Use Of

Radiopharmaceuticals
in
Nuclear Medicine
Anatomi dan fisiologi
 Salah satu organ tubuh yang datar memanjang
 Bobot sekitar 80-100 gram
 Pankreas meluas sampai ke bagian belakang perut,
 Pankreas melekat ke bagian pertama dari usus yang disebut
duodenum
 Kepala Pankreas yang paling lebar, terletak disebelah kanan
rongga abdomen dan didalam lekukan duodenum.
 Cont...
 6. Badan Pankreas merupakan bagian utama pada
organ tersebut, letaknya di belakang lambung dan di
depan vertebra lumbalis pertama.
 7. Ekor Pankreas adalah bagian yang runcing
disebelah kiri, dan sebenarnya menyetuh limpa.
 Fungsi Pankreas
A. Kelenjar endokrin
Fungsi Endokrin terbentuk dari jutaan cluster sel yang disebut
pulau langerhans. Terdapat 4 sel yang masing-masingnya
mensekresikan hormon berbeda.
1. sel alfa mensekresikan glukagon (menaikkan kadar gula
dalam darah)
2. sel beta mensekresikan insulin (mengontrol kadar gula
dalam darah)
3. sel delta mensekresikan somatostastin
(mengatur pelepasan hormon insulin dan
glukagon)
4. sel2 Polipeptida mensekresikan
polipeptida pankreas
B. Kelenjar Eksokrin
Menghasilkan enzim pencernaan bersama dengan
cairan alkali. Enzim pencernaan yang dihasilkan oleh
kelenjar eksokrin terdiri dari chymotrypsin, tripsin,
lipase pankreas, dan amilase pankreas
Radiopharmaceutical and Imaging
Techniques

Struktur (bentuk L)
selenomethionine
75 Se – Selenomethionine
• selenomethionine sebagai penggambaran pankreas
berkonsentrasi pada pankreas dan seperti metionin,
digunakan dalam sintesis enzim pencernaan.
• Satu satunya sediaan radiofarmasi yang digunakan
untuk penggambaran pankreas.
 Farmakokinetika
• Dosis awal secara iv 250 µCi (9.25 MBq).
• 6-7% dosis yang diberikan berada di pankreas dalam
waktu 1 jam setelah penyuntikan
• waktu paruh efektif sediaan ini adalah sekitar 45
hari
• Dosis radiasi tubuh adalah sekitar 12 mrad/ µCi atau
3.24 mGy/GBq 75 Se-selemetionin
 Metode
• Penggambaran dimulai 20-40 menit setelah
injeksi
• Gambar diperoleh dengan kamera skintilasi
dilengkapi dengan kolimator energi tinggi.
• Hanya gambaran dari anterior pankreas
diperoleh setiap 10 menit atau lebih selama
periode dari 1 jam.
 Hal yang mempengaruhi
penggambaran pankreas

Letak Perbedaan
dekatnya bentuk dan
Pankreas ukuran
dengan Hati pankreas

Besarnya tempat
sintesis protein
menggunakan
selenomethionine
 Untuk meningkatkan penyerapan 75 Se-
selemetionin oleh pankreas melalui induksi fungsi
maksimal sel asinar, pasien terlebih dahulu asupan
sarapan ringan dengan kandungan protein tinggi, 30
menit - 2 jam sebelum pemberian selemetionine.
fungsinya untuk meningkatkan pasokan asam
amino (dari metabolisme protein), yang kemudian
digunakan dalam sintesis enzim cepat di pankreas.
• Kadang-kadang, peparat pancreozymin (mengandung secretin dan
chlecystokini) diberikan untuk mengaktifkan semua enzim dari pankreas
sehingga memaksimalkan fungsi pankreas.
• Agen antikolinergik (atropin atau probanthine) juga diberikan untuk
mengurangi motilitas pankreas, sehingga menunda pelepasan getah
pankreas selama penggambaaran.
Penggunaan Komputer
Gambar selemethionine diambil dan data
disimpan dalam komputer. Kemudian, penderita pada
posisi yang sama, koloid 99m Tc sulfur disuntikkan dan
diambil gambar hati.
Dengan menggunakan gambar 99mTc dan
normalisasi ke daerah di komputer untuk memberikan
gambar 75Se dikurangi oleh komputer untuk
memberikan 75Se gambar pankreas. Koreksi tersebut
masih belum sangat akurat.
Diagnosa
• Aplikasi paling penting penggambaran pankeas
adalah untuk pendeteksian tumor pankreas,
pankeasitis, dan pseudositis. Walaupun begitu,
penggambaan pankreas masih mengalami
permasalahan karena penggunaan radioaktifitas pada
hati dan rongga perut . Juga kesulitan dalam
memvisualisasi pankreas normal pada pasien tanpa
adanya penyakit pankreas.