KARSINOMA RECTI

dr. Khomeini, Sp.B

L/O/G/O
Tinjauan Pustaka

L/O/G/O
Anatomi

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

Epidemiologi

50%

Pria Wanita

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

Klasifikasi

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH
Faktor Predisposisi

 Diet tinggi lemak, rendah

serat  Riwayat keluarga

 Usia > 50 tahun  Inflammatory bowel disease

 Riwayat  Gaya hidup

adenoma/adenokarsinoma
kolorektal

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

Patofisiologi

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

Manifestasi klinis
 Perubahan pada kebiasaan BAB/adanya darah pada feses. Darah
berwarna merah segar
 Diare, konstipasi
 Feses yang lebih kecil dari biasanya
 Keluhan tidak nyaman pada perut seperti sering flatus, kembung,
rasa penuh pada perut atau nyeri
 Penurunan berat badan yang tidak diketahui sebabnya
 Mual dan muntah,
 Gejala anemia seperti rasa letih dan lesu
 Pada tahap lanjut dapat muncul gejala pada traktus urinarius dan
nyeri pada daerah gluteus.

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

Diagnosis

Pemeriksaan Pemeriksaan
Anamnesa Penunjang
Fisik

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

Pemeriksaan Fisik

• Keadaan tumor
• Mobilitas tumor
• Ekstensi penjalaran

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

Pemeriksaan Penunjang
Kolonoskopi
Sigmoidoskopi

Sistoskopi

Tumor Marker Biopsi

Barium Colon CT, MRI,

in loop EUS

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH
Diagnosa Banding

Polip

Proktitis

Fisura anus

Hemmoroid,

Karsinoma anus

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

Penatalaksanaan
• Low anterior resection / anterior resection.

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

• Prosedur paliatif, dibuat stoma saja

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

• Reseksi abdomino perineal / amputasi rekti (Milles
Procedure). Bagian Distal sigmoid, rektosigmoid, dan
rektum direseksi, kemudian dibuat end kolostomi

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

• Pull through operation.
• Fulgurasi (elektrokogulasi) untuk tumor
yang keluar dari anus dan unresektabel.

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

Komplikasi
Obstruksi usus parsial atau lengkap
Perforasi
Perdarahan
Penyebaran ke organ lain.

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

Prognosis
Secara keseluruhan 5-year survival
rates untuk kanker rektal adalah sebagai
berikut :
Stadium I - 72%
Stadium II - 54%
Stadium III - 39%
Stadium IV - 7%

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH

Thank You!

L/O/G/O
www.themegallery.com