• Apa hubungan dengan RAS?

– Tinjauan pustaka  salah satu pengaruh nya merupakan

RAS, tapi tidak diterangkan pada tinjauan pustaka
• Mengapa memilih cystatin C?
– Masih kontroversi, nilai sensitivitas dan spesifisitas belum
jelas dan peneliti ingin membuktikan
• Nilai cut off?
– Nilai titik temu antara sensitifitas dan spesifisitas dari
analisa SPSS berbentuk grafik.
• Rasio cystatin c : kreatinin urin? Bisa dijelaskan? Kapan
dipakai?
– Dibandingkan pada pasien yang di HD dan yang tidak HD
• Supaya dugaan antara praktek dan teori benar,
di follow up beberapa hari, dan dilihat
hubungan antara kreatinin dan cystatin C?
• Disepakati dlu berapa hari follow up supaya
cystatin c sebagai prognostik AKI
• Pahami ulang tentang tabel 2x2
• AKI ada 4 obat ACE Inhibitor, Diuretik, ARB,
NSAID, kombinasi beberapa obat dapat
menyebabkan AKI, itu namanya drug induced
• Cystatin C diagnostik akurasi 79-86%  strong, cukup
tinggi.
• Paling tinggi IL-8 95%
• Cystatin C 12 jam baru terdeteksi, lebih lama dari IL 8,
NGAL, dll. Mengapa harus Cystatin C?
– Ada 5 peneliti meneliti ttg IL8 dan lain lain, kita akan bandingkan
• Kenapa tidak meneliti pada pasien yang berisiko terkena
AKI? Bukan pada pasien yang sudah memiliki cystatin
tinggi?
• Saat kapan cystatin di periksa? Jika normal apa yang mau
dibandingkan?
• Kenapa tidak 12 jam kemudian diperiksa cystatin C nya?
Tidak hanya pada pemeriksaan inisial saja
• Berapa banyak jurnal yg sudah dibaca Cystatin C lebih spesifik dan sensitif
terhadap NGAL
• Cara sampling, dimana start ambil urin awal pasien?
• Kapan cystatin c muncul terdeteksi di urin sebagai penanda awal AKI?
• Bagaimana anda tahu cystatin c sebagai penanda AKI?
• Jika kadar cystatin C meningkat, apakah ada tatalaksana dini nya?
• Kapan deteksi cystatin C ini dikatakan patologis?
• Bagaimana dengan cystatin c yg normal?
• Berapa lama di follow up dengan pasien cystatin c meningkat?
• AKI (+) dari mana diagnosisnya? Hanya pertama ambil urin pertama dan kreatinin
plasmanya?
• Akan lebih baik jika kriteria nya belum (+) tapi cystatin c nya tinggi
• Bagaimana cystatin C bisa tinggi dan rendah, pada kondisi apa?
• Kapan tubulus mengalami gangguan?
• Bagaimana dengan DM dan HT? Masuk kriteria inklusi? Apa parameternya?
• Ditentukan dulu penelitian ini ditujukan untuk
Diagnostik atau survival nya?
• Apakah penelitian ini mahal?
• Ras lebih baik tidak dimasukkan.