dr.

Widya Anggraini, MARS

KEPALA BIDANG PELAYANAN KESEHATAN
DINAS KESEHATAN PROVINSI SUMATERA SELATAN
 Arah kebijakan RPJMN 2020-2024
Meningkatkan pelayanan kesehatan menuju cakupan kesehatan semesta terutama penguatan pelayanan kesehatan
dasar (Primary Health Care) dengan mendorong peningkatan upaya promotif dan preventif, didukung inovasi dan
pemanfaatan teknologi, melalui

Peningkatan kesehatan Percepatan perbaikan Peningkatan Pembudayaan Penguatan sistem

ibu, anak, keluarga gizi masyarakat pengendalian penyakit perilaku hidup sehat kesehatan dan
berencana (KB) dan melalui Gerakan pengawasan obat dan
kesehatan Masyarakat Hidup makanan
reproduksi, Sehat

• Angka kematian ibu (per 100.000
KH)
• Angka kematian bayi (per 1.000 KH)
• Angka kematian neonatal (per 1.000
KH)
• Imunisasi dasar lengkap pada anak
usia12-23 bulan (%)
• Prevalensi stunting balita (%)
• Prevalensi wasting balita (%)
•Insidensi TB (per 100.000
penduduk)
•Insidensi HIV (per 1000
penduduk yang tidak terinfeksi
HIV)
•Eliminasi malaria (Kab/Kota)
• Merokok usia 10-18
tahun (%)
• Obesitas usia >18
tahun (%)
• Jumlah kab/kota sehat
• Fasilitas kesehatan tingkat
pertama terakreditasi (%)
• RS terakreditasi (%)
• Puskesmas dengan jenis
tenaga kesehatan sesuai
standar (%)
• Puskesmas tanpa dokter (%)
• Puskesmas dengan
ketersediaan obat esensial (%)

2
 KEGIATAN REFORMASI BIROKRASI KEMENTERIAN KESEHATAN 2021-2024
DIPRIORITASKAN UNTUK MENDORONG 6 PILAR TRANSFORMASI KESEHATAN
VISI
SEJALAN DENGAN VISI PRESIDEN UNTUK MEWUJUDKAN MASYARAKAT YANG SEHAT, PRODUKTIF, MANDIRI DAN BERKEADILAN

HASIL SISTEM MENINGKATKAN KESEHATAN IBU, MEMPERKUAT SISTEM

KESEHATAN ANAK, KELUARGA BERENCANA MEMPERCEPAT PERBAIKAN GIZI MEMPERBAIKI PENGENDALIAN GERAKAN MASYARAKAT HIDUP KESEHATAN & PENGENDALIAN
DAN KESEHATAN REPRODUKSI OBAT DAN MAKANAN
MASYARAKAT PENYAKIT SEHAT (GERMAS)

1 TRANSFORMASI LAYANAN PRIMER 2 TRANSFORMASI 3 TRANSFORMASI SISTEM

LAYANAN RUJUKAN KETAHANAN KESEHATAN
PENCEGAHAN
SEKUNDER: MENINGKATKAN MEMPERKUAT
MENINGKATKAN AKSES DAN MENINGKATKAN KETAHANAN
Skrining 14 penyakit KETAHANAN SEKTOR
KAPASITAS DAN KUALITAS TANGGAP
KATEGORI EDUKASI PENCEGAHAN penyebab kematian KAPABILITAS LAYANAN FARMASI & ALAT DARURAT
PRIMER tertinggi di tiap
PROGRAM PENDUDUK LAYANAN PRIMER
SEKUNDER & KESEHATAN
MIS., KESIAPAN
UTAMA MIS., VAKSINASI DAN
sasaran usia, MIS., KEDEKATAN FASILITAS TERSIER MIS., KETERSEDIAAN, AKSES,
MIS., KAMPANYE TANGGAP BENCANA
IMUNISASI, skrining stunting, & LAYANAN PRIMER DAN KUALITAS, DAN
KOTA, KESIAPAN
PROMOSI DAN BERBASIS MASYARAKAT, MIS., KEDEKATAN FASILITAS KETERJANGKAUAN FARMASI
PENYEDIAAN peningkatan ANC KUALITAS LAYANAN, JALUR KE LAYANAN, KAPASITAS DAN PERALATAN MEDIS, RANTAI PASOKAN E2E,
PROGRAM MAKANAN SEHAT DI RENCANA SDM,
untuk kesehatan ibu LAYANAN SEKUNDER TEMPAT TIDUR, KUALITAS MENINGKATKAN KAPABILITAS
EDUKASI SEKOLAH LAYANAN/AKREDITASI R&D MENJAGA KUALITAS
& bayi RUMAH SAKIT LAYANAN SELAMA
KRISIS

TRANSFORMASI SDM
ENABLER 4 TRANSFORMASI SISTEM 5 6 TRANSFORMASI TEKNOLOGI
PEMBIAYAAN KESEHATAN KESEHATAN KESEHATAN
MENDASAR
MEMPERCEPAT ADOPSI TEKNOLOGI DAN SOLUSI
MEMPERCEPAT KETERSEDIAAN, KUALITAS DAN KESEHATAN DIGITAL, MENINGKATKAN
MENJAMIN TRANSPARANSI DAN EFEKTIVITAS
DISTRIBUSI SDM BIDANG KESEHATAN LINTAS SISTEM PENGAMBILAN KEPUTUSAN BERDASARKAN DATA
PENDANAAN UNTUK SISTEM, DAN AKSES YANG
KESEHATAN
ADIL BAGI SETIAP SEGMEN POPULASI

3
 STRATEGI PENINGKATAN MUTU
TAHUN 2020 - 2024

Pemerataan Fasyankes dasar dan

rujukan yang bermutu melalui Terlaksananya akreditasi
intervensi peningkatan mutu Fasyankes yang merata

Meningkatkan
pemerataan
pelayanan Penyempurnaan sistem akreditasi (Standar dan
kesehatan Instrumen Akreditasi, Sistem Informasi,
Penyelenggaraan Survei)
dasar dan Terlaksananya
rujukan yang pengukuran mutu
bermutu bagi pelayanan kesehatan di
masyarakat fasyankes
Penguatan Sistem Manajemen Mutu (registrasi,
lisensi, sertifikasi)
Intervensi Peningkatan Mutu di FKTP

6 INDIKATOR DI PKM
4 INDIKATOR DI Klinik
4 INDIKATOR DI TPMD
PELAPORAN
INDIKATOR
IKP
MUTU
FASYANKES

Sarana

Prasarana
TATA KELOLA DAN
Alat Kesehatan KEPEMIMPINAN
Sumber Daya
Kesehatan
Kewajiban Pemerintah Pusat dan Daerah

KEMENKES AKREDITASI
Mendukung
Memotivasi
DINKES PROVINSI
Mendorong
Memperlancar
uality
DINKES
KAB/KOTA
 NSPK UPAYA PENINGKATAN MUTU DI FKTP

1 2

3 4

5 6
SUMBER RUJUKAN UTAMA PENERAPAN PPI DI FKTP

1 2
 FRAMEWORK PENERAPAN PPI DI FKTP
a
PENERAPAN PPI SESUAI
HAIs
STANDAR DI FKTP : DITUANGKAN UNTUK
MENCEGAH,
•DALAM GEDUNG DALAM RENCANA DAN b INFEKSI YG BERSUMBER
•LUAR GEDUNG KERJA TAHUNAN MENGENDALIKAN DARI MASYARAKAT
KEJADIAN INFEKSI
PPI FKTP
PENERAPAN PPI DI FKTP
c
DITUANGKAN DALAM RESISTENSI ANTIMIKROBA
RENCANA KERJA PI
TAHUNAN FKTP (P1),
DILAKSANAKAN (P2), SURVEILANS
MONITORING DAN
PENILAIAN (P3). P2 AUDIT ICRA DETEKSI DINI DAN CEGAH KLB

P3
SETIAP FKTP:
•Membuat regulasinya : SK tim, struktur
organisasi, dll
•Kebijakan PPI: menambahkan PPI pada
Pedoman Internal dan Renstra FKTP.
•Membuat Pedoman/Panduan PPI
•Membuat/melengkapi SOP setiap
INDIKATOR KINERJA PPI
pelayanan nya sesuai dengan Juknis PPI
Insiden rate (Kamus Indikator)
PELAKSANAAN PROGRAM PPI

SDM

PERILAKU
PETUGAS
 BAB I PENDAHULUAN PROGRAM PPI
DI FKTP
BAB II:
KONSEP DASAR PENYAKIT INFEKSI, DAMPAK
INFEKSI, PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI (PPI)

BAB III : RUANG LINGKUP PROGRAM

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI DI FKTP
BAB IV:
PENERAPAN PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI DI FKTP
1. KEWASPADAAN ISOLASI
2. PENCEGAHAN PPI DENGAN
BUNDLES HAIs
3. PENDIDIKAN & PELATIHAN PPI
4. PENGGUNAAN AB YANG
BIJAK
5. SURVEILANS HAIs

BAB V : PPI PADA PENYAKIT INFEKSI

EMERGING DAN PENANGGULANGAN
KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)
BAB VI : MANAJEMEN DAN
SUMBER DAYA PPI DI FKTP
MONITORING DAN EVALUASI :
•MEMASTIKAN MASALAH (AUDIT)
•UPAYA PENYELESAIAN
MASALAH (ICRA)

BAB VII PENUTUPAN

PROGRAM PPI
 PENGORGANISASIAN MUTU DI PUSKESMAS

KEPALA
FASKES

TIM MUTU

JIKA SUMBER DAYA MANUSIA MEMENUHI MAKA MASING-MASING KOORDINATOR DIKOORDINIR OLEH
ORANG YANG BERBEDA
14
PERSYARATAN
KETUA TIM ANGGOTA TIM
1. PENDIDIKAN DOKTER, DOKTER GIGI, ATAU
1. PENDIDIKAN MINIMAL D III
PERAWAT/BIDAN MINIMAL PENDIDIKAN DIPLOMA III.
BIDANG KESEHATAN
2. MEMILIKI PENGALAMAN KERJA MINIMAL 2 (DUA) TAHUN
DI FKTP
2. DIUTAMAKAN PERNAH
MENGIKUTI PELATIHAN DASAR
3. WAJIB MENGIKUTI MINIMAL PELATIHAN PPI DASAR
PPI, WORKSHOP, IN HOUSE
(MEMILIKI SERTIFIKAT YANG DIKELUARKAN OLEH
LEMBAGA PELATIHAN SESUAI KETENTUAN PERATURAN TRAINING.
PERUNDANG-UNDANGAN)
3. BERSEDIA MENGEMBANGKAN
4. MENGEMBANGKAN DIRI DENGAN MENGIKUTI DIRI DENGAN MENGIKUTI
WORKSHOP, SEMINAR, LOKAKARYA DAN SEJENISNYA. SEMINAR, LOKAKARYA DAN
5. MENGIKUTI BIMBINGAN TEKNIS SECARA SEJENISNYA.
BERKESINAMBUNGAN.
STRATEGI PENERAPAN PPI DI FKTP
 Agar petugas, pengguna layanan dan masyarakat
serta lingkungan terlindungi dari penularan
penyakit infeksi agar semua FKTP dalam
memberikan pelayanan kesehatan harus mengikuti
konsep, prinsip, langkah dan prosedur PPI

Agar petugas, pengguna layanan

dan masyarakat serta lingkungan
terlindungi dari penularan penyakit
infeksi

 Secara garis besar konsep dan prinsip pelaksanaan PPI pada

berbagai kegiatan pelayanan kesehatan di FKTP adalah berlaku
sama, tanpa pengecualian
 Mutu pelayanan di FKTP sangat ditentukan oleh kepatuhan petugas
terhadap kebijakan, pedoman, SOP yang telah ditetapkan oleh
masing-masing
 Dalam membuat kebijakan, pedoman dan SOP tentang PPI tidak
boleh bertentangan dengan ketentuan peraturan perundang
undangan yang ada
 PENERAPAN PPI DI PUSKESMAS
PENERAPAN PPI PADA PELAYANAN DI DALAM FASILITAS
PENERAPAN PPI PADA PELAYANAN DI LUAR FASILITAS
KESEHATAN YANG BERSIFAT UKP DAN/ATAU UKM KESEHATAN YANG BERSIFAT UKP DAN/ATAU UKM

1. PENDAFTARAN DAN REKAM

1. KEGIATAN PENDATAAN MEDIK
2. PEMERIKSAAN UMUM
2. KEGIATAN PENJARINGAN
ATAU PENAPISAN 3. KESEHATAN GIGI DAN MULUT

3. KEGIATAN KUNJUNGAN
4. GAWAT DARURAT
SASARAN (RUMAH)

4. KEGIATAN VAKSINASI DAN 5. PELAYANAN KESEHATAN KELUARGA

TINDAKAN MEDIS
6. PELAYANAN PONED
5. KEGIATAN DISTRIBUSIPEMBERIAN
OBAT 7. PELAYANAN RAWAT INAP
6. KEGIATAN DISTRIBUSI ATAU 8. PELAYANAN GIZI
PEMBERIAN MAKANAN
TAMBAHAN
9. PELAYANAN P2P
7. KEGIATAN PELATIHAN,
PENYULUHAN DAN KONSELING 10. PELAYANAN FARMASI

11. PELAYANAN LABORATORIUM

8. KEGIATAN PEMANTAUAN,
PEMBINAAN DAN 12. PELAYANAN KONSELING
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
IMPLEMENTASI PPI DI FKTP

P1

P3

P2
 PENGUMPULAN DATA UNTUK
MENYUSUN RENCANA PROGRAM PPI
P1
ANALISIS SITUASI PPI

P3
PERUMUSAN MASALAH PPI

PENYUSUNAN RENCANA 5 TAHUNAN DAN TAHUNAN

(SDM, SARPRAS, ALKES, ALOKASI ANGGARAN)

P2
PENGUSULAN KEGIATAN PPI KE
PERENCANAAN TINGKAT FKTP
 PENGGERAKAN DAN
PELAKSANAAN PPI
P1

P3

P2
 PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN
KEGIATAN
• FOKUS PADA RENCANA YANG SUDAH DIBUAT (P1) ---
PERHATIKAN KETERSEDIAAN SUMBER DAYA MANUSIA
SARANA, PRASARANA, ALAT, PEMBIAYAAN DAN SISTEM
INFORMASI.
P1 • PATUHI : PEDOMAN/PANDUAN, KAK, SOP YANG SUDAH
DIBUAT.
• ADANYA KEGIATAN IDENTIFIKASI DAN PRIORITAS
P3 MASALAH TERKAIT DENGAN KEGIATAN PPI
• ADANYA PERTEMUAN TIM PPI YANG RUTIN
• UKUR TINGKAT KEPATUHAN PETUGAS (AUDIT
/PEMANTAUAN)
• PELAKSANAAN SURVEILANS
• ADANYA RENCANA UPAYA PERBAIKAN PROGRAM PPI
P2 SETIAP BULAN
• TERLAKSANANYA UPAYA TINDAK LANJUT PROGRAM PPI
• LAKUKAN CQI  POCQI - PDSA UNTUK PERBAIKAN
 PEMANTAUAN, PELAPORAN & EVALU

P1

P3

SEMESTER,
TAHUN

P2

PENCATATAN PPI HARUS TERINTEGRASI DENGAN SISTEM PENCATATAN DAN PELAPORAN YANG SUDAH BERJALAN DI
PUSKESMAS ATAU FKTP MASING-MASING.
 INDIKATOR PPI DI FKTP
INDIKATOR :
TOLOK UKUR YANG DIGUNAKAN UNTUK
MENILAI TINGKAT KEBERHASILAN PROGRAM
PPI FKTP
KEPENTINGAN TRANSPARANSI
PUBLIK

UNTUK MENILAI APAKAH UPAYA YANG

TELAH DILAKUKAN DAPAT
MENINGKATKAN KELUARAN
PELAYANAN KESEHATAN; MEMBERIKAN UMPAN
I BALIK KEPADA FASYANKES
N
D
I PPI
K
UNTUK PEMBELAJARAN MENGGUNAKAN
A
PRAKTIK TERBAIK YANG DIPEROLEH
T
MELALUI PROSES KAJI BANDING
O
R

LAKUKAN CQI  POCQI UNTUK PERBAIKAN TARGET INDIKATOR

TANTANGAN PENERAPAN PPI DI PUSKESMAS

TANTANGAN PELAYANAN DILUAR FASKES

SASARAN PADA UMUMNYA ORANG SEHAT SEHINGGA ASPEK

KESELAMATAN SERING TER-ABAIKAN.

TEMPAT PELAYANAN TIDAK DIDESIGN UNTUK PELAYANAN

KESEHATAN

KETERBATASAN ALAT, OBAT DAN SUMBER DAYA KESEHATAN LAINNYA

TERMASUK TENAGA KESEHATAN YANG TERLATIH.
 STANDAR PPI
DRAFT REVISI STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS
BAB V PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS
6 KRITERIA, 13 ELEMEN PENILAIAN

5.5.2 Dilakukan identifikasi risiko-risiko infeksi dalam

5.5.1 Regulasi dan program pencegahan dan pengendalian
penyelenggaraan pelayanan sebagai dasar untuk
infeksi dilaksanakan oleh seluruh karyawan Puskesmas secara
menyusun dan menerapkan strategi untuk mengurangi
komprehensif untuk mencegah dan meminimalkan risiko
risiko-risiko tersebut
terjadinya infeksi yang terkait dengan pelayanan kesehatan
5.5.3 Puskesmas mengurangi risiko infeksi yang terkait dengan
pelayanan kesehatan perlu melaksanakan dan
mengimplementasikan program PPI, untuk mengurangi risiko infeksi
baik bagi pasien, petugas, keluarga pasien, masyarakat, dan
lingkungan

5.5.4 Kebersihan tangan diterapkan untuk menurunkan risiko

infeksi yang terkait dengan pelayanan kesehatan

5.5.5 Dilakukan upaya pencegahan penularan infeksi dengan

penerapan kewaspadaan berdasar transmisi dalam proses
penyelenggaraan pelayanan pasien yang dapat ditularkan
melalui transmisi air borne

5.5.6 Ditetapkan dan dilakukan proses untuk menangani outbreak

infeksi baik di Puskesmas atau di wilayah kerja Puskesmas
TERIMA KASIH