar II : separuh kepala masuk PAP
 Tangan divergen : Bagian terbesar kepala
masuk PAP
Untuk mendengarkan DJJ :
 Cari punctum maximal
 Kalau sudah jelas dengarkan bias dengan
linex/dopler
 Bandingkan dengan nadi ibu
 Hitung denyut jantung dalam 1 menit
 Normal >120-160 x/menit

 Bila < 120 >160 x/menit yaitu fetal distress

 Pasien haid pertama sekitar umur 12 tahun

 Belum menopause

 Jumlah anak 3

 Anak pertama umur 19 tahun, anak kedua umur 14 tahun

dan anak ke 3 umur 7 tahun.

 Pasien menyusui ke tiga anaknya sampai usia 1 tahun.

 Riwayat KB pil selama 7 tahun

Status Generalis
Kepala
Mata: Konjungtiva tidak anemis, sclera aniketrik, pupil
isokor, reflekcahaya (+/+)
Hidung: pernapasan cupinghidung (-)
Mulut: Tidak ada sianosis

Leher
Tidak tampak massa,
Trakea ditengah, tidak ada pembesaran KGB
Nyeritelan (-)
Thorax
-Jantung
Inspeksi:iktus cordis tak tampak, pulsasi
jantung tak tampak
Palpasi:Iktus cordis takteraba, getaran thrill
tidak ada
Perkusi: Batas jantung normal
Auskultasi:Suara 1 tunggal regular, suara 2
tunggal regular, gallop (-).
-Paru
Inspeksi:simetris kanan kiri, tidak ada
pelebaran antar ICS. Frekuensi 16x/menit
Palpasi:gerakan nafas simetris,fremitus raba tidak ada
lateralisasi
Perkusi: Sonor diseluruh lapang paru
Auskultasi:suara nafas vesikuler, fremitus suara tidak
ada lateralisasi,rh-/-wh-/-

Abdomen : dbn
Inspeksi: flat, darm contour (-), darmsteifung (-),
tidak tampak massa
Auskultasi:bising usus normal
Palpasi :nyeri tekan (-), tidak terasa massa,
heptomegali (-)
Perkusi:suara timpani, shifting dullness (-)
TERIMAKASIH