Theoretical Perspectives

STIKES Yayasan RS dr. Soetomo

Prodi S1 Administrasi Rumah Sakit
 Antropologi Kesehatan

 Mulai muncul sejak berakhirnya PD II

 Bioekologi, sosial budaya serta
paleontologi
 Akar dari Antropologi
Kesehatan
1. Antropologi Fisik  anatomi,
kedokteran forensik
2. Etnomedisin  studi tradisional
mengenai pengobatan non Barat
 Akar dari Antropologi
Kesehatan
3. Studi tentang Kebudayaan dan
Kepribadian  pola tingkah laku
4. Kesehatan masyarakat internasional 
program kesehatan lintas negara
 Akar dari Antropologi
Kesehatan (2)
1. Antropologi fisik  kedokteran-hukum,
identifikasi umur, sex, peninggalan ras
manusia yg diduga mati krn unsur
kejahatan, penentuan ortu mll tipe
darah.
 Penemuan kelompok penduduk yg risti
sel sabit (sickle-cell),
 pembawa peny.hepatitis dan
 penciptaan pakaian & peralatan yg
tepat utk US Army di daerah kutub &
tropik
 Akar dari Antropologi
Kesehatan (3)
2. Etnomedisin
Berawal dari para penjelajah & penyiar
agama Kristen yg mendata lengkap
utk keperluan mereka
 Akar dari Antropologi
Kesehatan (4)
3. Studi tentang Kebudayaan dan
Kepribadian
Sebelum tahun 1950an, sudah
dilakukan penelitian ttg gejala
psikologi dan psikiatri 
mempertanyakan ttg kepribadian org
dewasa, sifat dan lingkungan sosbud
dimana tingkah laku itu terjadi.
 Akar dari Antropologi
Kesehatan (5)
 Devereux (1944) mempelajari struktur
sosial utk perawatan schizophrenia.
 Suami istri Leighton (1944) menulis ttg
adanya konflik antara masyarakat &
kebudayaan Navaho dg masalah dlm
mengintroduksi yankesmodern bagi
mereka.
 Alice Joseph (1942) melukiskan
masalah hubungan antar pribadi pada
dokter kulit putih dg pasien Indian
Amerika  peranan persepsi &
perbedaan budaya dlm menghambat
interaksi pengobatan yg efektif
 Akar dari Antropologi
Kesehatan (6)
4. Kesehatan Masyarakat Internasional
 Rockefeller Foundation  kampanye
cacing pita di Ceylon th 1916-1922
 1942  US Government memprakarsai
program kesehatan dg sejumlah
negara Amerika Latin
 WHO  program kesehatan bilateral
dan multilateral di negara sedang
berkembang
 Petugas kesehatan yang bekerja di
lingkungan lintas budaya lebih cepat
menemukan masalah daripada mereka
yg bekerja dlm kebudayaan sendiri 
menyimpulkan bhw kesehatan dan
penyakit bukan hny mrpk gejala
biologi, melainkan juga gejala sosial
budaya.
 Akar dari Antropologi
Kesehatan (7)
 Data antropologi menjelaskan bgmn
kepercayaan tradisional & prakteknya
bertentangan dg asumsi pengobatan
barat
 Akar dari Antropologi
Kesehatan (8)
 Data antropologi menjelaskan bgmn
faktor sosial mempengaruhi keputusan
perawatan kesehatan dan bgmn
kesehatan dan penyakit semata-mata
mrpk aspek dari keseluruhan pola
kebudayaan, yg hanya berubah bila
ada perubahan sosbud
 KESEHATAN

 Undang-undang Kesehatan no.36 Tahun

2009:
Kesehatan adalah keadaan sehat, baik
secara fisik, mental, spritual maupun
sosial yang memungkinkan setiap orang
untuk hidup produktif secara sosial dan
ekonomis.

16
 Definisi AntropologiANTROPOLOGI
( ANTHROPOS=
Kesehatan MANS, LOGOS=ILMU)

 (Foster-Anderson) disiplin biobudaya

yang memberi perhatian pada aspek-
aspek biologis dan sosial budaya dari
tingkah laku manusia, terutama
tentang cara-cara interaksi antara
keduanya di sepanjang sejarah
kehidupan manusia, yang
mempengaruhi kesehatan dan
penyakit.
 Definisi Antropologi
Kesehatan (2)
 (Weaver, 1968) adalah cabang dari
antropologi terapan yang menangani
beberap aspek dari kesehatan dan
penyakit
 Definisi Antropologi
Kesehatan (3)
 (Hasan dan Prasad, 1959) cabang dari
ilmu mengenai manusia yang
mempelajari aspek biologi dan
kebudayaan manusia (termasuk
sejarahnya) dari titik tolak pandangan
untuk memahami kedokteran (medical),
sejarah kedokteran (medico-historical),
hukum kedokteran (medico-legal), aspek
sosial kedokteran (medico-social) dan
masalah kesehatan manusia
 Definisi Antropologi
Kesehatan (4)
 (Hochstrasser dan Tapp, 1970)
pemahaman biobudaya manusia dan
karyanya, yg berhubungan dg
kesehatan & pengobatan
 (Lieban, 1973) studi tentang fenomena
medis
 Definisi Antropologi
Kesehatan (5)
 (Fabrega, 1972) Berbagai faktor,
mekanisme dan proses yg memainkan
peranan di dalam atau mempengaruhi
bbrp cara di mana individu dan
kelompok terkena atau berespon thd
sakit dan penyakit. Mempelajari
masalah sakit dan penyakit dg
penekanan terhadap pola tingkah laku.
Fabrega , 1972
Anthropologi Kesehatan :
1.menjelaskan berbagai faktor,
mekanisme dan proses yang
memainkan peranan didalam atau
mempengaruhi cara saat individu
dan kelompok terkena oleh atau
berespon terhadap sakit dan
penyakit.

22
2. Mempelajari masalah –masalah
ini dengan penekanan terhadap
pola-pola tingkah laku.

23
Koentjaraningrat (1990)
Antropologi kesehatan membicarakan
masalah konsep sakit, sehat,
pengobatan tradisional, serta
kebiasaan atau perilaku dan pantangan
suatu kelompok masyarakat terhadap
makanan tertentu.

24
ANTROPOLOGI KESEHATAN
mempelajari gejala :
Biobudaya → aspek biologis
sosiobudaya → tingkah laku manusia
Interaksi kesehatan dan penyakit dari
berbagai segi terutama terkait dengan
budaya

25
 Definisi Antropologi
Kesehatan (6)
Menurut Foster dan Anderson (1986),
Antropologi Kesehatan mengkaji masalah-
masalah kesehatan dan penyakit dari dua
kutub yang berbeda yaitu: kutub biologi dan
kutub sosial budaya.
Kutub biologi :
 Pertumbuhan dan perkembangan manusia
 Peranan penyakit dalam evolusi manusia
 Paleopatologi (studi mengenai penyakit purba)
 
 Definisi Antropologi
Kesehatan (7)
Kutub sosial budaya :
 Sistem medis tradisional (etnomedisin)
 Masalah petugas kesehatan dan
persiapan profesional mereka
 Tingkah laku sakit
 Hubungan antara dokter dan pasien
 Dinamika dari usaha memperkenalkan
pelayanan keesehatan barat kepada
masyarakat tradisional
 Antropologi Kesehatan dan
Ekologi
1. Perhatian Ekologis dari Para Ahli Antro
Kesh.
Hubungan timbal balik antara manusia
dan lingkungan alamnya, tingkah
lakunya, penyakitnya dan cara dimana
tingkah laku dan penyakitnya
mempengaruhi evolusi dan
kebudayaannya melalui proses umpan
balik
 Antropologi Kesehatan dan
Ekologi (2)
 Kecepatan reproduksi ciri sel sabit (sickle-
cell) di kalangan penduduk Afrika Barat,
suatu perubahan evolusi yg adaptif, yg
memberikan suatu imunitas yg relatif thd
malaria.
 Penyakit jg memainkan peranan dlm
evolusi kebudayaan  Bidadari Kecil
 Nutrisi sbg ciri lingkungan biobudaya 
pria mendapat protein > wanita & anak;
makanan instan
 Antropologi Kesehatan dan
Ekologi (3)
2. Paleopatologi  studi mengenai
penyakit manusia purba, menjelaskan
ttg bgmn nenek moyang dipengaruhi
oleh lingkungan tempat tinggal mereka
& mengenai cara hidup mereka.
Pengetahuan ttg penyakit mereka 
memahami evolusi manusia, cara
manusia beradaptasi scr biologis &
budaya thd ancaman kesehatan yg
dihadapi
 Antropologi Kesehatan dan
Ekologi (4)
 Penyakit yg dpt diteliti dari tulang
manusia: abses pada tulang sbg akibat
dari siphilis, tuberkulosis, frambosia,
osteomilitis, polio, kusta dan sejenisnya
 Penggunaan kotoran manusia
(coprolites)  parasit intestin, jenis
makanan
 Antropologi Kesehatan dan
Ekologi (5)
 Tengkorak orang Peru  fraktur
bulatan akibat tekanan yg hmpr
dipastikan disebabkan batu lontar yg
ditemukan di kuburan  tdk
menyebabkan kematian
 Tipe & distribusi luka  budaya
 Antropologi Kesehatan dan
Ekologi (6)
 Kuburan Anglo-Saxon  fraktur pd
tulang betis  sering tersandung 
ketika sdg membajak tanah  alas kaki
yg kurang praktis
 Bila dihubungkan dg fraktur
bag.tangan yg kurang dari 1 inch di
atas pergelangan  hipotesis kuat bhw
jatuh ke arah depan dg tangan
terkembang
 Antropologi Kesehatan dan
Ekologi (6)
3. Penyakit dan Evolusi
4. Makanan dan Evolusi
 Penyakit Pembangunan

1. Pembangunan lembah sungai 

Bilharziasis dan Ochoncerciasis
2. Pembudidayaan tanah  Malaria di
Karibia, Malaysia dan India Selatan
 Penyakit Pembangunan (2)

3. Pembangunan jalan raya 

trypanosomiasis di Afrika
4. Urbanisasi  Tuberkulosis, malnutrisi
5. Program kesh.masy.  Trachoma di
Kep. Ryukyu
(penularan melalui saputangan)
 Teori Penyakit dan Sistem
Perawatan Kesehatan
 Sistem teori penyakit: kepercayaan
mengenai ciri sehat, sebab sakit, serta
pengobatan & teknik penyembuhan lain
yg digunakan dokter.
 Sistem perawatan kesehatan: suatu
pranata sosial yg melibatkan interaksi
antara sejumlah orang, sedikitnya pasien
dan penyembuh.
 Utk menetapkan sistem medis, diperlukan
pertimbangan dari kedua hal tsb.
 Teori Penyakit dan Sistem
Perawatan Kesehatan (2)
 Sistem medis setiap daerah berbeda
 Contoh:
Leighton di masyarakat Navaho  bila
seorang Indian diberitahu harus meminum
tablet setiap hari  akan diminum semua
dalam 1 hari
Solusi: diberitahu tabletnya berasal dari
daun tanaman foxglove, dan tubuhnya
memerlukannya setiap pagi spt pikirannya
membutuhkan lagu yg indah
 Unsur Universal dalam
Sistem Medis
1. Sistem medis adalah bagian integral
dari kebudayaan
2. Penyakit ditentukan oleh kebudayaan
3. Semua sistem medis memiliki segi
pencegahan dan pengobatan
4. Sistem medis memiliki sejumlah
fungsi:
a. .......
 Fungsi Sistem Medis

a. Suatu sistem teori penyakit

memberikan rasional bagi pengobatan
(what)
b. Suatu sistem teori penyakit
menjelaskan “mengapa”
 Fungsi Sistem Medis (2)

c. Sistem teori penyakit seringkali

menjalankan peran kuat dalam
memberi sanksi dan dorongan norma
budaya sosial dan moral
d. Suatu sistem teori penyakit dapat
memberikan rasional bagi
pelaksanaan konservasi
 Fungsi Sistem Medis (3)

e. Suatu sistem teori penyakit dapat

mengatasi agresi
f. Peran nasionalistik pengobatan
tradisional
 Therapeutic Process

 Terapi (therapy), perawatan

(treatment) dan penyembuhan
(healing)
 Terdiri dari prosedur, proses dan hasil
 input, proses, output
 Therapeutic Process (2)

 Prosedur  who does what to whom

with respect to medicine administered,
physical tehniques or operations
carried out, prayers recited, symbolic
objects manipulated, altered states of
conciousness induced or invoked