Oleh : Iwan Somantri

2/22/2019 1
KESEHATAN JIWA

Suatu kondisi mental

sejahtera yang
memungkinkan hidup
harmonis dan produktif
 Kesehatan jiwa
bukan sekedar terbebas dari
gangguan jiwa,
tetapi
sesuatu yang dibutuhkan oleh
semua orang
 CIRI-CIRI SEHAT JIWA
Bersikap positif terhadap diri sendiri
Mampu tumbuh, berkembang & mencapai aktualisasi diri
Mampu mengatasi stress/perubahan pd dirinya
Bertanggung jawab thd keputusan & tindakan yang diambil
Persepsi realistik
Menghargai perasaan & sikap orang lain
Menyesuaikan diri dengan lingkungan
 MASALAH PSIKOSOSIAL
Setiap perubahan dalam
kehidupan individu baik yang
bersifat psikologis ataupun
sosial
Mempunyai Masalah kesehatan
pengaruh timbal Berpotensi jiwa yang
balik
cukup besar berdampak pada
lingk. sosial
sebagai faktor
penyebab
terjadinya
gangguan
jiwa/kesehatan
secara nyata
 Ciri-ciri Masalah Psikososial
a. Cemas, kawatir berlebihan, takut
b. Mudah tersinggung
c. Sulit konsentrasi
d. Ragu-ragu/merasa rendah diri
e. Kecewa
f. Pemarah dan agresif
g. Reaksi fisik: jantung berdebar, otot
tegang,Sakit kepala
 Gangguan jiwa
Suatu perubahan pada fungsi
jiwa yang menyebabkan
adanya gangguan pada fungsi
kehidupan, menimbulkan
penderitaan pada individu
dan atau hambatan dalam
melaksanakan peran sosial.
CIRI-CIRI:
Gangguan Jiwa :
Marah-marah tanpa
sebab
Mengamuk
Mengurung diri
Tidak mengenali
orang
Bicara kacau
Bicara/tertawa
sendiri
Tidak mampu
merawat diri
 Rentang sehat – sakit jiwa

Respons Adaptif Respons Maladaftif

Sehat Jiwa Masalah
Psikososial Gangguan Jiwa
• Pikiran logis • Pikiran kadang • Waham
menyimpang
• Persepsi akurat • Ilusi • Halusinasi
• Emosi konsisten • Reaksi emosional • Ketidakmampuan
mengendalikan
Perilaku sesuai emosi
• Perilaku kadang
• Ketidakteraturan
tidak sesuai
• Hub. sosial • Menarik diri • Isolasi sosial
memuaskan
 MODEL KONSEP
KEPERAWATAN JIWA
MODEL PSIKO MODEL MEDIS
ANALISIS (S. Freus, (Meyer dkk)
dkk) MODEL
MODEL KEPERAWATAN
INTERPERSONAL (Orlando dkk)
MODEL SOSIAL MODEL
KOMUNIKASI
MODEL (Bandura dkk)
EKSISTENSIAL
MODEL PERILAKU
(Bandura dkk)
2/22/2019 10
 MODEL PSIKOANALISIS

S. Freud, Erikson,
Klein, Horney, Fromm-
Reichman, Menniger

2/22/2019 11
 PANDANGAN
PENYIMPANGAN
PERILAKU
B’dasar perkemb dini & penyelesaian
konflik perkemb yg t’adekuat.
Pertahanan ego t’adekuat utk
kendalikan ansietas. Gx sbg akibat dr
upaya utk atasi ansietas & berkaitan dg
konflik yg t’terselesaikan.

2/22/2019 12
 PROSES TERAPEUTIK
Psikoanalisa gunakan teknik asosiasi
bebas & analisa mimpi. Tafsirkan peri-
laku m’gunakan transfers utk m’per-
baiki pengalaman traumatik masa lalu.
Identifikasi area mslh mll penafsiran
thdp orientasi kx.

2/22/2019 13
 PERAN KLIEN TERAPIS
Kx m’verbalisasi semua pikiran dan mimpi,
mempertimbangkan penafsiran terapis.
Komitmen jangka panjang untuk sesi terapi.
Terapis tetap mengupayakan perkembangan
tranfersi. Menafsirkan pikiran dan mimpi
klien dalam kaitannya dengan konflik,
transferen dan resistans.

2/22/2019 14
 MODEL INTERPERSONAL

Sullivan, Peplau

2/22/2019 15
 PANDANGAN
PENYIMPANGAN PERILAKU
Ansietas timbul dan dialami
secara interpersonal. Gx tjd jika
operasi keamanan tidak mampu
melindungi diri dari ansietas.

2/22/2019 16
 PROSES TERAPEUTIK
Hub antara terapis dan kx
membina perasaan aman, terapis
bantu kx m’alami hub yg penuh
rasa percaya dan capai kepuasan
interpersonal.

2/22/2019 17
 PERAN KLIEN TERAPIS

Kx membagi ansietas dan perasaanya pd

terapis sesuai kemampuannya. Terapis jalin
hub dkt dg kx. M’gunakan empati utk
m’persepsikan perasaan kx. Menggunakan
hub sebagi suatu koreksi thdp pengalaman
interpersonal.

2/22/2019 18
 MODEL SOSIAL

Szasz, Caplan

2/22/2019 19
 PANDANGAN PENYIMPANGAN
PERILAKU
Fungsi sosial dan lingk sebabkan
stress, yg mengakibatkan
timbulnya ansietas, shg t’bentuk
gangguan.

2/22/2019 20
 PROSES TERAPEUTIK

Kx dibantu m’hadapi sistem sosial.

Mungkin digunakan intervensi krisis.
Manipulasi lingkungan dan dukungan
sosial juga diharapkan. Dukungan klp
tmn sebaya dianjurkan.

2/22/2019 21
 PERAN KLIEN TERAPIS

Kx scr aktif sampaikan mslhnya

kpd terapis & bekerja sama dg
terapis u/ selesaikan mslh.

2/22/2019 22
 MODEL EKSISTENSIAL

Perls, Glasser, Ellis, Rogers,

Lailing Frank

2/22/2019 23
 PANDANGAN
PENYIMPANGAN
PERILAKU
Hidup ini berarti apabila manusia dpt
mengalami & menerima diri sepenuhnya.
Penyimpangan perilaku merup ekspresi indiv
thd kegagalan dlm upaya menemukan &
menerima dirinya sendiri.

2/22/2019 24
 PROSES TERAPEUTIK

Seseorang diberikan kesempatan u/

mengalalami kemurnian hub. Terapi
sering dilakukan dlm klp. Klien
dianjurkan u/ m’gali & menerima diri
sendiri. Klien dibantu u/ mengendalikan
perilakunya.
2/22/2019 25
 PERAN KLIEN TERAPIS

Kx bertanggung jwb thd perilakunya.

Berperan serta dlm pengalaman yg
berarti u/ m’pelajari ttg diri sendiri.
Terapis m’bantu kx mengenal nilai
dirinya.

2/22/2019 26
 MODEL MEDIS

Meyer, Kraeplin, Spitzer,

Frances

2/22/2019 27
 PANDANGAN
PENYIMPANGAN
PERILAKU
Ggg perilaku disbbkan o/ proses peny.
Mungkin berasal dr sistem syaraf sentral. Gx
diakibatkan o.k. kombinasi fx fisiologis,
genetik, lingk & sosial. Perilaku menyimpang
berkaitan dg toleransi klien thd stress.

2/22/2019 28
 PROSES TERAPEUTIK
Dx peny dilandasi o/ kondisi terakhir &
informasi historis & pemeriksaan dx &
penanggulangan b/d dx. Seringkali
digunakan terapi somatis sbg
tambahan dr berbagai tehnik
interpersonal.

2/22/2019 29
 PERAN KLIEN TERAPIS

Kx mempraktikkan tindakan tx yg
diberikan. Melaporkan efek tx kpd
dokter. Bekerja sama dlm tx jangka
panjang bila diperlukan. Terapis
menggunakan kombinasi tx somatis
dan interpersonal.

2/22/2019 30
 MODEL KEPERAWATAN

Orlando, Peplau, king,

Oerem, Rogers, Richl,
Roy

2/22/2019 31
 PANDANGAN
PENYIMPANGAN
PERILAKU
Manusia a/ makluk bio-psiko-sosial yg
berespon thdp stress dg cara
individual. Ggg perilaku m’pengaruhi
manusia scr menyeluruh. Perilaku yg
teramati hrs dihub dg fx predisposisi
dan presipitasi.

2/22/2019 32
 PROSES TERAPEUTIK
Proses kep meliputi pulta, perumusan
dx kep, rencana, implementasi dan
evaluasi yg berkesinambungan thdp
proses kep, yg kemudian kemungkinan
modifikasi renc.

2/22/2019 33
 PERAN KLIEN TERAPIS

Kx bekerja sama dlm atur renc askep.

Berperan serta dlm evaluasi dan modivikasi
upaya penanggulangan. Terapis bekerja
sama denga klien dan anggota tim
kesehatan lainnya dalam mengatur rencana
asuhan keperawatan.

2/22/2019 34
 MODEL KOMUNIKASI

Bandura, Pavlov, Wolpe,

Stirner

2/22/2019 35
 PANDANGAN
PENYIMPANGAN
PERILAKU
Ggg prilaku tjd apabila pesan
t’dikomunikasikan dg jelas. Bahasa dpt
digunakan u/ merusak arti. Pesan dpt
diteruskan scr serentak pd bbrp tkt. pesan
verbal dan non verbal mungkin t’selaras.
kondisi ini sbg akibat penyimpangan
perilaku.
2/22/2019 36
 PROSES TERAPEUTIK
Pola komunikasi dianalisa. Umpan balik diberikan
u/ mengklarifikasi area mslh. Tx klg digunakan u/
bantu memodifikasi < / tdk adanya keselarasan &
kelengkapan komunikasi. Analisa transaksional
berfokus pada permainan dan belajar
berkomunikasi secara langsung tanpa
bersandiwara (game playing).

2/22/2019 37
 PERAN KLIEN TERAPIS
Klien mempraktikkan pola komunikasi, termasuk
permainan. Bekerja untuk mengklarifikasi
komunikasi yang dimiliki dan memvalidasi pesan
dari orang lain. Terapis menafsirkan pola
komunikasi kepada klien. Membantu klien
meningkatkan komunikasi dengan orang-2 yang
berarti. mengajarkan prinsip-prinsip komunikasi
yang baik.

2/22/2019 38
 MODEL PERILAKU

Bandura, Pavlov, Wolpe,

Stirner

2/22/2019 39
 PANDANGAN
PENYIMPANGAN
PERILAKU
Perilaku dipelajari. Penyimpangan terjadi karena
manusia telah membentuk kebiasaan perilaku
yang tidak dinginkan. Karena perilaku dipelajari,
maka perilakupun dapat tidak dipelajari. Perilaku
menyimpang terjadi terus menerus karena
mengurangi ansietas.

2/22/2019 40
 PROSES TERAPEUTIK
Terapi merupakan proses pendidikan.
Perilaku yang lebih produktif dirangsang.
Hambatan timbal balik melibatkan perilaku
pengganti yang dapat diterima dan mengurangi
ansietas diri penyimpangan. Terapi relaksasi dan
latihan sikap yang asertif merupakan pendekatan
perilaku.

2/22/2019 41
 PERAN KLIEN TERAPIS
Klien mempraktikkan tehnik perilaku yang
digunakan. Mengerjakan pekerjaan rumah dan
latihan. Membantu mengembangkan hirarki
perilaku. Terapis menentukan tehnik perilaku.
Mengajarkan klien tentang pendekatan perilaku.
Membantu mengembangkan hirarki perilaku.
Merangsang perilaku yag diinginkan.

2/22/2019 42
2/22/2019 43