Diskusi Jaga Neuro TGL 200418
Diskusi Jaga Neuro TGL 200418
Diskusi Jaga Neuro TGL 200418
2 SMRS
Di IGD RSDK anak mendapat terapi Inf D5 1/2 NS 480/30/10 tpm, dan
Paracetamol 100 mg /4-6 jam bila t > 38, mendapat diet nasi tim 3 x dan
susu SGM 6 x 150 cc
2 SMRS
• Anak baru sakit seperti ini,
RPD • Tidak ada riwayat kejang sebelumnya
• Usia 5 bulan anak bronkhopneumonia
Riwayat kelahiran
Lahir ditolong bidan, spontan, aterm, langsung menangis, tidak sesak, tidak
biru-biru, tidak kuning, BBL 3000 gr, PB lupa.
Kesan bayi cukup bulan, bayi bugar.
Kesan:
Gizi baik, Perawakan normal,mesosefal , Berat badan cukup,
Growth faltering
Pemeriksaan fisik
19 April 2018
• Anak perempuan 1 tahun 1 bulan BB 8 kg PB 74 cm
• KU : Sadar, aktif, napas spontan (+) , sesak (-)
• TV : HR : 110 x/menit;
Nadi : reguler, isi dan tegangan cukup
RR : 24 x/menit ; Suhu : 36,5o C axiler
• Kepala : LK 46 cm (mesosefal)
• Mata : conjunctiva anemis (-), skera ikterik (-),
pupil isokor ⍉2mm/ ⍉2mm, reflek cahaya +/+
• Hidung : nafas cuping (-), sekret (-)
• Telinga : Discharge (-)
• Mulut : Sianosis (-), Faring : tonsil T1-T1,
hiperemis (-)
• Leher : Pembesaran nnll -/-
• Dada : Simetris, retraksi (-)
jantung : BJ I-II Normal, bising (-)
paru : SD vesikuler +/+ +/+
ST wheezing -/- -/-
hantaran -/- -/-
ronchi -/- -/-
• Abdomen : datar, supel, BU(+)N, turgor kembali cepat
hepar/lien tak teraba
• Ekstremitas
Sianosis -/- -/-
Akral dingin -/- -/-
Capp refill <2” <2”
Gerakan simetris
Kekuatan 5 5
Ref. Fisiologis +/+ +/+
Ref Patologis -/-
Tonus N N
Klonus -/-
Pemeriksaan Harga Normal 19 April 2018
• Monitoring :
Akseptabilitas diet