IMPETIGO KRUSTOSA

Yoga Lestari
102117064

PEMBIMBING
dr. Hj. Hervina, Sp.KK

DEPARTEMEN / SMF ILMU PENYAKIT KULIT & KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
RSUD DR R.M DJOELHAM BINJAI
SUMATERA UTARA
2019
Status Pasien

 I. Identitas Pasien

Nama : Bunga
Umur : 2 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Status : Belum Menikah
Suku : Batak
Agama : Kristen
Pekerjaan :-
Pendidikan Terakhir :-
Alamat : Binjai Kota
 II. Anamnesa

 Telaah : Gatal
 O (onset) : ± 1 minggu
 L (Location) : di sekitar lubang hidung dan mulut
 D (Duration) : Terus-menerus
 C (Karakteristik) : Dijumpai perubahan warna kulit
kemerahan dengan keropeng berwarna kuning keemasan di
atasnya
 A (Aggravating) : Tidak ada faktor yang memperberat
 R (Radiasi) : Tidak Ada
 T (Time) : Setiap saat
 
Keluhan Utama : Gatal terus-menerus, tidak ada
faktor yang memperberat, terjadi setiaap saat,
dijumpa perubahan warna kulit kemerahan dengan
keropeng berwarna kuning keemasan diatasnya

Keluhan tambahan : Tidak Ada

 
 Riwayat Perjalanan Penyakit

 Lokasi Timbul Lesi Pertama Kali: sekitar lubang

hidung dan mulut
 Perluasan Lesi : Tidak Ada
 Pengaruh Makanan / Lingkungan : Tidak Ada
 
 Riwayat Pemakaian Obat : Tidak ada
 Riwayat Penyakit Terdahulu : Tidak ada
 Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada
 Riwayat Alergi Obat Makanan : Tidak ada
 Status Gizi : Baik
 Kebiasaan : Bermain Pasir
 Keadaan Lingkungan : Baik
 III. PEMERIKSAAN
FISIK

 HR : 110x/I
 RR : 32x/I
 T : 36,5OC
 BB : 10 kg
 TB : 100 cm
 
INSPEKSI
 Kepala : Tampak perubahan warna kulit
kemerahan dengan keropeng berwarna kuning
keemasan di sekitar lubang hidung dan mulut
 Leher : Dalam Batas Normal
 Dada : Dalam Batas Normal
 Perut : Dalam Batas Normal
 Ekstremitas
 Superior: Dalam Batas Normal
 Inferior : Dalam Batas Normal
 
PALPASI
 Kepala (Wajah) : Teraba kasar di sekitar lubang
hidung dan mulut
 Leher : Dalam Batas Normal
 Dada : Dalam Batas Normal
 Perut : Dalam Batas Normal
 Ekstremitas
 Superior : Dalam Batas Normal
 Inferior : Dalam Batas Normal
 
PERKUSI
- Dada : Dalam Batas Normal

AUSKULTASI
- Dada : Dalam Batas Normal
- Perut : Dalam Batas Normal
 IV. STATUS
DERMATOLOGI

Inspeksi Kulit
a. Lokasi : Regio Facialis
b. Distribusi : Regional
c. Bentuk : Tidak teratur
d. Susunan : Tidak Khas
e. Batas : Di atas Permukaan Kulit
f. Ukuran : Numular
g. Efloresensi
Primer : Makula, Eritema
Sekunder : Krusta
h. Ruam Kuku : Dalam Batas Normal
i. Ruam Rambut : Dalam Batas Normal
j. Ruam Genitalia : Dalam Batas Normal
 V. RESUME

Seorang pasien wanita berusia 2 tahun datang ke
Poliklinik Kulit Kelamin RSUD Dr. RM. Djoelham
Binjai dengan keluhan gatal yang dirasakan terus-
menerus, tidak ada faktor yang memperberat, terjadi
setiap saat. Dijumpai perubahan warna kulit
kemerahan dengan keropeng berwarna kuning
keemasan diatasnya pada sekitar lubang hidung dan
mulut. Tidak ada faktor yang penjalaran. Hal ini
dirasakan sekita 1 minggu ini.
 VI. PEMERIKSAAN
PENUNJANG

- Pewarnaan Gram
Dijumpai bakteri gram positif berbentuk coccus yang
hidup berkelompok (Staphylococcus aureus)
VII. Diagnosis
Sementara


IMPETIGO KRUSTOSA
 VIII. Diagnosis Banding
Impetigo Krustosa Nyeri & gatal Wajah, Leher, Krusta tebal berwarna
ekstremitas kuning tetapi lebih dangkal
daripada ektima dan lebih

 mudah diangkat

VII. DIAGNOSA SEMENTARA

Impetigo Krustosa
Varicella Nyeri & gatal Seluruh tubuh, Papul hingga vesikel berisi
biasanya cairan jernih dengan dasar
sentrifugal . eritema.
VIII. DIAGNOSA BANDING
- Imoetigo Krustosa
- Ektima
Ektima Gatal Tungkai Atas krusta tebal berwarna
- Dermatitis Atopi dan Tungkai kuning,. Jika krusta diangkat
Bawah ternyata lekat dan tampak
ulkus yang dangkal.
 IX. PENATALAKSANAAN

NON FARMAKOLOGI
Kompres NaCl 0,9% untuk mengurangi peradangan

FARMAKOLOGI
R/ Eritromisin tube 2% no. I
S 2 dd applic part dol
R/ Amoxicillin tab 250 mg no XXVIII
S 4 dd tab 1 p.c.
 X. KOMUNIKASI &
EDUKASI

 Menjaga kebersihan diri anak
 Memotong kuku anak agar tidak mengontaminasi
luka saat menggaruk
XI. PROGNOSIS


BAIK
 XII.
PROFESIONALISME

 Dapat sembuh, jika ada keluhan tambahan bisa
dirujuk ke spesialis kulit.