hafalan? Atau karena bentuknya mirip mirip? Atau karena harus mencari DD? Atau anda jijik liat penyakitnya? Dasar tidak ikhlas. Inti dari DV itu sebenernya ada mata anda kawan. Maksudnya adalah kunci untuk menegakan diagnosis itu adalah anda HARUS TAU SEPERTI APA BENTUK LESINYA. Bukan ETIOLOGI ataupun PATOGENESIS. Karena walaupun mirip secara lesi semua penyakit pasti memiliki satu cirikhas yang hanya dia miliki. Contoh psoriasis dan dermatitis seboroik. Kalau mau dibedah persamaannya sangat banyak, dari bentuk lesi sama sama bercak/plak dengan skuama, predileksi juga bisa mirip, tampilannya apa lagi. Etiologi juga sama sama tidak pasti. Tapi mereka punya cirikhas yang patognomonis seperti DS punya skuama yang KUNING BERMINYAK dan Psoriasis SKUAMA BERLAPIS SEPERTI MIKA. Intinya adalah kalau anda bisa tau itu efloresensinya apa, DD otomatis akan terpikir. Tinggal mencari apa yang khas dari penyakitnya. Percuma anda hapal tentang seluk beluk semua penyakit tapi dalam kenyataannya anda tidak bisa memilih diagnosis dan DD yang benar. Karena kalau itu salah, langkah selanjutnya pasti salah. Untuk itu anda perlu tau kelompok kelompok penyakit DV beserta patognomonik dari setiap penyakit. Semakin banyak anda tau semakin tajam diagnosis anda, semakin baik status anda dan tentunya nilai anda akan memuaskan anda, konsulen dan keluarga. Yang perlu anda tahu adalah JANGAN PERNAH mengelompokan penyakit DV berdasarkan etiologi (contoh: penyakit akibat virus, jamur, bakteri dan parasit) karena setiap jenis etiologi memiliki macam macam bentuk lesi. Yang harus anda kelompokan dari penyakit adalah bentuk lesi sehingga anda bisa memilih dd yang sesuai atau mendekati. DERMATOLOGI VENEROLOGI
• ERITROSKUAMOSA • DUH TUBUH
• MAKULOPAPULAR • LUKA • VESIKOBULOSA • VEGETASI • KELAINAN PIGMEN Perlu anda tahu ada 4 penyakit di DV yang bisa memiliki semua bentuk lesi yang ada di slide sebelumnya. 4 penyakit ini disebut THE GREATEST IMITATOR yaitu SIFILIS ( Stadium 2), SKABIES, MORBUS HANSEN, dan DRUG ERUPTION. (tips: kalau sudah gatau DD apa lagi yang mau disebut, pake aja 4 penyakit ini dijamin dimaklumi) Kelompok penyakit kulit dengan lesi utama patch, plak atau papul eritematosa dengan skuama. Psoriasis (Vulgaris, Gutata, Inversa, Pustulosa) Pityriasis Rosea Dermatitis Seboroik Pityriasis Rubra Pilaris Lichenoid Eruption ( Lichen planus) Dermatitis Eksvoliativa/ Eritroderma Dermatofitosis (Tinea etc) Parapsoriasis Lupus Eritematosus (DLE,Tumidus,Profundus) Kelompok penyakit kulit dengan lesi utama bercak disertai papul. Dermatitis kontak (DKA,DKI) Skabies Bed-Bug bites Insect bites Displasia Ektodermal PUPPP Tuberkulosis Sklerosis Kelompok penyakit yang ditandai dengan gejala utama erupsi vesikel dan bula Pemfigus Vulgaris Pemfigoid Bulosa Dermatitis Herpetiformis Linear IgA Dermatitis SSJ S4 Herpes Zoster Varisela Variola Impetigo Epidermolisis Bulosa Herpes Simpleks Eritema Multiform Nekrolisis epidermal toksik Dermatitis Venenata HIPERPIGMENTASI DAN HIPOPIGMENTASI Melasma Lentigo Melanosis Riehl Hiperpigmentasi pasca inflamasi Efelid Sindrom Peutz Jegher Lantigo senilis hemokromatosis Vitiligo Pitiriasis Alba Pityriasis Versicolor Albinisme Hipopigmentasi pasca inflamasi Uretritis Non Spesifik Uretritis Gonorhea Trikomonasis Servisitis Gonorhea IGNS BV Candidiasis Vaginalis Trikomoniasis Sifilis Chancroid Herpes Genital Limfogranuloma Venereum Kondiloma Akuminata Kondiloma Lata Tidak semua penyakit bisa masuk kedalam pembagian bentuk lesi. Seperti penyakit dengan nodul , kanker ganas kulit atau kanker jinak kulit. Jika ternyata anda rajin, pastikan membaca lebih banyak dari textbook dan membuat pengelompokan lebih spesifik. Selamat menikmati stase kulit anda, dimana setiap hari dipenuhi belajar dan belajar. 90% penyakit kulit memiliki nama yang artinya kurang lebih adalah gejala klinis dari penyakit tersebut. Namun nama ini berasal dari banyak macam bahasa sehingga perlu pendalaman lebih lanjut mengenai etimologi pemberian nama penyakit. Karena itu membantu menghafal jika anda memang niat. Contoh cari yang begini: Ulkus Molle (chancroid) : Ulkus=Luka +Molle=Lembut = Luka yang lembut. Sesuai GK: luka pada kemaluan yang rapuh. Pityriasis Versicolor : Pityriasis=infeksi pityrosporum(jamur) + versicolor: warna yang berbeda- beda. Sesuai GK: infeksi jamur pada kulit yang memiliki lesi berbagai warna